TABELA DA ORDEM DOS MÉDICOS 6 SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA NOTA: Nunca se inclui o valor de medicamentos, próteses, sistemas descartáveis ou exames radiológicos associados ao acto médico referido na Tabela 06.00.00.01 Técnicas endoscópicas complementares Nota: A adicionar ao procedimento endoscópico Adicional pela realização de exame endoscópico em situação hemorrágica 06.00.00.02 06.00.00.03 06.00.00.04 06.00.00.05 06.00.00.06 06.00.00.07 06.00.00.08 06.00.00.09 06.00.00.10 Macrobiópsia (acresce ao valor de endoscopia) Biópsia transendoscópica (acresce ao valor de endoscopia) - por região Cromoscopia por corante / electrónica (acresce ao valor da endoscopia) Pesquisa de Helicobacter pylori na biópsia (teste da urease) Punção diagnóstica trans-endoscópica (acresce ao valor da endoscopia) Injecção endovenosa de fármacos para apoio ao acto endoscópico Tatuagem da mucosa (acresce ao valor da endoscopia) Colheita de material biológico por aspiração Colheita de material biológico por escova 06.01 Técnicas terapêuticas endoscópicas complementares Nota: a adicionar ao procedimento endoscópico Aplicação de "clips" (exclui o valor do "clip") Aplicação de laços Colocação de balão intragástrico para tratamento da obesidade (exclui balão) 06.00 06.01.00.01 06.01.00.02 06.01.00.03 06.01.00.04 06.01.00.05 06.01.00.06 06.01.00.07 06.01.00.08 06.01.00.09 06.01.00.10 06.01.00.11 06.01.00.12 06.01.00.13 06.01.00.14 06.01.00.15 06.01.00.16 06.01.00.17 06.01.00.18 06.01.00.19 06.01.00.20 06.01.00.21 06.01.00.22 06.01.00.23 06.01.00.24 06.01.00.25 06.01.00.26 06.01.00.27 06.01.00.28 06.01.00.29 06.01.00.30 06.02. Nota 06.02.00.01 06.02.00.02 06.02.00.03 06.02.00.04 Colocação de prótese endoscópica (excluindo a prótese) Descompressão e resolução de volvo intestinal Dilatação com vela Dilatação com balão (exclui o valor dos balões) Dilatação pneumática da acalásia (exclui o valor do balão) Dissecção endoscópica da mucosa (exclui o valor do material utilizado) Esclerose de varizes Extracção de corpo estranho (por via endoscópica) Extracção de balão intragástrico para tratamento da obesidade Gastrostomia percutânea endoscópica (exclui o valor do sistema) Injecção de bucrilato Injecção endoscópica de fármacos Injecção intra-esfincteriana de toxina botulínica (transendoscópica) - exclui o valor do fármaco Introdução endoscópica de cápsula Jejunostomia por via endoscópica (excluir o valor do sistema) Laqueação elástica de varizes (esofágicas) (exclui o valor do sistema) Polipectomia com pinça, a frio (até 4 pólipos, inclusivé) Polipectomia com pinça, a frio (por pólipo extra, acima de 4 ) Polipectomia com ansa (até 2 pólipos, inclusivé) Polipectomia com ansa (por pólipo extra, acima de 2 ) Polipectomia com infiltração prévia (até 2 pólipos, inclusivé) Polipectomia com infiltração prévia (por pólipo extra, acima de 2 ) Ressecção endoscópica da mucosa / mucosectomia (fragmentada, ou com "cap") (exclui o valor do material utilizado) Terapêutica por argon-plasma (atitude isolada) Terapêutica por argon-plasma (atitude complementar) Tratamento por electrocoagulação bipolar ou multipolar Tratamento por laser Técnicas de endoscopia bilio-pancreática Todos os procedimentos acrescem ao procedimento endoscópico de base (06.02.00.01 - CPRE) Pancreatografia e/ou colangiografia retrógada (CPRE) Esfincterotomia ou papilotomia transendoscópica Pré-corte da papila de Vater Extracção de cálculos ou outros corpos estranho (via biliar) (exclui o valor do material utilizado) K 58 53 9 32 12 38 43 51 9 50 134 66 122 260 64 144 113 135 272 72 94 72 161 116 82 108 93 176 103 24 5 58 20 85 25 163 148 108 86 148 254 170 146 61 TABELA DA ORDEM DOS MÉDICOS 6 SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA NOTA: Nunca se inclui o valor de medicamentos, próteses, sistemas descartáveis ou exames radiológicos associados ao acto médico referido na Tabela 06.02.00.05 06.02.00.06 06.02.00.07 06.02.00.08 06.02.00.09 06.02.00.10 06.02.00.11 06.02.00.12 06.03. 06.03.00.01 06.03.00.02 06.03.00.03 06.03.00.04 06.03.00.05 06.03.00.06 06.03.00.07 06.03.00.08 06.03.00.09 Dilatação pneumática da ampola, canal biliar ou pancreático (exclui o valor do material utilizado) Drenagem nasobiliar ou nasopancreática (exclui o valor do material utilizado) Coledocoscopia transendoscópica Litotricia mecânica (exclui o valor do material utilizado) Litotricia por laser ou ultrasons (exclui o valor do material utilizado) Litotricia extracorporal Quistostomia e drenagem endoscópica de pseudoquisto do pâncreas (exclui o valor do material utilizado) Necrosectomia pancreática trans-endoscópica (exclui o valor do material utilizado) Ultrassonografia gastrenterológica (digestiva) Ultrassonografia endoscópica com sonda radial Ultrassonografia endoscópica com sonda linear Ultrassonografia transendoscópia por sonda (minisonda) (acresce ao exame endoscópico base) Técnicas complementares: Análise tridimensional da ultrassonografia (acresce à U.S. Endoscópica) Biópsia dirigida por ultrassonografia endoscópica (acresce à U.S. Endoscópica) (exclui o valor do material utilizado) Drenagem de pseudoquisto do pâncreas por U.S.endoscópica (acresce à U.S. Endoscópica) (exclui o valor do material utilizado) Neurólise do plexo solar por ultrassonografia transendoscópica (EUS) (acresce à U.S. Endoscópica) (exclui o valor do material utilizado) Punção aspirativa diagnóstica guiada por ecoendoscopia (acresce à U.S. Endoscópica) (exclui o valor do material utilizado) Punção aspirativa terapêutica guiada por ecoendoscopia (acresce à U.S. Endoscópica) (exclui o valor do material utilizado) K 47 37 540 63 186 212 211 313 200 222 222 33 86 211 161 61 61 06.03.00.08 06.03.00.09 Técnicas de diagnóstico não endoscópicas Biópsia hepática Biópsia Hepática dirigida por ecografia Biópsia hepática transjugular Elastografia hepática ("fibroscan") Exame hemodinâmico da circulação portal (como complemento de biopsia transjugular) Paracentése diagnóstica Teste Respiratório com Carbono 13 (diagnóstico da infecção pelo Helicobacter pylori) Teste Respiratório para estudo de malabsorção Estudo da patência do tubo digestivo à passagem de uma cápsula 06.04 06.04.00.01 06.04.00.02 06.04.00.03 06.04.00.04 06.04.00.05 06.04.00.06 06.04.00.07 06.04.00.08 06.04.00.09 06.04.00.10 06.04.00.11 06.04.00.12 06.04.00.13 Estudos funcionais 60 Defecografia 45 Electrogastrografia 62 Electromiografia do esfincter anal e pavimento pélvico 99 Estudo ambulatório do refluxo alcalino (Bilitec) 162 Estudo do refluxo gastro-esofágico ácido e não ácido por impedância esofágica associada a pHmetria 60 Estudo do tempo de trânsito intestinal com marcadores radiopacos 14 Estudo da sensibilidade rectal com balão 52 Manometria ano-rectal 212 Manometria antro-duodeno-jejunal (acresce a endoscopia digestiva alta) 182 Manometria esofágica (monitorização prolongada ambulatória) 52 Manometria esofágica estacionária 150 Manometria esofágica estacionária de alta resolução 128 Manometria esofágica estacionária com estudo da impedância 06.03.00.00 06.03.00.01 06.03.00.02 06.03.00.03 06.03.00.04 06.03.00.05 06.03.00.06 06.03.00.07 116 135 496 45 118 22 60 38 80 TABELA DA ORDEM DOS MÉDICOS 6 SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA NOTA: Nunca se inclui o valor de medicamentos, próteses, sistemas descartáveis ou exames radiológicos associados ao acto médico referido na Tabela K 212 62 66 24 24 204 27 43 06.04.00.14 06.04.00.15 06.04.00.16 06.04.00.17 06.04.00.18 06.04.00.19 06.04.00.20 06.04.00.21 Manometria do cólon (acresce à colonoscopia) Phmetria esofágica com sonda de um canal Phmetria esofágica/gástrica com eléctrodo de 2 a 4 canais Prova de continência anal Prova de defecação simulada TelepHmetria (acresce endoscopia alta) Teste de perfusão ácida (teste de Bernstein) Teste respiratório de hidrogénio para estudo do tempo de transito oro-cecal 06.05. 06.05.00.01 06.05.00.02 06.05.00.03 06.05.00.04 06.05.00.05 06.05.00.06 06.05.00.07 06.05.00.08 06.05.00.09 06.05.00.10 06.05.00.11 06.05.00.12 06.05.00.13 06.05.00.14 06.05.00.15 06.05.00.16 06.05.00.17 06.05.00.18 06.05.00.19 06.05.00.20 06.05.00.21 06.05.00.22 06.05.00.23 06.05.00.24 53 Abertura de cripta 29 Abertura e drenagem de abcesso anal 21 Anestesia do esfincter anal Colocação de sonda entérica (sonda jejunal) (acresce a endoscopia, se necessária) (exclui62o valor do materia 19 Dilatação anal instrumental 29 Electrocoagulação de condilomas anais 24 Electrocoagulação de lesões anais benignas 49 Fissurectomia 83 Fissurectomia com esfincterotomia 133 Fistulectomia subcutânea da mucosa 113 Fistulotomia por colocação de seton 24 Incisão de trombose hemorroidária 24 Injecção anal de toxina botulínica (exclui o valor do fármaco) 14 Injecção sub-fissurária 27 Paracentése terapêutica Substituição de botão de gastrostomia (exclui o valor do material) (acresce endoscopia, se41 necessário) 54 Tamponamento de varizes esofágicas (exclui valor da sonda) 24 Tratamento da doença hemorrroidária por injecção de fármacos (por sessão) 14 Tratamento de hemorróidas por criocoagulação (por sessão) 14 Tratamento de hemorróidas por infravermelhos (por sessão) Tratamento de hemorróidas ou prolapso da mucosa por laqueação elástica (por sessão) 29 63 Tratamento da hemorragia anal com electrocoagulação ou laser 12 Tratamento da incontinência anal por electro-estimulação (cada sessão) 12 Tratamento da incontinência anal por "biofeedback" (cada sessão) 17.00 17.00.00.01 17.00.00.02 17.00.00.03 17.00.00.04 17.00.00.05 17.00.00.06 17.00.00.07 17.00.00.08 17.00.00.09 17.00.00.10 17.00.00.11 17.00.00.12 17.00.00.13 17.00.00.14 Técnicas terapêuticas não endoscópicas SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA NOTA: As manobras e tratamentos efectuados por via endoscópica estão referidas nos serviços especiais da respectiva especialidade Endoscopia Alta (Esofagogastroduodenoscopia) Enteroscopia de pulsão Colonoscopia com ileoscopia Colonoscopia Total Colonoscopia esquerda Recto-sigmoidoscopia flexível Rectoscopia (tubo rígido) Anuscopia Colonoscopia intra-operatória Enteroscopia intraoperatória Enteroscopia assistida por tubo (exclui-se o valor do tubo) Esofagoscopia por cápsula Enteroscopia por cápsula Colonoscopia por cápsula 41 97 102 97 62 33 14 10 104 176 335 382 361 432