CO/OI/ CO/OPERADORA/ CONTRATO DE INTERCONEXÃO CLASSE V DE REDES IP Oi x OPERADORA Versão Oi V 1.0 - ANEXO 5 APÊNDICE A – FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO DE INTERCONEXÃO SOLICITAÇÃO DE INTERCONEXÃO SERVIÇO DE TELECOMUNICAÇÃO – REDES IP No do PEDIDO: DATA: / / EMPRESA SOLICITADA RAZÃO SOCIAL: CNPJ: ENDEREÇO: CIDADE: CEP: UF: Observação: O endereço IP das interfaces envolvidas será fornecido pela empresa solicitada. EMPRESA SOLICITANTE RAZÃO SOCIAL: CNPJ: ENDEREÇO: CIDADE: CEP: UF: TERMO de AUTORIZAÇÃO ou PERMISSÃO: OBJETIVO DA INTERCONEXÃO ENDEREÇO do PONTO de INTERCONEXÃO ou PONTO de PRESENÇA de INTERCONEXÃO: DATA ESTIMADA para ATIVAÇÃO: / CEP: UF: / ASPECTOS TÉCNICOS DA INTERCONEXÃO IDENTIFICAÇÃO DO ROTEADOR: COORDENADAS: LAT (S): FABRICANTE DO ROTEADOR: MODELO DO ROTEADOR: INTERFACE UTILIZADA: 100M ( ) 155M ( ) 622M ( ) 1G ( ) PROTOCOLO: BGP4 LON (O): IDENTIFICAÇÃO DA INTERFACE: AUTONOMOUS SYTEM (AS): RESPONSÁVEL TÉCNICO-OPERACIONAL: CONTATO TÉCNICO-OPERACIONAL PARA ATIVAÇÃO: CONTATO TÉCNICO-OPERACIONAL PARA RECUPERAÇÃO (NOC): CONTATO TÉCNICO-OPERACIONAL PARA ROTEAMENTO (SUPORTE): FONE: FONE: FONE: FONE: REPRESENTANTE LEGAL DA SOLICITANTE NOME: FAX: FONE: Correio Eletrônico: ENDEREÇO: ASSINATURA: CIDADE: Página 1 de 1 CEP: UF: