Prezados (as) Colegas, Com o objetivo de propiciar a todos(as) os participantes do Programa de Prevenção a Dependência Química, elaboramos um cuidado roteiro de estudos e orientações, incluindo questões consideradas relevantes ao tema, para auxiliá-lo(a) neste período a distância, antes do encontro presencial que encerrará este programa. Para tirar o melhor proveito dessa ação procure acompanhar e realizar atentamente o que está sendo proposto e discuta com seus colegas o assunto, buscando conhecer opiniões diferentes e complementando suas percepções, além de buscarem estratégias consistentes para a abordagem de tão relevante tema, para a Saúde Pública e para a Educação de crianças, jovens e adultos. Ao final da orientação de cada Módulo o autor registra o endereço eletrônico (e-mail) e fica aguardando o seu contato, sempre que alguma dúvida surgir, ou mesmo para trocarem algumas impressões a respeito de um determinado tema. Esta equipe, juntamente comigo, se coloca à disposição, para o sucesso dessa jornada. Prof. Maria Taís de Melo Coordenadora [email protected] 1 MÓDULO I Orientações de Estudo e Aprofundamento Prof. Jorge Barbosa [email protected] Neste módulo (Módulo I) queremos apresentar uma “visão histórica e contextualizada” do uso de drogas. Acreditamos que você perceberá que o conceito sobre droga mudou radicalmente e tomou conotações muito diferentes dependendo do contexto onde foi aplicada. Quando Profissionais da Saúde usam, por exemplo, um fármaco para atender uma necessidade terapêutica, ele pode se referir a esse fármaco como uma “droga” que nesse contexto assumi o sinônimo de medicamento. Dessa mesma forma, se ele estiver desintoxicando algum paciente por uso excessivo de cocaína, por exemplo, ele poderá fazer uso de drogas (=fármacos = medicamentos ) para competir e/ou depurar a droga (= substância psicoativa proscrita ou seja droga de abuso).pelo qual o seu paciente se intoxicou Então quando alguém falar em droga, a primeira coisa que temos que tentar entender é qual o sentido da palavra droga o interlocutor quis dizer.Pode ser que se queira se referir a uma droga medicamentosa portanto terapêutica e/ou uma droga de abuso e por isso de uso inadequado e/ou ainda em um sentido mais amplo por exemplo quando usamos a expressão “droga de vida”, que nesse caso poderá ser entendida como uma vida não boa /sofrida /sem grandes atrativos /alegrias... . São muitos os sentido conotativos da palavra droga e todos eles estão muito além do seu valor denotativo. O que importa é que desde 1978 a Organização Mundial de Saúde traz o conceito de que droga é qualquer substância capaz de modificar o funcionamento dos organismos vivos, resultando em mudanças fisiológicas ou de comportamento (OMS, 1978). Então, nesse sentido gostaríamos de sugerir responder as propostas abaixo como pistas sobre uma série de concepções trazidas no texto e que são verdadeiramente a essência daquilo que deve ser “captado”. 1. Droga se refere a qualquer substância capaz de modificar um funcionamento orgânico seja essa modificação considerada medicinal ou nociva. (...) Falso ou (...). Verdadeiro 2. Os “antigos” não acreditavam que as drogas fossem exclusivamente boas ou más. Os gregos, por exemplo, entendiam que qualquer droga se constitui em um veneno potencial e um remédio potencial, dependendo da dose, do objetivo do uso, da pureza, das condições de acesso a esse produto e dos modelos culturais de uso. (...) Falso ou (...). Verdadeiro 3. Drogas capazes de alterar o funcionamento mental ou psíquico são denominadas “drogas psicotrópicas” ou simplesmente “psicotrópicas”. (...) Falso ou (...). Verdadeiro 4. Psicotrópico advém da junção de psico (mente) e trópico (afinidade por) e dessa forma drogas psicotrópicas são aquelas que atuam sobre o nosso cérebro, alterando nossa maneira de sentir, de pensar e, muitas vezes, de agir. (...) Falso ou (...). Verdadeiro 2 5. As alterações do nosso psiquismo são todas iguais para toda e qualquer droga, pois toda substância psicoativa é capaz de causar reações de grande alteração funcional o que resultará em dependência química e isso resulta em uma não adaptação do organismo à droga. (...) Falso ou (...). Verdadeiro 6. As drogas psicotrópicas são capazes de causar dependência sendo que essa ação geradora de dependência se caracteriza por aumento da dose para obter o mesmo efeito (tolerância), síndrome de privação (caracterizada por modificações fisiológicas e comportamentais relativamente sérias por abstinência a essas substâncias) e compulsão (desejo incontrolado motivador do uso) (...) Falso ou (...). Verdadeiro 7. O uso de substâncias psicoativas é um fenômeno relativamente recente e tem sido agravado pelo uso do crack. (...) Falso ou (...). Verdadeiro 8. Há registros do uso de drogas apenas na Cultura Helênica em especial quando do processo de expansão dessa cultura para o Continente Indiano conforme muito bem apresentado pelo filme Alexandre. (...) Falso ou (...). Verdadeiro 9. Não foram observadas relações importantes e mensuráveis entre o consumo de drogas e as sociedades Mercantilistas muito menos nas Sociedades Pré- Industrial e Industrial. (...) Falso ou (...). Verdadeiro 10. - Na Idade Moderna, fatores como as grandes navegações e a Revolução Industrial e o Capitalismo, levou a concentração urbana e, por conseguinte a industrialização da produção de bebidas e outras drogas,mesmo assim, não houve um aumento do consumo de álcool nem de outras drogas nesse período. (...) Falso ou (...). Verdadeiro 11. O aumento do contato com outros continentes e países impediu o intercâmbio de outras drogas visto que cada cultura preserva aspectos básicos não intercambiáveis o que inviabilizava o trânsito e o consumo de novas drogas. (...) Falso ou (...). Verdadeiro 12. Na Idade Moderna, haviam muitos retornando das colônias localizadas na Ásia, Índia, África e no continente Americano, trazendo o costume de utilizar certas substâncias psicoativas, para prazer ou como remédio Esse foi um período no qual o consumo de substâncias psicoativas foi completamente abolido pela ação decisiva das autoridades sanitárias e políticas da época. (...) Falso ou (...). Verdadeiro 13. Ao final do século XIX há uma disseminação e grande consumo de ópio, álcool, cigarro, xarope de coco. Temse também nesse período o início o uso de medicação injetável. No século XX ocorrem duas guerras mundiais que incrementam o uso de anfetaminas para aumentar o rendimento dos soldados e da morfina para aliviar a dor dos feridos, sendo que os sobreviventes retornavam trazendo esta prática com outra intencionalidade, ou seja, a busca do prazer. (...) Falso ou (...). Verdadeiro 14. Na década de 50 e 60, com o fortalecimento do capitalismo no mundo ocidental pós-guerra, houve uma grande necessidade de mão-de-obra. Este modelo econômico exigia, porém, que os trabalhadores fossem rápidos, ativos e principalmente sóbrios. Dessa forma o consumo de drogas no Mundo zerou (...) Falso ou (...). Verdadeiro 3 15. Nos anos 80 ocorre uma intensificação do uso de drogas psicoativas em especial as sintéticas (produzidas em laboratório, como anfetaminas, extasy e outras). Há também o estabelecimento de "cartéis internacionais de drogas”, tendo na Colômbia sua concentração (cartel de Cali -Pablo Escobar). Com organização e ramificação pelo mundo, o tráfico de drogas passa a ser a 2ª maior economia do mundo (só perdendo para a informática - produção de softwares e computadores). Assim, houve uma verdadeira guerra ao tráfico de drogas. (...) Falso ou (...). Verdadeiro 16. Segundo Velho, 1994, o abuso de drogas atual perpassa várias classes e instâncias sociais, relacionando-se com doenças e delinqüência, entre outros problemas. Reconhece-se, entretanto, que não há gravidade dessas repercussões, pois este abuso na saúde nas populações e seu custo social é normal e sem grandes alterações na vida comunitária (...) Falso ou (...). Verdadeiro 17. Apesar de todo esforço no sentido de controlar o uso/abuso e tráfico de drogas, registrar-se um aumento no uso/abuso e na dependência das diversas drogas particularmente naquelas mais baratas, de maior difusão social e lamentavelmente na de maior impactação social – o crack. Também tem - se registrado o aparecimento de novos tipos de drogas e de forma singular, o recrudescimento de velhas dependências que estão além e no entorno da própria droga como a compulsão pelo jogo, pelo sexo, pela internet, pelo consumo de mercadorias – que guardando as devidas proporções se assemelham à drogadição (...) Falso ou (...). Verdadeiro 18. Vários indicadores mostram que o consumo de drogas tem atingido formas e proporções preocupantes no decorrer deste século, especialmente nas últimas décadas. As conseqüências, diretas e indiretas, do uso / abusivo de substâncias psicoativas são percebidas nas várias interfaces da vida social: na família, no trabalho, no trânsito, na disseminação do vírus HIV entre usuários de drogas injetáveis, seus (suas) parceiros (as) e crianças, no aumento da criminalidade etc. São justamente os "custos sociais" decorrentes do uso indevido de drogas, cada vez mais elevados, que tornam urgente uma ação enérgica e adequados do ponto de vista da saúde pública. (...) Falso ou (...). Verdadeiro 19. A preocupação atual sobre o avanço das drogas nas sociedades e os impactos diretos e indiretos decorrentes desse avanço traz consigo inúmeras provocações a todos nós ao mesmo tempo em que nos convida a refletir sobre como conviver e dar respostas eficazes para estes problemas que emergem a cada dia. Somos afetados direta e indiretamente. (...) Falso ou (...). Verdadeiro 20. Professores, Pais, Líderes Sociais e Comunitários e todos os Cidadãos precisam diante desse fenômeno discutir e buscar respostas coletivas e adequadas visto ser um problema plural, multifacetado, cheio de implicativas, mas acima de tudo urgente. Devemos participar de inúmeros debates e fóruns de discussões para que todos os setores possam ser ouvidos e a partir dessa consulta mais abrangente, ajustar condutas pautadas pela Justiça, pela Democracia e Ética. Talvez não encontremos respostas fáceis para esse problema tão complexo e urgente, mas teremos que ser corajosos. . (...) Falso ou (...). Verdadeiro Após ler o texto e responder as propostas de 1 a 20 confira abaixo o quadro de respostas. Quadro de respostas: Veja no próximo 4 01.V 02.V 03.V 04.V 05.F 06.V 07.F 08.F 09.F 10.F 11.F 12.F 13.V 14.F. 15.V 16.F 17.V 18.V 19.V 20. V MÓDULO II Orientações de Estudo e Aprofundamento Prof. Jorge Barbosa [email protected] Neste módulo estudaremos as Substâncias Psicoativas. Para isso solicitamos que depois de ler este módulo responda as seguintes perguntas: 1. Qual o conceito definido pela OMS para droga? _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ 2. O que são drogas Psicotrópicas? _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ 3. Complete o quadro com (3 ) exemplos de drogas lícitas e (3) exemplos de drogas ilícitas “ as Drogas do Ponto de Vista Legal Drogas Lícitas São aquelas comercializadas de forma legal, podendo ou não estar submetidas a algum tipo de restrição Exemplos: Drogas Ilícitas São aquelas que não podem ser comercializadas de forma legal, pois há restrições legais para seu uso. Exemplos: 4. Complete o quadro com (3 ) exemplos de drogas naturais e (3) exemplos de drogas sintéticas “ as Drogas do Ponto de Vista Legal Drogas naturais Exemplos: Drogas sintéticas. Exemplos: 5. Como podem ser administradas as drogas no organismo? (Vias de administração) _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ 5 6. Quanto à via de administração como podemos associar s Quanto às modificações observáveis na atividade mental (Sistema Nervoso Central- SNC), ou no comportamento das pessoas que utiliza substâncias psicoativas, as drogas são classificadas em três grupos. Dê as características gerais dessas drogas e exemplos (3) das mesmas Grupo1: DROGAS ______________DA ATIVIDADE MENTAL Características: ________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ Exemplos: ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________ Grupo2: DROGAS ______________DA ATIVIDADE MENTAL Características: ________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ Exemplos: ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________ Grupo3: DROGAS ______________DA ATIVIDADE MENTAL Características: ________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ Exemplos: ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________ 6 MÓDULO III Orientações de Estudo e Aprofundamento Prof. Tadeu Lemos [email protected] Querido(a) professor(a), após a leitura do Módulo III, procure refletir com seus pares sobre o conteúdo apresentado. Depois, PENSANDO APENAS NOS SEUS ALUNOS E EM VOCÊ, preencha a tabela abaixo com pelo menos 3 fatores de risco e proteção para cada ambiente. Considere o universo real da sua escola, da comunidade onde ela está inserida, o seu contexto profissional e pessoal (incluindo sua vida privada): FATORES DE RISCO PARA O ALUNO NA ESCOLA NA COMUNIDADE PARA VOCÊ PROFESSOR NA ESCOLA NA COMUNIDADE NO SEU CONTEXTO PROFISSIONA NA SUA VIDA PRIVADA Obs.: 7 FATORES DE PROTEÇÃO PARA O ALUNO NA ESCOLA NA COMUNIDADE PARA VOCÊ PROFESSOR NA ESCOLA NA COMUNIDADE NO SEU CONTEXTO PROFISSIONA NA SUA VIDA PRIVADA Obs.: MÓDULO IV Orientações de Estudo e Aprofundamento Prof. Jorge Barbosa [email protected] Prezados(as) Colegas, Neste módulo (Módulo IV) vamos explorar o entendimento prático sobre as Drogas Psicotrópicas. Assim, após leitura das informações contidas neste módulo responda as questões abaixo. 1) O que são drogas: a) substâncias psicoativas que somente estimulam o Sistema Nervoso Central b) substâncias psicoativas que somente deprimem o Sistema Nervoso Central c) medicamentos usados com a finalidade de produzir efeitos benéficos no organismo e que não provocam malefícios à saúde d) qualquer substância produzida ou não no organismo, que atua sobre nossos sistemas e produz alteração no seu funcionamento. 2) Para a Organização Mundial da Saúde (OMS), o(a).................. é considerada a principal causa de morte evitável em todo o mundo. 8 a) Maconha b) Anticolinérgico c) Álcool d) Cocaína e) Tabaco 3) Assinale a alternativa que não corresponde a um critério de abuso, segundo Manual DSM IV. a) Uso recorrente, resultando em fracasso em cumprir obrigações importantes b) Problemas legais recorrentes relacionados à substância c) Uso recorrente em situações que não representam perigos físicos d) Uso continuado apesar de problemas sociais 4) Beber doses cada vez maiores para obter o efeito desejado caracteriza: a) Dependência b) Uso abusivo c) Tolerância d) Abstinência 5) Qual a droga que, em termos potenciais, causa mais dependência? a) Cafeína b) Tabaco c) Barbitúricos d) Solventes 6) Qual a importância dos dados epidemiológicos? a) Apontar se houve apenas aumento do consumo de determinadas drogas em alguns grupos sociais b) Somente a divulgação dos dados epidemiológicos já ajuda na implementação de ação de prevenção c) Conhecer os padrões de consumo de determinadas drogas em um determinado contexto d) Não contribuem para a implementação de políticas e programas de prevenção e tratamento 9 7) Quais drogas causam mais problemas à saúde pública do Brasil? a) Maconha e cocaína b) Crack e cocaína c) álcool e tabaco d) Álcool e cocaína e) Maconha e solventes 8) Relacionar a coluna da esquerda com os conceitos correspondentes à direita: (a) Ataxia ( ) Inconsciência, sem atividades cerebrais superiores. (b) Letargia( ) Estado em que há consciência, porém o indivíduo não reage aos estímulos externos (c) Estupor ( ) Falta de coordenação muscular (d) Coma ( ) Estado caracterizado como sono profundo. A seqüência correta é: a) a, b, d, c b) c, a, b, d c) b, d, a, c d) d, c, a, b 9) São efeitos crônicos do uso do álcool: a) Anormalidade na parede intestinal b) Delirium tremens c) Prejuízo no funcionamento cardiovascular d) As alternativas a e c estão corretas 10) O álcool é: a) Um estimulante do Sistema Nervoso Central (SNC) b) Um depressor do SNC 10 c) Um perturbador do SNC d) Todas as alternativas estão incorretas 11) São complicações psiquiátricas associadas ao consumo do álcool: a) Alucinose alcoólica b) Suicídio c) Delirium tremens d) Todas as alternativas estão corretas 12) Existe uma expressão popular que diz: "Melhor prevenir do que remediar". Com relação a ações de prevenção, é correto afirmar: a) Elas são definidas a partir da prevenção universal, seletiva e indicada b) As ações preventivas devem ser desenvolvidas isoladamente c) Ao planejar uma ação preventiva, basta levantar os fatores de risco existentes na comunidade d) Para todos os indivíduos, os fatores de risco ao uso de drogas são os mesmos. 13) Não é objetivo da redução de danos: a) Entender a pessoa e sua relação com a droga b) Minimizar apenas os danos físicos associados ao uso de álcool e outras drogas c) Compreender que a vulnerabilidade não é só individual, mas também coletiva d) Reduzir o dano do uso abusivo de álcool e outras drogas, tanto para o indivíduo quanto para a sociedade Especulando: 1. Quais as drogas mais consumidas? 2. Quais as mais impactantes sob o ponto de vista epidemiológico? 3. Quais as drogas ditas naturais? E as sintéticas? 4. O que é “Intoxicação Aguda”? O que é uso nocivo? 5. : O que é ““toxicomania” ou “ Adicção”? 6. Como a OMS classifica o uso de drogas? 7. Quanto à freqüência do uso de drogas, segundo a OMS, como os usuários são classificados? 8. A OMS considera ainda que o abuso de drogas não pode ser definido apenas em função da quantidade e freqüência de uso. Assim, uma pessoa somente será considerada dependente se o seu padrão de uso resultar em pelo menos três sintomas ou sinais, ao longo dos últimos doze meses. Quais são esses sinais/sintomas?: 9. O que leva uma pessoa a usar drogas? 10. : Como as escolas podem colaborar na prevenção do uso indevido de drogas? 11 Quadro de respostas: 1. d) qualquer substância produzida ou não no organismo, que atua sobre nossos sistemas e produz alteração no seu funcionamento. 2. c) Álcool 3. c) Uso recorrente em situações que não representam perigos físicos 4. c) Tolerância 5. d) Solventes 6. c) Conhecer os padrões de consumo de determinadas drogas em um determinado contexto 7. c) álcool e tabaco 8. d) d, c, a, b 9. b) Delirium tremens 10. b) Um depressor do SNC 11. a) Alucinose alcoólica 12. a) Elas são definidas a partir da prevenção universal, seletiva e indicada 13. Reduzir o dano do uso abusivo de álcool e outras drogas [...] (d) MÓDULO V Orientações de Estudo e Aprofundamento Profa. Liliana Stadnik [email protected] Dando continuidade ao curso, sugerimos a leitura do módulo V, procurando através dele refletir e identificar práticas de seu cotidiano, a escola. Portanto, além da leitura, da observação, da reflexão você poderá ir registrando: A escuta qualificada acontece? Como acontece? Qual é o olhar para alunos que apresentam comportamentos diferentes do padrão esperado? 12 E aos alunos que apresentam dificuldades de aprendizagem, também há uma escuta? Neste contexto educacional onde você atua o que, poderia ser feito de forma concreta para se efetivar um programa de PREVENÇÃO AO USO DE DROGAS? Para esta leitura de realidade e a possibilidade de ações, utilize os aspectos de intervenção apresentados no módulo, você pode sugerir desdobramentos e práticas a serem implementadas para a Prevenção na escola, inclusive propondo a inclusão do mesmo no espaço de discussão, construção e avaliação do Projeto Pedagógico de sua escola. MÓDULO VI Orientações de Estudo e Aprofundamento Prof. Cassiano Zeferino de Carvalho Neto [email protected] Prezados (as) Colegas, O Módulo VI representa um importante estágio do curso, ao propiciar a oportunidade da realização de projetos educacionais transversais, os quais têm por foco o tema da Dependência Química. 13 Ao organizar o planejamento de um projeto, conforme apresentado em sua estrutura geral no Módulo VI, procure ter em conta alguns dos seguintes aspectos: A faixa etária dos estudantes: para a criança pequena a abordagem direta do assunto não é recomendada, mas se pode, por exemplo, realizar um projeto onde sejam discutidos, investigados e organizados os aspectos que têm a ver com a Qualidade de Vida e Saúde; Para os púberes é importante ter em conta seus interesses, que passam fortemente pela aceitação do grupo, conhecer suas tribos, seus dogmas de conduta; com este cuidado, cujas informações podem ser obtidas a partir da observação direta ou indireta, e diálogo, é possível desenhar projetos com maior grau de consistência e potencial de aderência o que significa elevar o interesse e o que se discutir, numa perspectiva de uma aprendizagem mais significativa; Aos jovens e adultos uma abordagem mais direta, com a possibilidade deles serem os protagonistas de entrevistas, enquetes, pesquisas de campo, leitura qualificada e outras ações que possam trazer o tema da Dependência Química em nível de seus interesses e entendimento; vale também trabalhar verticalmente com disciplinas vinculadas ao eixo transversal de um projeto, como a Biologia, a Química, a Bioquímica, a Física, a Matemática, a História dos Povos, etc. No Módulo VI alguns desses aspectos são citados; De um modo geral se deve ter em conta que a complexidade do tema pressupõe um conhecimento prévio do educador e da educadora, e para isso o estudo sistemático, com leitura, reflexão e discussões em grupo é da maior relevância, para que se evite tratar do assunto unicamente na perspectiva do senso comum! Se esse for o caso o risco da ação ter um viés imprevisível se torna significativo, o que em nada contribui para um adequado desenvolvimento da prevenção à Dependência Química. Os aspectos citados acima podem ser entendidos como uma oportunidade geradora de conhecimento de base científica, aos educadores (técnicos e gestores também, pois quanto maior o envolvimento da coletividade, maior o potencial de transformação social que as ações contidas em um projeto dessa natureza podem alcançar). Como recomendação final apresenta-se o apelo à gravidade que o quadro social envolvendo a Dependência Química e suas consequencias para a Saúde Pública vêm alcançando. Não se trata de “jogar” mais uma responsabilidade para a escola, mas, antes, de fazer da escola o instrumento social para a prevenção, para as mudanças possíveis tendo em vista o bem comum da sociedade. 14