O que preciso saber sobre meu acesso vascular? Cateter Avitum Por que preciso de acesso vascular? Para a diálise funcionar adequadamente, ela precisa criar um caminho para tirar sangue de seu corpo, passá-lo através do dialisador, onde será limpo, e assim devolvido de forma segura. Porque isso será feito toda vez que você chegar para o tratamento, é importante que tenhamos um modo seguro, limpo e fácil de fazer isso todas as vezes. Também é importante que possamos fazer isso de forma segura. Portanto, um acesso permanente é criado por uma pequena operação que nos permitirá dialisá-lo de forma segura e eficiente. Há três principais tipos de acesso, e iremos abordar cada um deles: Fístula arteriovenosa Enxerto arteriovenoso Cateter venoso central O que é um cateter venoso central? Um cateter é usado quando, por algum motivo, não se pode usar uma fístula. É um dispositivo permanente e espera-se que dure tanto quanto precisar. Envolve inserir e prender um tubo plástico mole (cateter) da grossura de um lápis, dentro uma grande veia na base de seu pescoço. Cerca de 15 cm do tubo fica projetado de sua pele e um curativo é colocado sobre o local onde sua pele é penetrada. A proteção deve ser mantida limpa e seca, e cuidado extra é necessário ao tomar banho e lavar seu cabelo. O tubo é facilmente disfarçado por roupas. O que é uma fístula arteriovenosa? A fístula é o tipo mais comum de acesso de diálise. Criar uma fístula envolve uma pequena operação no pulso ou braço para juntar a veia e uma artéria. A operação leva cerca de uma hora. É geralmente executada com anestesia local, e você passará parte do dia no hospital. Juntar uma veia a uma artéria cria um fluxo sanguíneo através da veia mais rápido e turbulento. Isso deixa a veia mais espessa e maior. Eventualmente, fica visível sob a pele, se parecendo um pouco com varizes. Quando você toca consegue sentir uma "vibração". Essa sensação é muito importante porque significa que a fístula está funcionando apropriadamente. Você deve verificar sua fístula todos os dias e se em algum momento ela parar de funcionar, contate o hospital imediatamente. Fistula arteriovenosa Linha venosa Linha arterial O que é um enxerto arteriovenoso? Um enxerto é um pequeno pedaço de plástico inserido entre uma artéria e uma veia em seu braço ou coxa. Uma pequena parcela de pessoas tem que fazer isso se suas veias estiverem omissas ou não fortes o bastante para uma fístula. O enxerto é colocado próximo à superfície da pele para um agulhamento mais fácil. Quais são as vantagens e desvantagens de cada tipo de acesso? Tipos de acesso Prós Contras Fistula Duram mais Leva tempo para se desenvolver depois Menos risco de da cirurgia infecção Agulhas são Excelente fluxo inseridas para se sanguíneo conectar à diálise Menor possibilidade de coagular Enxerto Dura mais que o cateter Excelente fluxo sanguíneo Agulhas são inseridas para se conectar a diálise Mais risco de infecção do que uma fístula Cateter Pode ser usado imediatamente Não necessita agulhas para a diálise Risco maior de infecção do que uma fístula ou enxerto Pode coagular Cuidado ao tomar banho ou uma ducha Como funciona o cateter? A ponta do cateter é bifurcada. Quando você precisa de diálise, as linhas para remover e devolver seu sangue são ligadas ao permcath. Após cada sessão de diálise, o permcath é lavado com uma solução para prevenir coagulação ou bloqueio da linha. Duas pequenas tampas são colocadas nas pontas do cateter até a próxima sessão de diálise. Como posso cuidar do meu cateter em casa? Sempre mantenha a proteção sobre o cateter limpa e seca. Não é recomendado que você tome banho usando o cateter, mas use uma ducha. Não deixe a proteção molhar. Algumas pessoas seguram o bocal da ducha em suas mãos para mantê-lo longe do local do cateter. Pode ser mais fácil pedir para que alguém o ajude a lavar seu cabelo sobre uma pia ou fazer isso em um cabeleireiro. A menos que seja recomendado, não é possível nadar com o cateter. A proteção será trocada a cada sessão de diálise. Infecção pode ser uma complicação. Se a área onde entra o cateter ficar sensível, vermelha ou tiver alguma secreção visível, contate o centro de diálise. Nunca use tesouras próximas ou em volta de seu cateter por nenhum motivo. Cortar o cateter é um risco muito sério. Preciso fazer algo de especial com meu cateter em meus dias de diálise? Para reduzir as chances de infecções ou outras complicações quando está ligado à diálise: olhe para o lado contrário de onde seu cateter está não converse com a enfermeira enquanto está sendo ligado, a menos que ela faça alguma pergunta a você. mantenha suas mãos ao lado não toque no cateter ou no papel toalha esterilizado não espirre ou tussa sobre seu cateter. Então, e daqui para frente? Agora que você leu tudo isso, uma enfermeira ou médico irá voltar para responder qualquer outra pergunta que você possa ter. Lembre-se, você pode fazer perguntas a qualquer momento. Haverá outros livretos para você ler mais tarde e que irão incluir os seguintes assuntos: Hemodiálise – uma breve introdução Como funciona a hemodiálise? Cuidando de seu acesso vascular Administrando sua ingestão de fluido A dieta de diálise Remédios comuns usados em diálise Aumentando sua independência Transplante Nós esperamos que isso vá ajudá-lo a se adaptar à diálise, ajudando-o a se sentir melhor. Lembre-se, você pode fazer perguntas sobre seu tratamento a qualquer momento. B. Braun Avitum | Av. Eugênio Borges 1092 | São Gonçalo | Niterói Tel. 0800 022 7286 | [email protected] | www.bbraun-dialise.com.br