Relato de Caso

ORIENTAÇÕES PARA REGISTRO E AUTORIZAÇÃO INSTITUCIONAL PARA
RELATO DE CASOS DE PACIENTES DO HUSM.
1
Elaborar a Minuta do relato impressa e digital, com os seguintes dados:
Título, autores, setor de realização, Introdução /justificativa objetivo, método, orçamento
especificando a fonte financiadora, caso existam custos, referências bibliográficas que
embasam o estudo, TCLE assinado pelo paciente ou responsável autorizando o acesso aos
dados e divulgação científica do caso a ser relatado. Na impossibilidade de obtenção da
assinatura, justificar a não inclusão e aguardar a análise pela Comissão Científica, Termo
de Confidencialidade assinado pelo orientador do relato e pelos autores.
2
Registrar o projeto da minuta no SIE/UFSM, referindo a participação do HUSM,
na situação” em andamento” e assinado pelo respectivo GAP: item imperativo.
3
Preencher a folha de registro de projetos GEP/HUSM, com autorização setorial e
assinatura das chefias do(s) local(is) onde o relato será desenvolvido (setores
envolvidos).
4
Entregar os documentos acima na GEP/ HUSM e aguardar avaliação da Comissão
Científica.
5
Relatos de até três casos poderão ser autorizados pela Comissão Científica
GEP/HUSM sem necessidade de registro na Plataforma Brasil e avaliação do
CEP/UFSM.
6
Relatos com mais de três casos obrigatoriamente deverão ser registrados na
Plataforma Brasil para parecer do CEP/UFSM, após a tramitação no HUSM.
OBS: SÓ SERÃO RECEBIDOS PARA REGISTRO E AVALIAÇÃO NA GEP/HUSM
PROJETOS QUE CUMPRIREM AS EXIGÊNCIAS DO CHECK LIST ACIMA.
ORIENTAÇÕES PARA ELABORAÇÃO DE RELATOS DE CASOS NO HUSM.
 Os “relatos de casos” destinam-se à descrição de doenças, patologias ou situações
interessantes que apresentem algum aspecto original, incluindo descrição de casos raros,
comportamentos atípicos, ocorrência de evento adverso não descrito com o uso de
terapêutica consagrada e/ou convencional, assim como formas inovadoras de
diagnóstico e tratamento.
 A estrutura básica do relato de caso inclui título, resumo, introdução com objetivo,
descrição do caso, técnica ou situação, discussão com revisão da literatura, conclusão e
referencias. Adicionalmente, figuras, tabelas, gráficas e ilustrações complementam este
tipo de publicação. Como toda publicação, o texto deve ser simples, claro, preciso e
conciso.
 Na descrição do caso, a sequência deve ser cronológica, organizada, com detalhes
suficientes para que o leitor estabeleça sua interpretação, eliminando dados supérfluos,
detalhes de datas dos exames, dados confusos ou não confirmados. Qualquer indicativo
para a identificação do paciente deve ser suprimido.
 O relato deve conter dados demográficos (idade, peso, sexo, cor, ocupação), história
clínica, exame físico e exames complementares alterados, em frases e parágrafos
concatenados e completos, sem informações truncadas ou soltas.
 Evitar incluir evolução diária, Interconsultas e exames rotineiros normais.
 Resumir os principais aspectos do caso, justificar a sua singularidade ou raridade,
sugerir recomendações e apontar as conclusões.
 Nas conclusões, o autor deve ser cuidadoso, uma vez que se trata de um ou poucos
casos relatados, sem poder estatístico para estabelecer uma evidência científica forte.
Referências consultadas
1. Yoshida WB. A redação científica. J Vasc Bras. 2006; 5:245-6.
2. Cohen H. How to write a patient case report. Am J Health Syst Pharm. 2006; 63:1888-92.
3. El Dib RP. Como praticar a medicina baseada em evidências.
J Vasc Bras. 2007; 6:1-4.
4. Yoshida. WB. Redação do relato de caso. J Vasc Bras 2007; 6(2): 112-113.