Rede de Atenção à Saúde Linha de Cuidado HIV/Aids Coordenação de Cuidado e Qualidade de Vida Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais/SVS/MS Capacidade de atendimento e tratamento O número de testes de HIV realizados pelo SUS passou de 4,2 milhões em 2003 para 6,3 milhões em 2011 (fonte- Datasus) Número de testes de HIV realizados pelo SUS Brasil, 2003-2011 6,500,000 6,268,860 5,992,044 6,000,000 5,500,000 5,217,527 5,031,214 5,000,000 4,500,000 4,299,243 4,217,825 3,705,029 2003 2004 4,821,636 4,579,391 4,331,119 4,000,000 3,761,653 4,937,566 4,390,075 4,054,912 3,500,000 5,092,711 4,701,553 3,965,334 4,042,086 2005 2006 3,000,000 2,500,000 2,000,000 Pagos (teto) Fonte: SIA. 2007 2008 Realizados 2009 2010 2011 Número de pacientes com pelo menos uma dispensa nos últimos 100 dias do ano (Operacional)* comparado com os que retiraram medicamentos no mês de dezembro do ano (Gerencial). Brasil, 1999-2012 350,000 300,000 297,175 268,343 250,000 192,535 200,000 156,670 164,547 174,270 180,640 184,615 241,680 201,279 215,676 219,328 2011 2012 213,237 185,982 139,868 150,000 125,175 113,191 100,000 85,078 93,414 121,919 77,416 50,000 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Gerencial 2006 Operacional 2007 2008 2009 2010 O número de CTA passou de 174 em 2000 para 518 em 2012 O número de SAE passou de 636 em 2007 para 724 em 2012 O número de UDM passou de 622 em 2005 para 715 em 2012 Entre 2002 e 2012, foram credenciados mais 12 laboratórios para realização de CD4, 14 para realização de CV e 9 para genotipagem Distribuição de pacientes atendidos nos SAE por região. Total de pacientes por Região. 350000 316843 300000 250000 200000 167342 100% 150000 100000 53% 67178 52518 50000 14253 0 17% 4% CO 21% 15552 5% NE N NO SE S SU Brasil Fonte: Qualiaids 2010 Fonte: Qualiaids 2010 Atendimento das PVHA: concentração em serviços • 9,51% (61 de 641) dos SAE acompanham 50% das PVHA • 27,61% (177 de 641) dos SAE atendem 80% das PVHA Distribuição entre regiões dos 61 SAE que acompanham 50% das PVHA no Brasil. CO N 3% 3% NE 17% SE 51% S 26% Fonte: Qualiaids 2010 Atendimento das PVHA: concentração em serviços • Os 61 SAE que acompanham 50% das PVHA estão distribuídos em 16 estados e DF. AL BA CE DF ES GO MA MG PA PB PE PR RJ RS SC SE SP Total 2 2 1 1 2 1 1 4 2 1 2 6 7 8 2 1 18 61 Fonte: Qualiaids 2010 EUGÊNIO VILAÇA MENDES Considerações Iniciais O que é Linha de cuidado: é uma forma de articular recursos e práticas de produção de saúde, orientadas por diretrizes clínicas, entre as unidades de atenção de uma dada região de saúde, para a condução oportuna, ágil e singular, dos usuários pelas possibilidades de diagnóstico e terapia, em resposta às necessidades epidemiológicas de maior relevância. O que é Rede de Atenção à Saúde (RAS): arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado; O que compõe as RAS • As Redes Temáticas • Linhas de Cuidado • Pontos de Atenção à Saúde • Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas • Protocolos de organização dos serviços • Protocolos de fluxos entre pontos de atenção Atribuições para os pontos de atenção à saúde (gestão e governabilidade local) Atribuições para os pontos de atenção à saúde • Atenção Primária UBS e ESF, PACS, NASF, Consultórios de rua • Atenção Secundária/Especializada CTA, SAE, CRT, ADT, Centro de especialidades, CAPS, UPA, SAMU, Unidade móvel de testagem • Atenção terciária Hospital Convencional/Geral maternidades - leito aids, HD, Referência lipodistrofia/lipoatrofia, • Sistema de apoio Laboratório, diagnóstico, Assistência Farmacêutica – UDM, hemocentro, telessaúde, Sistemas de informação, • • • Sistema logístico Registro eletrônico em saúde, centrais de regulação e sistemas de transporte sanitários Academias da saúde Casas de Apoio Primeiro passo para a estruturação LC Passo Estruturação Trabalho inicial com 6 capitais Definição dos municípios e levantamento de dados para realização da análise situacional Diagnóstico Situacional Mapear todos os atores governamentais e não governamentais que atuam no cuidado integral, na promoção, defesa e proteção dos direitos humano no território, incluindo os serviços regionalizados, quando for o caso, a capacidade instalada de serviços de saúde. Identificar os serviços que se constituem como “porta de entrada”. Caracterizar os serviços/instituições (composição da equipe multi, existência de protocolos e fluxos de atendimentos, articulação em rede, tipo de atendimento prestado/horários atendimentos, dentre outros). Juliana Uesono [email protected] Coordenação de Cuidado e Qualidade de Vida Departamento de DST/AIDS e Hepatites Virais/SVS Ministério da Saúde SAF Sul Trecho 02 - Bloco F - Torre 1 - Edifício Premium - Auditório 70070-600 – Brasília/DF - (61) 3315-7673/Fax: (61) 3315-8835