Nome da Empresa: Endereço: Cidade: CEP: UF: Registro de

CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DO DISTRITO FEDERAL
REQUERIMENTO DE CANCELMANTO DE REGISTRO DE EMPRESA
Nome da Empresa:
Endereço:
Cidade:
CEP:
UF:
Registro de Empresa Nº:
Telefone:
Nome do(a) Enfermeiro(a):
Insc. COREN-DF:
Endereço Residencial:
Cidade:
CEP:
UF:
Motivo do cancelamento:
Requer
a
V.
Sa,
processar
o
cancelamento
do
REGISTRO DE EMPRESA, para o que anexa a documentação solicitada.
Nestes termos, pede-se deferimento.
Reservado para uso do COREN-DF
Brasília, ____ de _____________________ de _______
Protocolo Nº.:_______ Data: __/ __/ ____
___________________________
Servidor Coren-DF
___________________________________________________
Assinatura e carimbo do representante legal da empresa
SDS - EDIFÍCIO ELDORADO - LOJA 36 - 2° SUBSOLO – CEP: 70392-901 – BRASÍLIA – DF - FONE: (61) 2102 – 3754
CSB 2 LT. 1 A 4 – ED. ALAMEDA TOWER SALAS 228 E 230 TORRE B - CEP: 72015-901 (FONE: (61) 3353-5459 – TAGUATINGA –DF
WWW.COREN-DF.ORG.BR