Programa de Devolução Segura de Medicamentos e o

Programa de Devolução Segura de
Medicamentos e o Gerenciamento
de Resíduos
Vanusa Barbosa Pinto
Divisão de Farmácia ICHCFMUSP
Cenário







Preocupação com a segurança do paciente
Uso racional do medicamento
Responsabilidade sob todas as ações que
envolvem os medicamentos
Demanda crescente e recursos escassos
Farmacovigilância
Gerenciamento de resíduos
Responsabilidade socioambiental
Cenário
Rotatividade de
29.500
pacientes/mês
no guichê
615 itens
Assistência
Farmacêutica
Ambulatorial
18.450
pacientes/mês no
Programa
Medicamento em
Casa
20 funcionários
32 estagiários
Programa de Devolucao Segura de
medicamentos
Segurança do
Paciente
Gerenciamento
de Resíduos
Medicamento
com validade
expirada
Devolução
De
Medicamentos
Gerenciamento de
recursos
Farmacovigilância
Fundamentos do programa




Recebimento de medicamentos devolvidos de forma
sistematizada
Procedimento de análise dos motivos da devolução
Parâmetros para avaliação técnica dos medicamentos
Processo de descarte de medicamentos padronizado
Estrutura




Supervisão farmacêutica
Área física específica
Equipamentos de proteção individual
Procedimentos para as etapas do processo
Devolução segura de medicamento
Paciente
Fluxograma
do Processo
Entrega os
medicamentos
no guiche 12
Auxiliar Técnico de Saúde
Entrevista o paciente para o
preenchimento do Formulário para
devolução dos medicamentos
Acondiciona os
medicamentos para
análise técnica em área
segregada
Encaminha o
formulário
preenchido para
análise farmacêutica
Avalia os medicamentos conforme
requisitos para inspeção visual
Farmacêutico
Análisa os motivos
da devolução
Identificar
possíveis eventos
adversos(RAM,
QT, e Erro)
Identifcar possível
não adereência ao
tratamento
Realizar
notificação de
evento adverso
Encaminha o caso
para área de
atenção
farmacêutica
Medicamento
em condição
de uso?
Reintegra o
medicamento ao
estoque
informatizado e
físico
Descarta o
medicamento em
coletor adequado
Elabora relatório
dos motivos de
devolução
Encaminha o
coletor lacrado
para incineração
Elabora relatório
de análise
econômica da
devolução
Preenche planilha
de medicamentos
reintegrados
Preenche planilha
de medicamentos
descartados
Encaminha as
planilhas para
análise
farmacêutica
Processo

Recebimento dos medicamentos
 Cadastro
 Entrevista
 Acondicionamento dos medicamentos
Processo

Análise dos motivos de devolução
 Identificação de possíveis eventos adversos
 Verificação de não aderência ao tratamento
Processo

Avaliação Técnica dos medicamentos devolvidos
 Reintegração ou descarte ( Critérios para
inspeção visual da estabilidade)
Processo

Reintegração dos medicamentos ao estoque
 Verificação qualitativa e quantitativa
 Armazenamento
 Entrada no sistema de controle de estoque
Processo

Descarte dos medicamentos
 Acondicionamento dos resíduos em recipiente
próprio para o descarte
 Descaracterização do medicamento
 Encaminhamento para incineração
Processo

Análise econômica da devolução de
medicamentos
 Elaboração de relatórios
Resultados 2009

Quanto aos motivos de devolução:
 3740 devoluções
 1048 por mudança no tratamento
 1018 por término no tratamento
 755 por excesso de medicamentos em casa
 622 por possíveis eventos adversos
 260 por óbito
 39 por vencimento
Resultados 2009

Quanto à análise econômica:
 Foram reintegrados ao estoque 849.397 unidades
de medicamentos gerando uma economia de R$
649.144,50
 Foram descartados e incinerados corretamente
128.831 unidades no valor de R$103.850,33
Análise dos Resultados - 2009
Reintegração ao Estoque da Farmácia
jan
fev
mar
abr
mai
jun
jul
ago
set
out
nov
dez
45.911
31.708
56.255
145.667
158.272
83.737
36.850
73.205
83.948
6.176
64.949
62.719
69.348,94
18.165,9
8
48.944,96
80.934,64
98.594,45
42.827,05
20.766,84
57.775,70
93.487,11
12.163,10
60.527,71
45.608,05
Meses
Unidades
Devolvidas
Valor R$
Total Unidades: 849.397
Valor Total R$: 649.144,53
Resultados 2009

Quanto aos aspectos qualitativos:
 Promove a busca ativa de eventos adversos
 Dificulta a utilização indevida do medicamento
(prazo expirado ou automedicação)
 Evita desperdícios
 Gera ações para o uso racional do medicamento
 Reduz os impactos ambientais com o descarte
correto dos resíduos
“Hospital Amigo do Meio Ambiente
– 2008
“Promover ações pela
Assistência Farmacêutica
Ambulatorial para redução
dos impactos causados ao
meio ambiente”
Obrigada!
Vanusa Barbosa Pinto
Assistência Farmacêutica
Divisão de Farmácia ICHCFMUSP
[email protected]