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CONHECENDO MELHOR O SEU CÉREBRO
Entenda melhor o que é a
esclerose
múltipla
E
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POR DR. EBER CASTRO CORRÊA
sclerose Múltipla (EM) é uma doença
neurológica crônica do sistema nervoso
central, que se caracteriza por inflamação
e destruição da mielina em indivíduos com
predisposição genética. A mielina pode ser
comparada a uma capa de revestimento
dos fios de condução dos nossos impulsos
nervosos, e é responsável pela alta velocidade
de condução desses impulsos. É por isso
que a esclerose múltipla é considerada
uma doença desmielinizante, e a lesão da
mielina ao comprometer a condução dos
impulsos nervosos, pode afetar diversas
funções como a visão, a sensibilidade,
A evolução da EM varia de uma pessoa para outra
o equilíbrio e os movimentos do corpo.
podendo se manifestar sob quatro padrões:
É uma doença auto-imune: o sistema
1 - Surto-remissão: os sintomas duram de
imunológico ataca estruturas do organismo que
24 horas a três semanas e desaparecem
deveria, em condições normais, defender. A EM
totalmente, podendo deixar mínima seqüela.
afeta adultos jovens, principalmente mulheres
É o que chamamos de SURTO. O paciente pode,
entre 20 e 45 anos. Os homens também são
por exemplo, acordar pela manhã com perda ou
afetados, embora com menor freqüência. O
diminuição da visão em um olho, recuperando-a
maior número de casos ocorre na Europa,
espontaneamente após alguns dias. Surto-
Canadá, norte dos EUA, Nova Zelândia e sul da
remissão é o padrão de inicio da doença em
Austrália. Isso mostra a possível participação
cerca de 85% dos casos.
de agentes ambientais na causa da EM. No
Brasil, estima-se que existam cerca de trinta
2- Primariamente progressiva: há uma
mil casos.
progressão lenta desde o início da doença,
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sem a ocorrência de surtos. Incide em menos
exame neurológico. Havendo a suspeita,
de 15% dos casos.
passamos para a realização de exames que nos
auxiliam no diagnostico: ressonância magnética
3- Secundariamente progressiva: após um longo
do crânio, potencial evocado multimodal e a
período na forma surto-remissão, a doença
punção lombar.
progride com agravamento da incapacidade.
Já o tratamento da EM pode ser dividido em
Incide em cerca de 50% dos pacientes após
duas partes. Na fase aguda, os surtos são
dez anos do início da doença sob a forma surto-
tratados, visando a diminuir sua duração. A
remissão.
fase de manutenção envolve o uso de drogas
imunomoduladoras, que podem modificar o
4- Progressiva recorrente: é progressiva desde
curso da doença, diminuindo o número de surtos
o início como a primariamente progressiva,
e prevenindo a incapacidade.
mas está associada a surtos. Há progressão da
doença entre os surtos. É a forma mais rara da
As terapias alternativas como acupuntura,
doença.
apiterapia, vitaminoterapia e auto-hemoterapia
ainda não têm eficácia comprovada no controle
É importante salientar que não é possível
da EM.
estabelecer em determinado paciente como será
a evolução da doença, porém uma freqüência
Novas drogas, inclusive para uso oral, estão
menor de surtos no início com predomínio de
com estudos em andamento em vários países,
sintomas sensoriais e visuais, parece estar
como no Brasil, podendo surgir como novas
associada uma evolução mais favorável.
opções para os pacientes com EM um futuro
Os sintomas variam de paciente para paciente,
bem próximo.
dependendo da área afetada do cérebro, e os
mais freqüentes são: perda súbita da visão ou
É importante que o portador de EM saiba que
visão dupla, formigamento, dormência ou perda
compreendendo sua doença e o tratamento
da força em braços e pernas, desequilíbrio,
ficará mais fácil ter uma vida normal, sem
fadiga, e movimentos incoordenados.
restrições e preocupações. Para obter respostas
às suas dúvidas tenha sempre como parceiro
O diagnóstico da EM é baseado em uma ampla
um neurologista especializado no diagnóstico
investigação do histórico do paciente e no
e tratamento da EM.
Mar 2008
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