CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DO DISTRITO FEDERAL REQUERIMENTO DE CANCELMANTO DE REGISTRO DE EMPRESA Nome da Empresa: Endereço: Cidade: CEP: UF: Registro de Empresa Nº: Telefone: Nome do(a) Enfermeiro(a): Insc. COREN-DF: Endereço Residencial: Cidade: CEP: UF: Motivo do cancelamento: Requer a V. Sa, processar o cancelamento do REGISTRO DE EMPRESA, para o que anexa a documentação solicitada. Nestes termos, pede-se deferimento. Reservado para uso do COREN-DF Brasília, ____ de _____________________ de _______ Protocolo Nº.:_______ Data: __/ __/ ____ ___________________________ Servidor Coren-DF ___________________________________________________ Assinatura e carimbo do representante legal da empresa SDS - EDIFÍCIO ELDORADO - LOJA 36 - 2° SUBSOLO – CEP: 70392-901 – BRASÍLIA – DF - FONE: (61) 2102 – 3754 CSB 2 LT. 1 A 4 – ED. ALAMEDA TOWER SALAS 228 E 230 TORRE B - CEP: 72015-901 (FONE: (61) 3353-5459 – TAGUATINGA –DF WWW.COREN-DF.ORG.BR