Asma e Alergias-Exercicio Fisico e Disfunções
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Programação Sistema Respiratório e Exercício Anatomia e Fisiologia do Sistema Respiratório Volumes e Capacidades Pulmonares ATIVIDADE FÍSICA ADAPTADA E SAÚDE Asma BIE DPOC Aula Prática (Peak Flow) Profa. Tatiane Prevides Sistema Respiratório: Fisiologia Sistema Respiratório ↓ Unidade Funcional ≅ Principal Função ↓ Hematose Volume pulmonar: ~ 4 a 6 L 1 Mecânica da Ventilação Animação: Pulmonary Ventilation (Boyle’s Low) Trabalho Respiratório ~ 1% metabolismo basal ~ 1% da absorç absorção do O2 Mecânica da Ventilação < Pressão > Pressão Espirometria • Volumes Pulmonares • Capacidades Pulmonares ~ 25 a 30% metabolismo basal até até 12% da absorç absorção total O2 2 Espirometria: Indicações VOLUMES PULMONARES 1- Identificação de doença pulmonar 2- Quantificação da doença 3- Diagnóstico 4- Detecção de doença precoce 5- Identificação de dispnéia 6- Acompanhamento e resposta ao tratamento 7- Avaliação de incapacidade 8- Avaliação pré-operatória http://www.abacon.com/plowman/respit.html Volume de reserva inspiratória (VRI): volume de ar que ainda pode ser inspirado ao final da inspiração do volume corrente normal (~3.000ml) Volume corrente (VT): Volume corrente (VT): volume de ar inspirado e expirado em cada ciclo ventilatório normal. (~500ml) VT: “Tidal Volume” http://www.abacon.com/plowman/respit.html http://www.abacon.com/plowman/respit.html 3 Volume de reserva inspiratória (VRI): Volume de reserva inspiratória (VRI): Volume corrente (VT): Volume corrente (VT): Volume de reserva expiratória (VRE): Volume de reserva expiratória (VRE): volume de ar que, por meio de uma expiração forçada, ainda pode ser exalado ao final da expiração do volume corrente normal (~1.100ml) Volume residual (VR): http://www.abacon.com/plowman/respit.html volume de ar que permanece nos pulmões mesmo ao final da mais vigorosa das expirações (~1.200ml). Não pode ser medido por espirometria http://www.abacon.com/plowman/respit.html Capacidade inspiratória (CI): VT + VRI VOLUMES PULMONARES Essa quantidade de ar é aquela que uma pessoa pode inspirar, partindo do nível expiratório basal e enchendo ao máximo os pulmões (~3.500ml). CAPACIDADES PULMONARES http://www.abacon.com/plowman/respit.html http://www.abacon.com/plowman/respit.html 4 Capacidade inspiratória (CI): VT + VRI Capacidade inspiratória (CI): VT + VRI Capacidade Vital (CV): VRI + VT + VRE É a maior quantidade de ar que uma pessoa pode expelir dos pulmões após tê-los enchido ao máximo e, em seguida, expirado completamente (~4.600ml) Capacidade Residual Funcional (CRF): Capacidade Residual Funcional (CRF): VRE + VR VRE + VR Essa quantidade de ar (~2.300ml) é a que permanece nos pulmões ao final da expiração normal. Não pode ser calculada por espirometria http://www.abacon.com/plowman/respit.html Capacidade inspiratória (CI): VT + VRI Capacidade Vital (CV): http://www.abacon.com/plowman/respit.html Volume Expiratório Forçado no 1º segundo (VEF1) VRI + VT + VRE Capacidade Pulmonar Total (CPT): Distúrbios ventilatórios obstrutivos VRI + VT + VRE + RV É o maior volume que os pulmões podem alcançar (~5.800ml) ao final do maior esforço inspiratório possível. Capacidade Residual Funcional (CRF): ASMA BIE DPOC Bronquite crônica Enfisema VRE + VR http://www.abacon.com/plowman/respit.html 5 Distúrbios Respiratórios Importância do exercício ↓ Condicionamento Físico Dispnéia Sedentarismo Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) Bronquite Crônica DPOC Enfisema Pulmonar DPOC versus ASMA DPOC ASMA Início após 40 anos Início na infância Antecedente de atopias ausente Antecedente de atopias presente História familiar de asma ausente História familiar de asma presente Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) Pacientes DPOC VO2 ~ 17,4 ± 4 ml/kg/min Realização atividade física: prejudicada Qualidade de vida “A limitação ao fluxo aéreo é progressiva e está associada a uma resposta inflamatória anormal causada principalmente pelo tabagismo” (ATS, 2004) Atividades diárias Exercício: Tratamento não farmacológico 6 Bronquite Crônica (Inflamação dos Brônquios) Enfisema Pulmonar (Destruição alveolar) • Tosse • Falta de ar • Expectoração • Hipoventilação • Infecções Freqüentes • Peito expandido Distúrbios Respiratórios Importância do exercício ↑ Capacidade funcional Reabilitação Pulmonar Exercícios aeróbios (Esteira, bicicleta, caminhadas) Intensidade: 60%- 80% (FC ou VO2 max.)* Objetivos Mais resistentes: crises Qualidade de vida Duração: 20 a 45’ Freqüência: 3 - 5 x semana Avaliação: 8 semanas * Escala de Borg (Dispnéia) 7 Importante também ... Fortalecer costas Cuidados Importantes Alongar peitoral Monitorizar o paciente com oxímetro de pulso: SO2 ↓ 89% = ↓ oferta de O2 para ser metabolizado pelos músculos; Nunca deixar o paciente treinando sozinho; Examinar extremidades e lábios (cianose). 8
