auriculoterapia: avaliação do número de sessões sobre os sintomas

AURICULOTERAPIA: AVALIAÇÃO DO NÚMERO DE SESSÕES
SOBRE OS SINTOMAS ANSIOSOS EM ADULTOS SAUDÁVEIS
Juliana Lima Valério (UNICENTRO) – [email protected]
Lina Lima Levinski (UNICENTRO), Scheila Fernandes de Lima (UNICENTRO),
Laysa Fernanda Zerbinatti (UNICENTRO), Janaina Paula Aroca (Orientadora).
Área Temática da Extensão Universitária: Saúde
Linha Temática da Extensão Universitária: Saúde Humana
Palavras-chaves: Acupuntura auricular, fisioterapia, transtorno de ansiedade
generalizada, medicina tradicional chinesa.
1. Resumo
O transtorno de ansiedade generalizada é comum em adultos e é grande o
impacto negativo na vida das pessoas acometidas. Assim, o objetivo deste trabalho
foi fornecer atendimento fisioterapêutico por meio de auriculoterapia à pacientes
com sintomas de ansiedade. A avaliação dos resultados por meio da Escala de
Hamilton sugere de maneira significativa a eficácia da auriculoterapia na redução da
ansiedade e seus possíveis efeitos.
2. Introdução
Segundo Araújo et al (2006), a auriculoterapia é uma das técnicas mais
antigas da Acupuntura, existindo documentos que datam de 500 a 300 a.C. Em
1957, Paul Nogier, médico francês, passou a estudar a relação entre as regiões do
corpo e as zonas reflexas da orelha, mapeando-as.
Trata-se de uma técnica utilizada para o diagnóstico e tratamento de
desequilíbrios corporais e patologias. A técnica consiste na estimulação dos pontos
provocando estimulação periférica e desencadeando reações neurológicas e
bioquímicas no sistema nervoso central (SNC), promovendo a liberação de
substâncias como endorfina e encefalina pelo cérebro (MACIOCIA, 2005; ARAÚJO
et al, 2006).
Dentre as indicações da auriculoterapia pode-se citar o tratamento de dores
por trauma externo, enfermidades reumáticas, endócrino-metabólicas, funcionais,
alterações emocionais e crônicas, podendo ser utilizada portanto como tratamento
de patologias específicas com vantagem de produzir resultados rápidos (NEVES,
2009).
O transtorno de ansiedade generalizada é muito comum em adultos e é
caracterizado por manifestações de ansiedade que oscilam ao longo do tempo, mas
não ocorrem na forma de ataques nem se relacionam com situações determinadas.
Estas manifestações se fazem presentes na maioria dos dias e por longos períodos,
de muitos meses ou anos, e sua evolução tende a cronicidade. O sintoma principal
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é a expectativa apreensiva ou procupação exagerada mórbida (VERSIANI, 2001).
Um dos componentes principais do tratamento do trantorno de ansiedade
generalizada é o emprego de medicamentos em médio e longo prazo, que muitas
vezes é associado a vários efeitos indesejáveis tais como sonolência, insônia,
dificuldade de concentração, irritabilidade, entre outros (VERSIANI, 2001). Nesse
contexto, a utilização de uma técnica pouco invasiva, de baixo custo e sem efeitos
colaterais surge como alternativa para tratamento e controle de sintomas do
transtorno de ansiedade generalizada. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi
avaliar os sintomas ansiosos, do ponto de vista da Medicina Tradicional Chinesa,
dos pacientes que procuraram atendimento junto ao projeto de extensão
Auriculoterapia para ansiedade e insônia, da UNICENTRO e avaliar a efetividade do
número de sessões.
3. Material e Métodos
O presente estudo faz parte do projeto de extensão “Auriculoterapia para
ansiedade e insônia”, realizado no laborátorio de aulas práticas (LAPA) da
Universidade Estadual do Centro-Oeste da cidade de Guarapuava – PR, por
acadêmicas do curso de Fisioterapia.
Participaram deste estudo 10 pacientes, sendo 09 do sexo feminino e 01 do
sexo masculino. Os pacientes foram divididos em 2 grupos, 05 para o Grupo 1 e 05
para o Grupo 2. O grupo 1 recebeu 4 sessões de auriculoterapia e o Grupo 2
recebeu 8 sessões também de auriculoterapia. Todos os pacientes foram avaliados
pela Escala de classificação de Hamilton para ansiedade (EHA) (HAMILTON, 2010).
Para aplicação da auriculoterapia foram utilizadas semente de mostarda,
esparadrapo da marca Cremer, álcool e algodão. Primeiramente era feita a limpeza
da oleosidade da pele com algodão e álcool e na sequência a colocação do
esparadrapo com a semente no ponto adequeado. Os pontos auriculares
selecionados para o tratamento foram: Shen Men; Rim; Neurastenia; Tronco
Cerebral; Coração; Fígado; Baço; Occipital e Pulmão. Os pacientes foram
orientados a realizar a estimulação das sementes no mínimo 03 vezes por dia. Foi
solicitado que os mesmos retirassem as sementes após 05 dias da aplicação. No
final da 4ª sessão os pacientes do Grupo 1 foram reavaliados pela Escala de
Hamilton, e os pacientes do Grupo 2 também foram reavaliados, porém no final da
8ª sessão.
4. Resultados e Discussão
O grupo 1 apresentou idade média de 19,4 anos e o Grupo 2 de 30,6 anos.
Os resultados obtidos pela EHA pré-tratamento do Grupo 1 apresentaram média de
pontos de 21,8, enquanto que o Grupo 2 foi de 25,4 pontos. A média de pontos póstratamento do Grupo 1 foi de 17,8 pontos, enquanto que do Grupo 2 foi de 14,6
pontos (Tabela 1).
Segundo resultados obtidos da Escala de Hamilton, houve redução do grau
de ansiedade após a intervenção nos dois grupos tratados. Porém, o grupo 2 que
recebeu 8 sessões de auriculoterapia teve uma redução maior na pontuação da
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EHA em relação ao grupo 1 que recebeu somente 4 sessões. Podemos então dizer
que com 4 sessões já é possível conseguir diminuir os sintomas ansiosos, porém
com um numero maior de sessões, neste caso 8, pode-se alcançar um resultado
ainda melhor.
Resultados semelhantes foram obtidos no estudo de Wang e Kain (2001),
onde os mesmos avaliaram a efetividade da auriculoterapia na redução da
ansiedade em uma população voluntária saudável. Os 55 participantes foram
divididos em 3 grupos (Shenmen, Relaxamento e Sham), onde receberam a
aplicação bilateral da auriculoterapia no ponto que dá nome ao grupo. Os resultados
demonstraram que os pacientes do grupo Relaxamento se apresentaram
significativamente menos ansiosos após 30 minutos e 24 horas comparados com os
pacientes dos outros grupos e menos ansiosos após 48 horas comparados com os
pacientes do grupo Shenmen. As demais variáveis não apresentaram relevância
estatística.
Em outro estudo, Wang Peloquin e Kain (2001) avaliaram a efetividade da
auriculoterapia na redução da ansiedade em 91 pacientes pré-operatórios. A
amostra foi divida em 3 grupos: MTC (Medicina Tradicional Chinesa), Relaxamento
e Controle, onde o MTC recebeu a aplicação nos pontos rim, coração e shenmen, o
Relaxamento nos pontos relaxamento, tranquilizador e neurastenia e o Controle em
3 pontos que não possuem efeitos ansiolíticos documentados. Os participantes
foram avaliados antes da aplicação e após 30 minutos de intervenção. Os
resultados mostraram que os pacientes do grupo Relaxamento apresentaram-se
significativamente menos ansiosos comparados com o grupo Controle, já o grupo
MTC não diferiu significativamente dos demais, endossando a teoria de que a
auriculoterapia pode contribuir de forma positiva neste tipo de distúrbio.
Outros estudos comprovam a efetividade da acupuntura auricular. Peña e
Vidal (2008) avaliaram os efeitos da auriculoterapia e fitoterapia em 30 pacientes
com transtornos generalizados de ansiedade. Os pontos escolhidos foram Ponto
Zero, Shenmen, Coração, Estômago, Rim, Ansiedade e Depressão, e como
resultado, 87,5% dos pacientes responderam de forma positiva ao tratamento,
melhoraram os sintomas iniciais e classificaram o grau de satisfação como bom.
Kober et al (2003) realizaram um estudo onde aplicaram auriculoterapia em
pacientes que necessitavam de transporte em ambulância devido à condições
médicas. A amostra foi dividida em 2 grupos: Relaxamento e Sham, e foram
avaliados através de uma escala analógica visual para medir o estado de ansiedade
bem como a antecipação do paciente em relação ao tratamento médico hospitalar,
no início da aplicação e na chegada ao hospital. O grupo Relaxamento mostrou-se
significativamente menos ansioso na chegada ao hospital e também demonstrou
menor percepção da dor durante o tratamento e melhores resultados do mesmo.
Tabela 1: Resultados da Escala de Hamilton para ansiedade (EHA) e Média de Idade dos
pacientes.
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Grupos/ Variáveis
Média de idade
Média EHA prétratamento
Média EHA póstratamento
Grupo 1
19,4
21,8
17,8
Grupo 2
30,6
25,4
14,6
5. Conclusões
Sabendo dos diversos benefícios que a auriculoterapia proporciona aos
indivíduos, podemos afirmar que ela também é responsável por diminuir de maneira
importante os sintomas de ansiedade, o que pode permitir uma melhor qualidade de
vida para os pacientes. Os resultados deste trabalho apresentaram-se positivos
mostrando a eficácia da auriculoterapia, realizada tanto em 4 quanto em 8 sessões,
enfatizando que com 8 sessões pode-se obter resultados com maior grau de
satisfação na redução da ansiedade e seus possíveis efeitos a um custo reduzido,
além de não apresentar efeitos colaterais.
6. Referências
Araújo, A. P. S. de; Pinto, S. M. E.; Zampar, R. Auriculoterapia no tratamento de
indivíduos acometidos por distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho/
Lesões por esforços repetitivos. Arq. Ciênc. Saúde Unipar. 2006. v. 10, n. 1.
Kober, et al. Auricular acupressure as a treatment for anxiety in prehospital transport
settings. Anesthesiology. 2003.
Maciocia, G. Diagnóstico na medicina chinesa: um guia geral. São Paulo: Roca,
2005.
Neves, M. L. Manual prático de auriculoterapia. Porto Alegre: Ed. Do autor, 2009.
Peña, H.Z.; Vidal, A.F. Auriculoterapia Y Fitoterapia em los Trantornos Generalizados
de Ansiedad. Rev. Hosp. Psiquiátrico de la Habana. v 5, n. 1, 2008.
Versiani, M. Projeto Diretrizes – Diagnóstico e tratamento dos Transtornos de
Ansiedade, Associação Brasileira de Psiquiatria, mar, 2001.
Wang,S.M.; Kain,Z.N. Auricular Acupuncture: A Potential for Anxiety. International
Anesthesia Research Society.2001, 92, 548-53.
Wang,S.M.; Peloquin, C.; Kain,Z.N. The use of auricular acupuncture to reduce
preoperative anxiety. Anesth Analg. 2001. Nov; 93 (5): 1178-80.
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