Alimentação saudável para crianças e adolescentes 12 de outubro de 2014 Volume 1, Edição 1 TRIBUNAL DE CONTAS DA UNIÃO SEGEDAM/SEGEP/DSAUD/SBE Equipe de nutrição 2 Sumário Apresentação ............................................................................................................ 3 Alimentação do escolar .................................................................................... 4 Lanches Escolares: ............................................................................................. 7 Alimentação em casa ..................................................................................... 8 Alimentação do Adolescente ........................................................................ 10 Necessidades e Recomendações Nutricionais ................................ 10 Alimentação em casa ................................................................................... 11 Alimentação saudável ..................................................................................... 13 Pirâmide alimentar:..................................................................................... 14 Alimentos energéticos:.............................................................................. 15 Alimentos construtores: ........................................................................... 16 Alimentos reguladores: ............................................................................ 17 Fibras, água e seus benefícios .............................................................. 18 Para o seu dia a dia: ................................................................................ 19 Links Interessantes: .................................................................................... 20 3 Apresentação No dia 12 de outubro comemora-se o dia das crianças. Em 12 de outubro de 1923, a cidade do Rio de Janeiro, então capital do Brasil, sediou o 3º Congresso Sul-Americano da Criança, o que motivou a elaboração de um projeto de lei que estabelecia a data comemorativa. No dia 5 de novembro de 1924, o decreto nº 4867, instituiu 12 de outubro como data oficial para comemoração do Dia das Crianças. O responsável pela data foi o deputado federal Galdino do Valle Filho (1879 – 1961). Para comemorar o Dia da Criança, a equipe de nutrição do TCU elaborou esta cartilha contendo informações sobre alimentação para crianças em período escolar. As últimas estatísticas têm demonstrado um aumento significativo no número de crianças e jovens com problemas de saúde relacionados ao excesso de peso. Nossa proposta é de explicar a importância de uma alimentação saudável durante a infância e a adolescência para o crescimento, desenvolvimento e redução do risco de várias doenças. Aproveite a leitura! 4 Alimentação do escolar A idade escolar compreende dos 04 aos 17 anos e essa fase da vida é caracterizada por acentuado crescimento e desenvolvimento. Durante toda a vida, a nutrição desempenha um papel importante na saúde, mas na idade escolar ganha um significado maior, pois o ser humano precisa de alimento para crescer, desenvolver e sobreviver. A fase escolar é caracterizada, também, por maior atividade física, ritmo de crescimento acentuado com predomínio do peso em relação à altura. O peso corporal tem sido motivo de muita preocupação entre os pais e filhos em todas as idades. No entanto, é possível ocorrer, na idade escolar, o fenômeno de reserva energética, ou seja, a criança guarda energia (na forma de gordura), para ser usada na fase de intenso crescimento (chamada de estirão pubertário que acontece na adolescência). Por esse motivo, se o período que antecede a puberdade (pré-púbere), a criança apresentar sobrepeso repentino e não houver evidências de fatores de risco para obesidade (hábitos alimentares inadequados, pais obesos, sedentarismo, fatores emocionais), não é preciso se preocupar. Porém crianças que costumam consumir alimentos como refrigerantes, frituras e outras guloseimas, que podem causar o aumento de peso, devem ser avaliadas por profissionais da saúde. Não é incomum entre as crianças e adolescentes a omissão de refeições (especialmente o café da manhã), a redução da ingestão de leite, aversão pelas frutas e hortaliças entre outros hábitos não saudáveis que tornam o sobrepeso mais preocupante. 5 Portanto, é importante estabelecer para a criança uma rotina diária de alimentação contendo várias refeições: café da manhã, almoço, jantar e um a dois lanches ao longo do dia. É preciso, ainda, cuidar da qualidade do alimento que irá ser consumido, orientando e estimulando os bons hábitos alimentares. Uma alimentação saudável é baseada em alguns requisitos. Veja abaixo quais são eles: Ingestão de nutrientes em quantidade qualidade adequadas ao crescimento desenvolvimento desta faixa etária; e e Alimentação variada, que inclua todos os grupos alimentares (grãos, frutas, hortaliças, leite e derivados e carnes); Consumo diário e variado de frutas, verduras e legumes, ótimas fontes de sais minerais, vitaminas e fibras; Consumo adequado de alimentos ricos em cálcio (leite e derivados e vegetais verdes) para formação adequada da massa óssea; Consumo moderado de gorduras, sal e açúcar; Evitar o consumo de refrigerantes, balas, doces e frituras (o consumo exagerado desses alimentos causa acúmulo de sal, gordura e açúcar no organismo e pode ser responsável por colesterol alto, mau rendimento escolar e maior risco de contrair doenças); Controle do ganho excessivo de peso através de uma alimentação saudável prática regular de atividade física. 6 Sabe-se no entanto, que não é fácil garantir que as crianças e os adolescentes aceitem determinados alimentos e em determinadas situações. Porém, à medida que a idade avança, vai ficando cada vez mais difícil a mudança de hábitos. Na verdade, a educação alimentar deve começar antes da idade escolar. Outro fator que não pode ser esquecido, são os exemplos dos adultos e os hábitos alimentares da família como um todo. A seguir, encontram-se algumas sugestões para mudar os hábitos alimentares das crianças. Mas alertamos, mudar hábitos alimentares é uma tarefa difícil e que requer paciência e perseverança: Refeições em família: prepare as refeições de maneira que possam ser saboreadas por toda a família, para que a criança também participe. Porções: sirva os alimentos em porções controladas em vez de colocar em travessas, para evitar o consumo de grandes quantidades e a repetição dos pratos. Porções menores facilitam o consumo de alimentos por crianças que não aceitam muitos alimentos. Controle: não deixe alimentos calóricos acessíveis. Enfatize o que a criança pode comer, ao invés de reforçar o que ela não pode. Não brigue: não critique a criança durante as refeições para que ela não desconte as frustrações no prato de comida, nem para mais nem para menos. Elogie: sempre elogie qualquer progresso que a criança estiver fazendo. 7 Evite: não ofereça alimentos ricos em gordura, açúcar e sódio. Ofereça: alimentos saudáveis e nutritivos Fartura: mantenha a geladeira com frutas, leite e iogurte. Lanches Escolares: Crianças na idade escolar precisam se alimentar para se manterem concentrados e aprenderem com maior facilidade. Por isso, o lanche na hora do recreio, ou intervalo das aulas. Observase, no entanto, na maioria das vezes, que esses lanches não são muito adequados. É importante orientar a criança, que compra os lanches na escola, a trocar frituras por salgados assados ou sanduíches naturais, refrigerantes por sucos de frutas e doces por frutas. Verifique como são armazenados e produzidos os lanches servidos nas cantinas escolares. Uma opção saudável e de menor custo é preparar o lanche em casa. Envolver a criança no preparo dos alimentos do lanche é um momento oportuno conversar com a criança sobre suas preferências e explicar porque ela deve comer alimentos mais saudáveis. Não se esqueça de programar lanches que estraguem com facilidade, caso não se tenha bolsas térmicas ou local adequado para acondicionar os lanches até o momento de comêlos. 8 Em ambos os casos, levar ou comprar o lanche, fique atento à quantidade, para não tirar o apetite das crianças para o almoço ou jantar. Alimentação em casa A hora do almoço e do jantar pode se transformar em momentos de tensão e estresse quando crianças se recusam a comer. O momento das refeições dever ser prazeroso e tranquilo. Recusar-se a comer hortaliças (verduras e legumes) e frutas é comum entre as crianças. Mas não é preciso se apavorar! Pais e responsáveis devem insistir para que a criança experimente, e de preferência que o alimento não esteja misturado a outros e muito menos “escondido”. A criança precisa conhecer os sabores, as texturas e o cheiro dos alimentos individualmente. Especialistas em alimentação infantil afirmam que é preciso experimentar 10 vezes para que se possa afirmar: “não gosto”. Enquanto a criança aprende a comer, algumas outras estratégias podem ser utilizadas: Preparar sucos com vegetais e frutas: couve com limão (pode usar outras folhas verdes); cenoura com laranja e beterraba com abacaxi; Incluir em bolinhos de espinafre, chuchu, abóbora, mandioquinha os talos das hortaliças; Acrescentar brócolis, cenoura, abobrinha em massas (por exemplo, lasanha com abobrinha); 9 Sobremesas feitas à base de frutas – Compotas de frutas, salada de fruta com sorvete, bolo de banana, etc.; Misturar couve, cenoura e talos das verduras em farofas, suflês e arroz; Incluir em omeletes com couve-flor, vagem, cenoura, repolho, almeirão, abobrinha, talos e folhas de hortaliças; Acrescentar todos os tipos de verduras e legumes em sopas. O que não se recomenda, no entanto, é presentear a criança porque ela comeu de tudo (por ter comido, ganha um chocolate), chantagear a criança para comer (por exemplo: come a cenoura e você ganha um sorvete!) e tão pouco oferecer alimentos substitutos (não almoçou, então toma uma vitamina!). 10 Alimentação do Adolescente A adolescência é um período de transição entre a infância e a idade adulta, caracterizado por intensas transformações de natureza biológica, psicológica e social. É um período de crescimento e desenvolvimento físico intenso. Segundo a Organização Mundial de Saúde, a adolescência inicia-se aos 10 anos de idade e prolonga-se até os 20 anos. A adolescência é uma fase decisiva para a vida adulta, pois é o último período de crescimento e desenvolvimento da espécie humana. As necessidades nutricionais durante essa fase aumentam e não supri-las pode causar danos irreversíveis à saúde. Necessidades e Recomendações Nutricionais Comer adequadamente na adolescência é o caminho para uma vida adulta mais saudável. Os adolescentes demandam necessidades maiores de nutrientes, pois estão em pleno crescimento e desenvolvimento. Mais do que em qualquer outra fase do ciclo da vida, na adolescência são necessários muitos alimentos construtores e energéticos. Os jovens gastam muita energia ao realizarem as atividades físicas: pular, dançar, correr, jogar bola, nadar, etc. A alimentação inadequada na adolescência pode levar ao risco imediato ou a longo prazo das doenças crônicas não transmissíveis como hipertensão, diabetes, osteoporose e obesidade. 11 Na adolescência, é preciso estimular e preservar hábitos alimentares adquiridos na infância. O jovem deve ser orientado pela família e pela escola sobre os riscos dos alimentos que contêm gorduras, sal e açúcares em excesso. Alguns nutrientes merecem destaque na adolescência, por exemplo, o cálcio e o ferro. O cálcio é encontrado em maiores quantidades no leite e derivados (com exceção da manteiga), alimentos rejeitados por muitos adolescentes. O ferro é encontrado em grande quantidade nas carnes. Os rapazes precisam dele porque a formação muscular é acompanhada por um volume maior de sangue. E as moças necessitam de mais ferro por causa da perda de sangue durante a menstruação. É comum adolescentes substituem o almoço e jantar por lanches rápidos (sanduíches, salgadinhos, refrigerantes, etc.), desequilibrando a alimentação e aumentando o risco de ganho de peso e desnutrição. Não adianta proibir esse tipo de alimentação aos adolescentes. O esforço deve ser voltado para a educação nutricional e para reduzir as chances de se alimentar de maneira inadequada. Não manter em casa alimentos que não devem ser consumidos com frequência (sorvete, chocolate, biscoito recheado, salgadinhos do tipo snacks, por exemplo) é uma boa opção. Alimentação em casa Adolescentes, atualmente, fazem muitas refeições fora de casa. Aulas extras, atividades extra curriculares, cursinhos entre outros, conduzindo os jovens a fazerem suas refeições em fast foods na hora do almoço. Mas em casa, é preciso que se siga algumas regras para evitar maiores problemas. Assim, sugere-se que: 12 Nos finais de semana, as refeições sejam feitas em família, sem televisão ligada ou qualquer outro tipo de distração; Manter horários regulares e comer devagar, mastigando bem os alimentos; Não permitir que saia de casa sem um café-damanhã saudável, incluindo as frutas; Intercalar as refeições com lanches e frutas; Evitar preparações muito condimentadas e frituras; Não estimular o consumo de bebidas alcoólicas; principais pequenos Além de uma alimentação balanceada, a prática de atividades físicas também é saudável para o adolescente, que precisa de mais energia e disposição. 13 Alimentação saudável Em qualquer idade, com exceção do período em que a criança é amamentada, ter uma alimentação equilibrada e nutritiva. E para se ter uma alimentação equilibrada e nutritiva é preciso que cinco condições sejam respeitadas: 1) Adequação: A alimentação deve ser apropriada às diferentes fases e condições de vida, às atividades, às circunstâncias fisiológicas e de doenças. 2) Qualidade: Deve conter variedade de alimentos que satisfaça todas as necessidades do corpo. Os alimentos devem ser nutritivos. 3) Quantidade: A alimentação deve ser em quantidade suficiente para atender o organismo em todas as suas necessidades. 4) Harmonia: A alimentação deve oferecer nutrientes em equilíbrio, em relação à quantidade e qualidade. 5) Variedade: A alimentação deve fornecer uma ampla seleção de alimentos diariamente, pois sendo os alimentos diferentes, oferecem diferentes nutrientes. Para auxiliar na organização de uma alimentação equilibrada e nutritiva, foi criado em 1992, um gráfico que representa todos os grupos de alimentos que devem ser consumidos com instruções da quantidade e qualidade ideal. Esse gráfico foi chamado de “Pirâmide Alimentar”. 14 Pirâmide alimentar: A Pirâmide Alimentar é um instrumento que tem como objetivo orientar as pessoas para uma dieta mais saudável. É um guia alimentar geral que demonstra como deve ser a alimentação diária para uma população saudável, acima de 2 anos de idade. Cada parte da pirâmide representa um grupo de alimentos com o número de porções recomendadas diariamente que deverá ser respeitado para garantir os nutrientes que o nosso organismo necessita. Os alimentos que precisam ser consumidos numa quantidade maior estão na base da pirâmide e os que precisam ser consumidos em menor quantidade estão no topo da pirâmide: Na base da pirâmide, encontramos os alimentos ricos em carboidratos como massas, pães, cereais e arroz. Por estarem no maior grupo, devem ser consumidos em maiores quantidades durante o dia. Em seguida, encontramos o grupo das frutas, verduras e legumes que fornecem vitaminas, minerais e fibras para o nosso corpo. 15 No terceiro nível da pirâmide, estão os alimentos de fontes de proteínas e minerais como carnes, leguminosas, leite e derivados. Veja o esquema a seguir: No topo da pirâmide estão representados os alimentos que devem ser consumidos com moderação, pois além de calóricos, podem levar a obesidade, doenças cardiovasculares, diabetes e outras enfermidades. Neste grupo estão os doces, açúcares, óleos e gorduras. Alimentos energéticos: Os alimentos energéticos são responsáveis por fornecer energia que para as funções essenciais como brincar, caminhar, correr, estudar, entre várias outras atividades. É encontrado nos: • Cereais: arroz, trigo, milho, aveia, cevada, etc. 16 • Em vegetais tubérculos: batata, cará, inhame, mandioca, mandioquinha, todas as farinhas, etc. • Açúcares: mel, melado, geleia, etc. açúcar, Quando ingerimos esses alimentos em excesso, eles se transformam em gordura que ficam depositadas no organismo, caracterizando a obesidade. E quando ingerimos em quantidade insuficiente, a falta de energia pode causar mal-estar, fraqueza e desanimo. Alimentos construtores: Os alimentos construtores são aqueles responsáveis pela construção e formação do corpo, ou seja, os que promovem o crescimento. Eles participam da formação do sangue, músculos, ossos, cabelos, pele e órgãos, além de defender o corpo contra doenças. São alimentos que oferecem proteínas em geral (alto médio e baixo valor biológico): - Leite e derivados: importante na formação dos ossos e dentes. - Leguminosas: importante para a formação das células sanguíneas. IMPORTANTE: devem ser consumidas junto com os cereais (arroz e feijão, por exemplo!) 17 - Carnes: importante para construir e reparar as células. Participam também da formação dos hormônios, enzimas e secreções. Alimentos reguladores: Os alimentos reguladores oferecem nutrientes tais como as vitaminas e os minerais. São aqueles que regulam e controlam as funções do organismo, mantém a pele saudável e participam da formação dos tecidos. Quando não ingeridos, o organismo pode sofrer alterações do tipo: mal funcionamento intestinal, falta de memória, sangramento das gengivas, perda de apetite, irritabilidade, enfraquecimento das unhas e cabelos, etc. Entre os alimentos reguladores estão: - Frutas: laranja, banana, mamão, goiaba, pera, etc. maçã, abacaxi, - Hortaliças (verduras e legumes): alface, almeirão, rúcula, espinafre, acelga, chuchu, tomate, cenoura, abóbora, beterraba etc. Os alimentos reguladores oferecem um importante nutriente, que muitas vezes não é ingerido em quantidades suficientes, o que põe o organismo em risco de várias doenças: diabetes, obesidade, câncer, mal funcionamento do intestino, entre outras: As fibras. 18 Fibras, água e seus benefícios As fibras são essenciais para o equilíbrio do nosso organismo. Elas agem como uma “escova limpando o intestino”. Auxiliam o intestino a funcionar de maneira adequada e reduzem a quantidade de gorduras no sangue. Os alimentos de origem vegetal são fontes de dois tipos de fibras: solúveis e insolúveis. Os dois tipos são importantes para a saúde e devem fazer parte da alimentação de crianças e adolescentes. Fibras na alimentação sem a presença de água (pura!) em quantidade suficiente não são muito efetivas. Pois a ação benéfica delas depende da quantidade de água que elas conseguem absorver. A água é tão importante quanto os alimentos e seus nutrientes. O corpo humano tem na sua composição 75% de água. Ela é utilizada para a digestão, para a absorção e para o transporte de nutrientes, e para manter a temperatura do corpo estável. Recomenda-se ingerir diariamente cerca de 2 litros de água para repor a perda que acontece pelos rins (na forma de urina), como parte das fezes, pela pele (pelo suor) e pela respiração. 19 Para o seu dia a dia: Escolha alimentos saudáveis nos lanches da escola e nos momentos de lazer. Movimente-se! Não fique horas em frente à TV ou computador. Experimente novos alimentos. Como você pode dizer que não gosta de beterraba (ou qualquer outro alimento), se você nunca experimentou? 20 Links Interessantes: Acesse esses links para aprender com jogos interessantes e divertidos: http://www.sonutricao.com.br/jogos.php http://hotsite.amil.com.br/MAIS/jogo_piramide.htm http://tvratimbum.cmais.com.br/jogos/jogo-da-piramide-dosalimentos As informações contidas neste livreto foram retiradas de: http://www.pbh.gov.br/smaab/cartilhas/Cartilha_Alimentaca o_por_Faixa_Etaria.pdf http://www.fap.com.br/fapciencia/008/edicao_2011/003.pdf http://www.sonutricao.com.br/conteudo/alimentacao/index. php http://www5.ensp.fiocruz.br/biblioteca/dados/txt_46556959 9.pdf 21 Equipe de nutrição Giovanna Alves Marina Pinheiro Nayara Carvalho Sara Lopes Mônica Karl Contato: [email protected]