UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE - CENTRO DE CIÊNCIAS MÉDICAS - FACULDADE DE MEDICINA DISCIPLINA DE FARMACOLOGIA. Professor Luiz Antonio Ranzeiro de Bragança Prescritor (a): ________________________________________________ Data: ________ www.proac.uff.br/farmacoclinica PRESCRIÇÃO RACIONAL DE ANTIDIARREICOS Passo 1 _ DEFINIR O PROBLEMA DO PACIENTE. Fisiopatologia da doença. Fármacos que causam DIARREIA: Passo 2 _ ESPECIFICAR O OBJETIVO TERAPÊUTICO para o paciente em questão. Passo 3 _ VERIFICAR SE O SEU TRATAMENTO É ADEQUADO PARA O PACIENTE EM QUESTÃO. Inventário das estratégias terapêuticas medicamentosas e outras de apoio (MEV). Seleção de grupos de fármacos. 1) PROTETORES E ADSORVENTES: 2) ADSTRINGENTES: 3) DEPRESSORES DA MOTILIDADE Classe terapeut. Nome genérico Eficácia / Mecanismo de Ação 4) PROBIÓTICOS: 5) ANTI-SECRETOR Segurança / Efeitos colaterais Conveniência/ no de Custo tomadas, dose mínima/máxima ao dia (Resumo de farmacocinética) 1 2 3 4 5 Passo 4 _ COMEÇAR O TRATAMENTO. FAZER A PRESCRIÇÃO. (use o verso) Nome do fármaco; nome genérico; forma farmacêutica; via de administração; esquema de administração. A prescrição deve ser clara, legível e indicando com precisão o que deve ser fornecido ao paciente. Passo 5 _ FORNECER INFORMAÇÕES, INSTRUÇÕES E RECOMENDAÇÕES. fornecer informações e recomendações ao paciente. Efeitos do medicamento. Efeitos colaterais. Instruções. Avisos. Próxima consulta. Tudo claro? Passo 6 _ MONITORIZAR (INTERROMPER?) O TRATAMENTO. O tratamento foi eficaz? A. Sim, e a doença está curada. Interrompa o tratamento. B. Sim, mas não está completo. Algum efeito colateral sério? Não: o tratamento pode continuar. Sim: reavalie a dose ou o fármaco. C. Não, doença não curada. Verifique todas as etapas: Diagnóstico correto? Objetivo terapêutico correto? O frm é adequado para esse paciente? .O medicamento foi prescrito corretamente? .O paciente recebeu instruções corretas? Os efeitos foram monitorizados corretamente? SUGESTÃO DE LEITURA: www.worldgastroenterology.org/ assets/downloads/pt/pdf/guidelines UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE - CENTRO DE CIÊNCIAS MÉDICAS - FACULDADE DE MEDICINA DISCIPLINA DE FARMACOLOGIA. Professor Luiz Antonio Ranzeiro de Bragança Prescritor (a): ________________________________________________ www.proac.uff.br/farmacoclinica Data: ________ PRESCRIÇÃO RACIONAL DE ANTICONSTIPANTES Passo 1 _ DEFINIR O PROBLEMA DO PACIENTE. Fisiopatologia da doença. Fármacos que causam CONSTIPAÇÃO: Passo 2 _ ESPECIFICAR O OBJETIVO TERAPÊUTICO para o paciente em questão. Passo 3 _ VERIFICAR SE O SEU TRATAMENTO É ADEQUADO PARA O PACIENTE EM QUESTÃO. Inventário das estratégias terapêuticas medicamentosas e outras de apoio (MEV). Seleção de grupos de fármacos. 1) LAXATIVOS DE VOLUME ou FORMADORES DE MASSA: 2) PURGATIVOS ou CATÁRTICOS SALINOS ou OSMÓTICOS : Classe terapeut. Nome genérico Eficácia / Mecanismo de Ação 3) EMOLIENTES OU AMOLECEDORES FECAIS 4) LAXATIVOS DE CONTATO = IRRITANTES DE MUCOSA: Segurança / Efeitos colaterais Conveniência/ no de tomadas, dose mín./máxima ao dia latên cia Custo 1 2 3 4 OBS: VEJA NA DIRETRIZ (e nos slides da aula as sugestões para ) OS GRUPOS ESPECIAIS DE PACIENTES Passo 4 _ COMEÇAR O TRATAMENTO. FAZER A PRESCRIÇÃO. (use o verso) Nome do fármaco; nome genérico; forma farmacêutica; via de administração; esquema de administração. A prescrição deve ser clara, legível e indicando com precisão o que deve ser fornecido ao paciente. Passo 5 _ FORNECER INFORMAÇÕES, INSTRUÇÕES E RECOMENDAÇÕES. fornecer informações e recomendações ao paciente. Efeitos do medicamento. Efeitos colaterais. Instruções. Avisos. Próxima consulta. Tudo claro? Passo 6 _ MONITORIZAR (INTERROMPER?) O TRATAMENTO. O tratamento foi eficaz? A. Sim, e a doença está curada. Interrompa o tratamento. B. Sim, mas não está completo. Algum efeito colateral sério? Não: o tratamento pode continuar. Sim: reavalie a dose ou o fármaco. C. Não, doença não curada. Verifique todas as etapas: Diagnóstico correto? Objetivo terapêutico correto? O frm é adequado para esse paciente? .O medicamento foi prescrito corretamente? .O paciente recebeu instruções corretas? Os efeitos foram monitorizados corretamente? SUGESTÃO DE LEITURA: www.worldgastroenterology.org/assets/export/userfiles/constipation_pt.pdf