estrias pós lipoenxertia em nádegas

ESTRIAS PÓS LIPOENXERTIA EM NÁDEGAS
STRETCH MARKS AFTER LIPOINJECTION IN THE BUTTOCKS
MILTON JAIME BORTOLUZZI DANIEL
Membro titular da SBCP
Diretor técnico da Clínica de Cirurgia Plástica Milton Daniel
CLINICA DE CIRURGIA PLÁSTICA MILTON DANIEL
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DESCRITORES
NÁDEGAS, CIRRUGIA ESTÉTICA, CIRURGIA PLÁSTICA.
KEYWORDS
BUTTOCKS, SURGERY ESTHETICS, SURGERY PLASTIC.
RESUMO
O autor relata sua experiência no tratamento
da região glútea, nas suas deformidades e
aumento
com
lipoenxertía,
apresentando
como conseqüência, o aparecimento de
estrias pelo aumento de volume nas nádegas,
consequentemente relacionado com grandes
volumes injetados, idade , raça e o tipo de pele
de cada paciente.
ABSTRACT
The author describes ones experience in the
treatment of the gluteal region, in its deformities
and augmentation with lipoinjection, emerging as
a consequence, the appearance of stretch-marks
due to the enlargement of volume in the buttocks,
consequently related to large volumes injected,
age, race, and the patient’s skin-type.
INTRODUÇÃO
O autor relata o aparecimento de estrias
após a enxertia de gordura em nádegas. Em uma
casuística de mil casos em cinco anos, relata o
aparecimento das mesmas no período de 01 a 02
meses de pós-operatório em 05 pacientes (0,5%).
Notou o autor o aparecimento dessas estrias mais
recentemente (nos últimos 03 anos), concomitante
à tendência pessoal de progressivos aumentos do
volume enxertado.
MATERIAL E MÉTODO
No período de 2001 a 2006, uma média de
mil pacientes foram submetidas a enxertia de
gordura, utilizando-se gordura retirada de várias
regiões do corpo, como abdômen, culotes, coxas,
costas, joelho. Essa gordura é aspirada através
de cânulas de calibre de 03 a 04 mm, com orifícios
de pequeno diâmetro, feita aspiração através de
lipoaspirador, usando-se pressão máxima de 700
libras. Usamos vários métodos de preparo da
gordura a ser enxertada, chegamos a conclusão
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que o melhor método é a lavagem exaustiva
da gordura com soro fisiológico, eliminando-se
todo o líquido gorduroso e do sangue, através
de peneira. A gordura é injetada através de
seringas de 10 ou 20 ml, utilizando-se agulha
de ponta romba com orifício lateral de 2,5 mm.
Volumes utilizados com variação de 100ml a
400 ml em cada lado. A gordura é distribuída em
filetes, introduzindo-se agulha no tecido adiposo
subcutâneo da profundidade para a superfície
e injetando-se gordura no sentido retrógrado,
ou seja, à medida em que a agulha é retirada.
Quando há retração fibrosa fazemos subcision
das mesmas com cânulas cortante e seguimos
com a injeção de gordura.
RESULTADO
Com o passar dos anos fomos aperfeiçoando
a técnica onde estamos conseguindo a
integração da gordura em níveis de 80 a 100%
do volume injetado.
DISCUSSÃO
Nos 05 pacientes onde houve o aparecimento
de estrias surgindo no período de 01 a 02 meses
de pós-operatório, nesses casos foram injetados
grandes volumes de gordura (acima de 200ml
em cada nádega), todas as cinco pacientes eram
nulíparas com idade abaixo de 21 anos, e de
pele clara. Como particularidade duas pacientes
apresentaram aumento de peso discreto no pósoperatório (2 a 4 quilos). Como prevenção deve-se
evitar grande distensão e/ ou tensão cutânea no
tipo de paciente citada acima e como tratamento
o autor propôs a aplicação de peeling de ácido
retinóico a 0,02% após e, se possível, durante o
processo de surgimento das estrias, o que pareceu
limitar a sua progressão.
Arquivos Catarinenses de Medicina - Volume 38 - Suplemento 01 - 2009
Caso 3: Fig,1 :Pré. Prótese glútea
Fig.2: Pós glútea, surgimento de estrias após 3 meses.
Caso 1: Fig.1: Pré-frente lipoenxertia glútea (600 ml)
Fig.2: Pós-frente surgimento de estrias após 3 meses
CONCLUSÃO
O autor conclui que deve se estar atento
à possibilidade do aparecimento de estrias em
pacientes jovens (abaixo de 20 anos) nulíparas e
de pele clara e que se deve alertar as pacientes
desta possibilidade.
REFERÊNCIAS
Caso 1: Fig3: Pré-perfil
Figura 4: Pós-perfil após 3 meses.
1. Baroudi R – The present and future aspects of
sculpturing surgery. In Transactions of the VIII Int’l Congress of Plastic Surgery of the IPRS. Montreal, Canada
R.B.T. Printing Ltd, 1983.
2. FOURNIER PF & OTTENY FM – lipodissection in body sculpturing: the dry procedure. Plast
Reconstr,Surg,72:598,1993.
3. ILLOUZ Y-G - Une nouvelle technique pour les
lipodystrophies localisées. La lipectomie selective ou lipolyse. Chirurgie esthétique. Maloine S.A., editeur, pp
80-92, 1981.
4. ILLOUZ Y-G - Collapsochirurgie et remodelage
de la silhouete. Cahiers de chirurgie , Paris, Avril,1983.
5. ILLOUZ Y-G - Body contouring by lipolisys. A
5-year experience with over 3,000 cases. Plast Reconstr Surg, 72: 591-7, 1983.
Caso 2: Fig.1: Pré-frente lipoenxertia glútea 800 ml
Fig.2: Pós-frente, surgimento de estrias após 3 meses
Caso 2: Fig.3: Pré-perfil
Fig.4: Pós-perfil após 3 meses.
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