Não Esqueça! Utilize Sempre a Precaução Padrão Independente da Presença ou não do Diagnóstico de Infecção ATENÇÃO! PRECAUÇÃO PADRÃO Ate o nçã IE SE NU MA DO IDA M CU CO uroc Perf ortan te SUS Sistema Único de Saúde Ministério da Saúde CCIH E ANT ECT INF Antes e após contato com o paciente Ao contato com sangue e secreções Se houver risco de respingos Descarte adequado Obedeça Corretamente a Precaução de Contato Quando Orientada pela CCIH Comissão de Controle de Infecção Hospitalar do Hospital Geral de Bonsucesso PRECAUÇÃO DE CONTATO Higienize as mãos, coloque o capote e calce luvas. Higienize as mãos novamente após o contato. LAVE AS MÃOS! VOCÊ PODE AJUDAR NO CONTROLE Fonte de Consulta: Departamento de Estado de Saúde de New York; e CDC (Centro de Controle de Doenças e Prevenção). ENTEROCOCOS RESISTENTE À VANCOMICINA (VRE) Informações Gerais para Profissionais de Saúde, Doentes e Familiares O que é VRE? Quem sofre infecções por VRE? Os enterococos são microrganismos (bactérias) que estão naturalmente presentes no intestino de todas as pessoas. A vancomicina é um dos antibióticos que podem ser utilizados. Mas alguns tipos de Enterococos tornaram-se resistentes. Essas cepas resistentes são chamadas de VRE e têm sido isoladas cada vez mais freqüentemente em hospitais de todo o mundo, inclusive no Brasil. Infecções por VRE usualmente ocorrem em pacientes hospitalizados com doenças graves como câncer, doenças hematológicas, pacientes renais crônicos, transplantados e imunodeprimidos. Além dos profissionais de saúde, familiares e visitantes também podem ter um papel importante na transmissão da bactéria, principalmente se a lavagem de mãos e outras precauções para controle de infecções não são adotadas. O VRE causa infecções graves? Que tipo de prevenção é necessária quando cuidando de pacientes com VRE? Em geral, os enterococos não são muito agressivos ou virulentos. Isto se aplica tanto para os germes sensíveis quanto para os resistentes à vancomicina. Entretanto, quando o VRE causa infecção do trato urinário, de feridas cirúrgicas ou infecções de corrente sanguínea de pacientes hospitalizados, isto pode ser de difícil tratamento e, ocasionalmente, pode ameaçar a vida. Existem medicamentos disponíveis para tratamento e novos antibióticos estão sendo desenvolvidos. Como ocorre a disseminação do VRE? O VRE é geralmente disseminado pelo contato direto com as mãos, superfícies ambientais ou equipamentos médicos (ex: termômetros, aparelhos de pressão, etc) que tenham sido contaminados com as fezes de um paciente colonizado. Colonização ou Infecção por VRE? Um paciente está colonizado quando uma ou mais amostras colhidas de swab retal (anal) revela a presença do VRE. Isto significa que a bactéria está no intestino do paciente, porém sem causar danos ou agressões ao mesmo (sem alterar a normalidade de funcionamento do organismo do paciente). Uma pequena parcela dos pacientes colonizados pode evoluir com infecção por VRE. Uma infecção é diagnosticada quando amostras clínicas normalmente estéreis (ex: sangue, urina, líquido peritoneal, líquido cerebroespinhal) apresentam a bactéria. Os profissionais de saúde devem lavar as mãos com sabão (antes e após o procedimento) e usar luvas quando cuidam de pacientes com VRE. O capote também deve ser usado se o tipo de cuidado envolve dar banho, trocar fralda, mudar de decúbito, examinar ou realizar procedimentos cirúrgicos no paciente colonizado. A limpeza rotineira dos leitos, dos banheiros e das cômodas com uma solução desinfetante também é importante. Aparelhos de pressão, termômetros e outros equipamentos hospitalares devem ser de uso exclusivo. Em caso de número insuficiente, os equipamentos devem ser compartilhados apenas por pacientes sabidamente colonizados por VRE. A desinfecção desses aparelhos deve ser feita após cada uso com fricção de álcool a 70% por três vezes seguidas. Os familiares e visitantes podem ajudar? Sim. Todos os visitantes e acompanhantes também podem ser disseminadores do germe quando ao visitar o seu familiar tocam em seus objetos e sem lavar as mãos tocam nos demais pacientes. Portanto, limite a visita ao seu familiar, lave as suas mãos com água e sabão antes e após a visita. Não sente no leito, evite contato com os demais pacientes. Existem cuidados especiais quando cuidando em casa de pacientes com VRE? Precauções padrão como a lavagem de mãos devem ser seguidas. Familiares saudáveis no cuidado domiciliar de pacientes com VRE não correm risco de infecção. Os pratos, utensílios, roupas de cama e vestuário podem ser lavados usando sabão de uso rotineiro.