221 - Médico Psiquiatra(Divulgação em 02/11/2014)
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Leia estas instruções: 1 Confira se os dados contidos na parte inferior desta capa estão corretos e, em seguida, assine no espaço reservado. 2 Este Caderno contém 35 questões de múltipla escolha, dispostas da seguinte maneira: 01 a 10 Língua Portuguesa; 11 a 35 Conhecimentos Específicos. 3 4 5 6 7 8 9 Se o Caderno estiver incompleto ou contiver imperfeição gráfica que impeça a leitura, solicite imediatamente ao Fiscal que o substitua. Cada questão apresenta quatro opções de resposta, das quais apenas uma é correta. Interpretar as questões faz parte da avaliação; portanto, não adianta pedir esclarecimentos aos Fiscais. Para preencher a Folha de Respostas, fazer rascunhos, etc., use exclusivamente caneta esferográfica de tinta na cor azul ou preta. Utilize qualquer espaço em branco deste Caderno para rascunhos e não destaque nenhuma folha. Os rascunhos e as marcações que você fizer neste Caderno não serão considerados para efeito de avaliação. Você dispõe de, no máximo, três horas para responder às questões e preencher a Folha de Respostas. 10 O preenchimento da Folha de Respostas é de sua inteira responsabilidade. 11 Antes de retirar-se definitivamente da sala, devolva ao Fiscal a Folha de Respostas e este Caderno. As s i nat ur a d o Can di dat o : ______________________________________________________ Prefeitura Municipal do Assú Concurso Público 2014 Língua Portuguesa 01 a 10 As questões de 01 a 10 referem-se ao texto reproduzido abaixo. ANALFABETISMO FUNCIONAL Alarmante! A dificuldade para interpretar textos e contextos, articular ideias e escrever está presente em seletos ambientes do mundo corporativo e da academia. por Thomaz Wood Jr. A condição de analfabeto funcional aplica -se a indivíduos que, mesmo capazes de identificar letras e números, não conseguem interpretar textos e r ealizar operações matemáticas mais elaboradas. Tal condição limita severamente o desenvolvimento pessoal e profissional. O quadro brasileiro é preocupante, embora alguns indicadores mostrem uma evolução positiva nos últimos anos. Uma variação do analfabetismo funcional parece estar presente no topo da pirâmide corporativa e na academia. Em uma longa série de entrevistas realizadas por este escriba, nos últimos cinco anos, com diretores de grandes empresas locais, uma queixa revelou -se rotineira: falta a muitos profissionais da média gerência a capacidade de interpretar de forma sistemática situações de trabalho, relacionar devidamente causas e efeitos, encontrar soluções e comunicá-las de forma estruturada. Não se trata apenas de usar corretamente o vernáculo, mas de saber tratar informações e dados de maneira lógica e expressar ideias e proposições de forma inteligível, com começo, meio e fim. Na academia, o cenário não é menos preocupante. Colegas professores, com atuação em administração de empresas, frequentemente reclamam de pupilos incapazes de criar parágrafos coerentes e expressar suas ideias com clareza. A dificuldade afeta alunos de MBAs, mestrandos e mesmo doutorandos. Editores de periódicos científicos da mesma área frequentemente deploram a enorme quantidade de manuscritos vazios, herméticos e incoerentes recebidos para publicação. E frequentemente seus autores são pós -doutores! O problema não é exclusivamente tropical. Michael Skapinker registrou recentemente em sua coluna no jornal inglês Financial Times a história de um professor de uma renomada universidade norte-americana. O tal mestre acreditava que escrever com clareza constitui habilidade relevante para seus alunos, futuros administradores e advogados. Passava -lhes, semanalmente, a tarefa de escrever um texto curto, o qual corrigia, avaliando a capacidade analítica dos autores. Pois a atividade causou tal revolta que o diretor da instituição solicitou ao professor torná-la facultativa. Os alunos parecem acreditar que, em um mundo no qual a comunicação se dá por mensagens eletrônicas e tuítes, escrever com clareza não é mais importante. O mesmo Skapinker lembra uma emblemática matéria de capa da revista norte americana Newsweek, intitulada “Why Johnny can’t write”. Merrill Sheils, autora do tex to, revelou à época um quadro preocupante do declínio da linguagem escrita nos Estados Unidos. Para Sheils, o sistema educacional, da escola fundamental à faculdade, desovava na sociedade uma geração de semianalfabetos. Com o tempo, explicou a autora, as h abilidades de leitura pioraram, as habilidades verbais se deterioraram e os norte -americanos tornaramse capazes de usar apenas as mais simples estruturas e o mais rudimentar vocabulário ao escrever, próprios da tevê. Entre as diversas faixas etárias, os adolescentes eram os que mais sofriam para produzir um texto minimamente coerente e organizado. E o mundo corporativo também acusou o golpe, pois parte de sua comunicação formal exige precisão e clareza, características cada vez mais difíceis de encontrar. Educadores mencionados no artigo observaram: um estudante que não consegue ler e compreender textos jamais será capaz de escrever bem. Importante: a matéria da Newsweek é de 1975! Prefeitura Municipal do Assú Concurso Público 2014 Médico Psiquiatra 1 Quase 40 anos depois, os iletrados trópicos parecem sofrer do mesmo flagelo. Por aqui, vivemos uma situação curiosa: de um lado, cresce a demanda por análises e raciocínios sofisticados e complexos. E, de outro, faltam competências básicas relacionadas ao pensamento analítico e à articulação de ideias. O resultado é ora constrange dor, ora cômico. Nas empresas, muitos profissionais parecem tentar tapar o sol com uma peneira de powerpoints, abarrotados de informação e vazios de sentido. Na academia, multiplicam -se textos caudalosos, impenetráveis e ocos. Se aprender a escrever é aprender a pensar, e escrever for mesmo uma atividade em declínio, então talvez estejamos rumando céleres à condição de invertebrados intelectuais. Disponível em: <http://www.cartacapital.com.br>. Acesso em 25 ago. 2014. GLOSSÁRIO MBAs: Master in Business Administration (Mestrado em Administração de Negócios). É um grau acadêmico de pós-graduação destinado a administradores e executores na área de gestão de empresas. Why Johnny can’t write: Por que Johnny não pode escrever. 01. Na discussão articulada no texto, depreende -se, como foco principal, A) estabelecer correlação entre o Brasil e outros países, no que se refere ao analfabetismo funcional. B) comparar o analfabetismo funcional no âmbito da academia com o analfabetismo fun cional no âmbito das empresas. C) criticar o analfabetismo funcional, independentemente da esfera social em que se desenvolva. D) responsabilizar a escola pelo analfabetismo funcional tanto no âmbito da academia quanto no âmbito das empresas. 02. O problema abordado, no texto, centra-se, prioritariamente, A) no Brasil. B) nos países que se situam nos trópicos. C) nos países cuja língua oficial é inglês. D) nos Estados Unidos. 03. Depreende-se do texto que o analfabetismo funcional A) pode ser imbatível. B) precisa ser revertido. C) precisa ser investigado. D) pode ser aceitável. 04. No início do parágrafo 4, o período “O problema não é exclusivamente tropical” constitui -se como uma síntese dos parágrafos A) 2, 3 e 4. B) 4, 5 e 6. C) 3, 4 e 5. D) 1, 2 e 3. 2 Prefeitura Municipal do Assú Concurso Público 2014 Médico Psiquiatra 05. Considere o período final do texto: Se aprender a escrever é aprender a pensar, e escrever for mesmo uma atividade em declínio, então talvez estejamos rumando céleres à condição de invertebrados intelectuais. No que se refere a esse trecho, é correto afirmar que se trata de A) juízo avaliativo em relação à problemática focalizada no texto. B) opinião em divergência com os dados expostos anteriormente. C) sentença que se abre para tema ainda não abordado no texto. D) afirmativa que se centra parcialmente na problemática tratada. 06. Considere o trecho reproduzido a seguir: Quase 40 anos depois, os iletrados trópicos parecem sofrer do mesmo flagelo. Por aqui, vivemos uma situação curiosa: de um lado, cresce a demanda por análises e raciocínios sofisticados e complexos. E, de outro, faltam competências básicas relacionadas ao pensamento analítico e à articulação de ideias. O resultado é ora constrangedor, ora cômico. [...]. Na academia, multiplicam -se textos caudalosos, impenetráveis e ocos. Se aprender a escrever é aprender a pensar, e escrever for mesmo uma atividade em declínio, então talvez estejamos rumando céleres à condição de invertebrados intelectuais. As afirmações a seguir se referem às expressões e às palavras destacadas n o trecho. I Imprimem tom avaliativo ao que é dito. II Apresentam-se em registro de linguagem conotativo. III São inadequadas ao gênero do texto em foco. IV Exercem a mesma função sintática. Das afirmações, estão corretas A) I e II. B) II e III. C) III e IV. D) I e IV. 07. Considere o trecho: O tal mestre acreditava que escrever com clareza constitui habilidade relevante para seus alunos, futuros administradores e advogados. Passava -lhes, semanalmente, a tarefa de escrever um texto curto, o qual corrigia, avaliando a capacidade analítica dos autores. Se a expressão destacada for flexionada no plural, a opção que apresenta o período reescrito de acordo com as convenções da norma padrão é: A) Os tais mestres acreditavam que escrever com clareza constitui habilidade relevante para seus alunos, futuros administradores e advogados. Passava-lhes, semanalmente, a tarefa de escrever um texto curto, o qual corrigiam, avaliando a capacidade analítica dos autores. B) Os tais mestres acreditavam que escrever com clareza constitui habilidade relevante para seus alunos, futuros administradores e advogados. Passavam-lhes, semanalmente, a tarefa de escrever um texto curto, os quais corrigiam, avaliando a capacidade analítica dos autores. C) Os tais mestres acreditavam que escrever com clareza constitui habilidade relevante para seus alunos, futuros administradores e advogados. Passavam-lhes, semanalmente, a tarefa de escrever um texto curto, o qual corrigiam, avaliando a capacidade analítica dos autores. D) Os tais mestres acreditavam que escrever com clareza constitui habilidade relevante para seus alunos, futuros administradores e advogados. Passavam-lhes, semanalmente, a tarefa de escrever um texto curto, os quais corrigia, avaliando a capacidade analítica dos autores. Prefeitura Municipal do Assú Concurso Público 2014 Médico Psiquiatra 3 08. Considere o trecho: Em uma longa série de entrevistas realizadas por este escriba, nos últimos cinco anos, com diretores de grandes empresas locais, uma queixa revelou -se rotineira: falta a muitos profissionais da média gerência a capacidade de interpretar de forma sistemática situações de trabalho, relacionar devidamente causas e efeitos, encontrar soluções e comunicá -las de forma estruturada. A opção em que as alterações na pontuação do trecho estão também de acordo com as convenções da norma padrão é: A) Em uma longa série de entrevistas, realizadas por este escriba nos últimos cinco anos, com diretores de grandes empresas locais, uma queixa revelou -se rotineira: falta a muitos profissionais da média gerência, a capacidade de in terpretar, de forma sistemática, situações de trabalho, relacionar devidamente causas e efeitos, encontrar soluções e comunicá-las de forma estruturada. B) Em uma longa série de entrevistas realizadas por este escriba, nos últimos cinco anos, com diretores de grandes empresas locais, uma queixa revelou -se rotineira: falta, a muitos profissionais da média gerência, a capacidade de interpretar, de forma sistemática, situações de trabalho, relacionar devidamente causas e efeitos, encontrar soluções e comunicá-las de forma estruturada. C) Em uma longa série de entrevistas, realizadas por este escriba, nos últimos cinco anos, com diretores de grandes empresas locais, uma queixa revelou -se rotineira: falta, a muitos profissionais da média gerência, a capacidade de interpretar de forma sistemática, situações de trabalho, relacionar devidamente causas e efeitos, encontrar soluções e comunicá-las, de forma estruturada. D) Em uma longa série de entrevistas realizadas por este escriba nos últimos cinco anos com diretores de grandes empresas locais, uma queixa revelou -se rotineira: falta a muitos profissionais da média gerência a capacidade de interpretar de forma sistemática situações de trabalho, relacionar devidamente causas e efeitos, encontrar soluções e comunicá-las de forma estruturada. 09. Considere o trecho: A condição de analfabeto funcional aplica -se a indivíduos que (1º), mesmo (2º) capazes de identificar letras e números, não conseguem interpretar textos e realizar operações matemáticas mais elaboradas. Tal condição (3º) limita severamente o desenvolvimento pessoal e profissional. O quadro brasileiro é preocupante, embora (4º) alguns indicadores mostrem uma evolução positiva nos últimos anos. As afirmativas a seguir referem -se aos elementos linguísticos des tacados no trecho. I O primeiro e o segundo elementos inter -relacionam partes de um período. II O segundo e o quarto elementos estabelecem a mesma relação de sentido. III O primeiro e o terceiro elementos não retomam informações anteriores. IV O terceiro e o quarto elementos inter -relacionam períodos. Das afirmações, estão corretas A) II e III. B) I e IV. C) I e II. D) III e IV. 4 Prefeitura Municipal do Assú Concurso Público 2014 Médico Psiquiatra 10. Considere o trecho: Por aqui, vivemos uma situação curiosa: de um lado, cresce (1º) a demanda por análises e raciocínios sofisticados e complexos. E, de outro, faltam (2º) competências básicas relacionadas ao pensamento analítico e à articulação de ideias. As afirmativas a seguir referem -se aos verbos destacados no trecho. I Ambos apresentam sujeito explicitado no período. II Ambos apresentam objeto explicitado no período. III Em conformidade com a norma padrão, o primeiro verbo, no contexto em que ocorre, pode ser flexionado na terceira pessoa do plural. IV Em conformidade com a norma padrão, o segundo verbo, no contexto em que ocorre, deve permanecer flexionado na terceira pessoa do plural. Das afirmações, estão corretas A) I e IV. B) III e IV. C) I e II. D) II e III. Prefeitura Municipal do Assú Concurso Público 2014 Médico Psiquiatra 5 6 Prefeitura Municipal do Assú Concurso Público 2014 Médico Psiquiatra Conhecimentos Específicos 11 a 35 11. Quanto aos transtornos alimentares, é correto afirmar: A) A anorexia nervosa acomete igualmente homens e mulheres, não existindo evidência de diferença de prevalência entre os sexos. B) A anorexia nervosa é mais prevalente em mulheres, pois, apesar de pequena diferença, a proporção é, de aproximadamente, 3 mulheres para cada 2 homens afetados. C) A anorexia nervosa é muito frequente em mulheres, pois cerca de 90% dos pacientes são do sexo feminino. D) A anorexia nervosa é um transtorno da alimentação que acomete apenas mulheres. 12. Também chamada de pseudodemência histérica, essa síndrome é caracterizada por exuberância de sintomas dissociativos, como fuga e/ ou amnésia dissociativa, pseudoalucinações e pararrespostas, tendo sido primeiramente descrita em presidiários. A síndrome que corresponde a essa descrição é a A) de Capgras. C) de Fregoli. B) de Geschwind. D) de Ganser. 13. No tratamento do episódio depressivo no transtorno bipolar tipo I, o procedimento adequado quanto à administração de antidepressivos consiste em utilizá-los A) pelo menor tempo necessário, sempre em associação com um estabilizador de humor. B) apenas em casos de episódio depressivo grave, mesmo na ausência de uso de estabilizador de humor. C) em monoterapia, em pacientes com transtorno bipolar tipo I, pelo risco de suicídio. D) independente do uso concomitante de estabilizador de humor, desde que o antidepressivo seja da classe dos tricíclicos. 14. Transtorno no qual o paciente acredita ser portador de moléstia grave específica, indo com frequência a diferentes especialistas, sem evidência objetiva da presença de agravo à saúde. Essa descrição corresponde ao transtorno A) de somatização. C) factício. B) hipocondríaco. D) conversivo. 15. No tratamento do transtorno afetivo bipolar, o uso de estabilizadores de humor , como o lítio e o valproato de sódio, é indicado A) em qualquer fase indeterminado. da doença (mania, depressão ou manutenção), por tempo B) apenas na fase de manutenção, não sendo indicado na depressão bipolar. C) apenas na fase de mania, não sendo indicado na depressão bipolar. D) nas fases de depressão e mania, podendo ser descontinuado na manutenção. 16. Sobre o uso de eletroconvulsoterapia no tratamento de episódio depressivo, é correto afirmar: A) Tem sido cada vez menos utilizada, sendo substituída pela estimulação magnética transcraniana, que se mostrou mais eficaz e com menos efeitos colaterais. B) Tem, atualmente, uso proscrito para tratamento de episódio depressivo, sendo usado de forma restrita em casos de psicose refratária. C) É pouco usada, tendo em vista evidências atuais que apontam para ausência de eficácia no tratamento de episódios depressivos. D) É uma das terapias mais eficazes no tratamento de episódios depressivos refratários ao tratamento medicamentoso. Prefeitura Municipal do Assú Concurso Público 2014 Médico Psiquiatra 7 17. O DSM5 apresenta a classificação diagnóstica de episódio depressivo maior. Sintomas relativos a esse episódio podem ocorrer após situações de perda que caracterizem luto. Na ocorrência de casos como esse, e considerando o que estabelece o DSM5, é possível A) firmar o diagnóstico de depressão, se os sintomas que caracterizam o episódio depressivo persistirem após mais de um ano da perda. B) firmar o diagnóstico de episódio depressivo somente quando os sintomas persistem após dois meses da perda. C) firmar o diagnóstico de depressão independentemente do tempo da perda, caso os sintomas sejam suficientes para caracterizar um episódio depressivo. D) descartar o diagnóstico de episódio depressivo, quando os sintomas surgirem logo após perda recente, o que caracteriza manifestação de luto . 18. No tratamento de episódio depressivo maior grave com sintomas psicóticos, o uso de antipsicótico é A) indicado apenas nos casos em que as alucinações forem de vozes que conversem entre si ou comentem o comportamento do paciente. B) contraindicado, tendo em vista que a administração de antidepressivos é suficiente para tratar o episódio depressivo. C) indicado, tendo em vista a eficácia do medicamento e os claros benefícios trazidos aos pacientes. D) indicado apenas nos casos refratários, em substituição aos antidepressivos que não foram suficientes para controlar os sintomas. 19. A opção que apresenta sintomas característicos de um episódio hipomaníaco é: A) Distratibilidade, elação do humor ou humor i rritável, alucinações auditivas e diminuição da necessidade de sono. B) Distratibilidade, elação do humor ou humor irritável, delírio de grandeza e diminuição da necessidade de sono. C) Distratibilidade, elação do humor ou humor irritável, pressão por falar e diminuição da necessidade de sono. D) Distratibilidade, elação do humor ou humor irritável, de lírio de ruína e diminuição da necessidade de sono. 20. A impulsividade, o baixo limiar à frustração e os demais sintomas presentes nos pacientes portadores de transtorno da personalidade borderline ajudam a explicar as frequentes tentativas de suicídio características desse transtorno. Quanto ao risco de suicídio em razão desse transtorno, é correto afirmar: A) Existe alto risco, com cerca de 10% de mortalidade decorrente do autoextermínio entre pacientes borderline. B) As tentativas geralmente são leves, apesar de bastante frequentes, não caracterizand o real risco de morte, sendo raros os casos de suicídios consumados. C) Somente devem ser levados em conta os casos de tentativas graves de suicídio, desconsiderando-se as tentativas leves, tendo em vista o baixo risco destas. D) O risco de suicídio está presente somente em pacientes do sexo feminino, sendo raro entre os pacientes homens com transtorno borderline. 21. Kraepelin descreveu como personalidade autista o transtorno da personalidade que é caracterizado por um profundo defeito na capacidade de relacionamento, em que o indivíduo manifesta pouco ou nenhum desejo de relacionamento com terceiros. São pessoas que preferem envolver-se em atividades solitárias, frequentemente intelectuais, como jogos virtuais e quebra cabeças, criando um mundo de fantasia elaborado , dentro do qual se refugiam, e que substitui os relacionamentos com os outros. Essa caracterização diz respeito ao transtorno da personalidade 8 A) esquizotípica. C) esquiva. B) esquizoide. D) anancástica. Prefeitura Municipal do Assú Concurso Público 2014 Médico Psiquiatra 22. No tratamento da síndrome de Wernicke-Korssakof, considera-se como a principal medida farmacológica a ser adotada A) a reposição de vitamina B1, de preferência por via parenteral , nos casos de diagnóstico de Wernicke já instalado. B) o uso de benzodiazepínicos, tendo em vista que a síndrome de Wernicke é muito comum em pacientes etilistas crônicos. C) a reposição de tiamina, apenas por via oral, tendo em vista a absorção errática da apresentação parenteral dessa medicação. D) a reposição de ácido fólico, de preferência por via parenteral , nos casos de diagnóstico de Wernicke estabelecido. 23. No tratamento do transtorno por uso de opioides, as opções farmacológicas que favorecem a manutenção da abstinência e a diminuição do uso da substância são: A) Metadona e buprenorfina. B) Acamprosato e buprenorfina. C) Dissulfiram e metadona. D) Metadona e flumazenil. 24. O delirium é caracterizado por alteração do nível de consciência, da atenção, da sensopercepção e do comportamento psicomotor secundários à doença física. Quanto ao uso do haloperidol nesses casos, é correto afirmar: A) É usado, atualmente, exceto em pacientes idosos, devido aos efeitos anticolinérgicos que podem piorar os sintomas cognitivos nessa população. B) Está em desuso, atualmente, frente à disponibilidade de medicações atípicas, como a risperidona e olanzapina, com menor risco de causar efeitos colaterais. C) Está em desuso, atualmente, dando-se preferência a medicações típicas de baixa potência, como a clorpromazina e le vomepromazina. D) É uma das medicações mais utilizadas, tendo em vista sua eficácia e segurança quando usada em baixas doses. 25. Quanto ao manejo terapêutico da esquizofrenia, frente aos estudos mais recentes, o tratamento farmacológico preconizado, atu almente, é A) a monoterapia com antipsicóticos. B) a associação de pelo menos dois antipsicóticos de mesma classe. C) baseado na associação de antipsicótico com anticolinérgicos (por exemplo, o biperideno). D) baseado na associação de dois antipsicóticos de classes diferentes. 26. O tratamento farmacológico da esquizofrenia tende a amenizar e até a controlar os sintomas, caso o paciente mantenha uma adesão ao medicamento e apresente boa resposta ao fármaco utilizado. Essa resposta leva tempo para ser ava liada, sendo considerado refratário, o paciente que não apresenta melhora dos sintomas após A) duas semanas de uso do antipsicótico em dose adequada. B) cinco a dez dias de uso do antipsicótico em dose adequada. C) seis a oito semanas de uso do antipsicótico em dose adequada. D) três semanas de uso de antipsicótico em dose adequada. Prefeitura Municipal do Assú Concurso Público 2014 Médico Psiquiatra 9 27. Atualmente, no tratamento do transtorno de pânico, o uso de benzodiazepínicos, como o clonazepam é A) indicado apenas em casos refratários, em substituição aos inibidores seletivos da receptação de serotonina. B) considerado a primeira opção de tratamento farmacológico, sendo feito geralmente em monoterapia. C) contraindicado, tendo em vista o alto risco de causar dependência com o uso regular de benzodiazepínicos. D) considerado uma importante opção, principalmente como adjuvante ao uso de ISRS, tendo em vista a piora inicial dos sintomas no início do uso dos antidepressivos. 28. Para o tratamento preferência farmacológico do transtorno obsessivo -compulsivo, deve-se dar A) aos antidepressivos tricíclicos, tendo em vista sua superior eficácia em casos graves desse transtorno. B) ao uso de inibidores seletivos da receptação de serotonina, que demonstram eficácia no controle dos sintomas. C) aos antidepressivos duais, tendo em vista sua superior eficácia e melhor perfil de efeitos colaterais. D) ao uso de antipsicóticos atípicos, tendo em vista sua eficácia e melhor perfil de efeitos colaterais. 29. Os transtornos da personalidade do grupo B caracterizam -se pela presença de impulsividade e de baixo limiar à frustração. São apenas transtornos de personalidade do grupo B: A) Antissocial, esquivo e narcisista. B) Antissocial, histriônico e borderline. C) Histriônico, narcisista e paranoide. D) Histriônico, borderline e anancástico. 30. A alteração de sono característica dos episódios maníacos/hipomaníacos, que serve inclusive como um dos critérios diagnósticos, é A) insônia terminal. B) insônia inicial. C) diminuição da necessidade de sono. D) sono entrecortado. 31. A síndrome de abstinência alcoólica acarreta sintomas graves que pode m evoluir até um grau que ameaça a vida do paciente. Quanto ao tratamento da síndrome de abstinência, é correto afirmar: A) o uso de benzodiazepínicos segue como primeira escolha, sen do uma das medidas com maior grau de evidência de melhora dos sintomas. B) o uso de antidepressivos tem emergido nos últimos anos e se tornado a primeira escolha no tratamento dos sintomas. C) o uso de antipsicóticos atípicos é cada vez mais frequente, sen do indicado sempre que alterações autonômicas estejam presentes. D) o uso de anticonvulsivantes suplantou o dos benzodiazepínicos, tendo em vista sua maior eficácia e menor probabilidade de causar dependência. 10 Prefeitura Municipal do Assú Concurso Público 2014 Médico Psiquiatra 32. A pelagra é uma síndrome decorrente da def iciência de niacina, que pode estar presente como comorbidade em pacientes etilistas crônicos. Embora o quadro clínico se caracterize por uma “tríade clássica” de sintomas, o mais comum é observar casos nos quais o paciente não apresenta a tríade completa. São dois sintomas presentes na tríade clássica da pelagra: A) Demência e oftalmoplegia. B) Demência e diarreia. C) Dermatite e oftalmoplegia. D) Demência e ataxia. 33. Segundo os critérios diagnósticos correntes, para estabelecer diagnóstico de episódio depressivo, necessita-se da presença de tristeza ou anedonia por um período mínimo de A) duas semanas. B) uma semana. C) três semanas. D) quatro semanas. 34. Um paciente esquizofrênico, com dois anos de doença, foi medicado com haloperidol 15mg ao dia, mas não houve melhora após três meses com essa dose. Além disso, evoluiu com sintomas motores extrapiramidais, tendo sido tratado, posteriormente, com olanzapina até a dose de 20mg ao dia e também não houve sucesso no controle das alucinações e dos delírios persecutórios, apesar do uso regular da medicação com essa dose , por dois meses. O paciente apresentava ainda tremores de repouso e discreta lentificação psico motora. O próximo passo no manejo farmacológico do paciente em questão, seguindo -se o preconizado em diretrizes atuais no tratamento da esquizofrenia, será A) acréscimo de um anticolinérgico, como o biperideno. B) acréscimo de um segundo antipsicótico. C) substituição da olanzapina por clozapina. D) aumento da olanzapina até a dose de 30 mg ao dia. 35. Como tratamento auxiliar às medidas não-farmacológicas para a manutenção da abstinência ao álcool, as medicações que se mostram eficazes na diminuição do uso de álcool em pacientes dependentes são A) Acamprosato e naloxona. B) Acamprosato e naltrexona. C) Naltrexona e buprenorfina. D) Dissulfiram e naloxona. Prefeitura Municipal do Assú Concurso Público 2014 Médico Psiquiatra 11
