Absorção • AULA 1 1 Roteiro da aula Definição de farmacocinética Processos farmacocinéticos Aplicações da farmacocinética Fatores que alteram os processos farmacocinéticos Ambientais, etários e genéticos 2 Farmacocinética • São as etapas que o fármaco percorre desde a administração até a eliminação. Processos farmacocinéticos – – – – Absorção Distribuição Biotransformação Eliminação ABSORÇÃO DE FÁRMACOS 4 corrente sanguínea Não é esperado a ligação, por falta de especificidade se liga e ocorre as Reações adversas VO Mais hidrossolúveis 1ª fase: biofarmacêutica Insolúvel aos fluidos plasmáticos Sem atividade biológica 5 Absorção É a transferência de um fármaco do seu local de administração para a corrente sanguínea. Velocidade e a eficiência da absorção dependem, dentre outros fatores, da via de administração. 6 Influencia diretamente na absorção do fármaco Atravessam o TGI e chegam no intestino... 7 Chegam no intestino e passam pela fase biofarmacêutica ( FF desmantelada e liberado o PA) para ser absorvido. A 1ª camada a passar.... 8 dos enterócitos • Bicamada lipídica (hidrofóbica- in, hidrofílica – out) • Fluidez (moléculas individuais se movem lateralmente) • Proteínas ( alvos para ação de drogas) são receptores • Relativamente impermeável as moléculas polares 9 hidrossolúvel lipossolúvel 10 São encontradas na superfície interna ou na parte externa da mb As proteínas de membrana se encaixam em dois grupos: Podem ser divididas em : • Proteínas de canal • Proteínas carreadoras Ptn de Canal: formam poros aquosos na mb que servem de passagem para moléculas polares e íons selecionados 11 Ptn carreadora: Transporte ativo Transporte dos fármacos através das membranas biológicas 12 TRANSPORTE DE FÁRMACOS ATRAVÉS DAS MEMBRANAS PLASMÁTICAS Absorção Distribuição Metabolismo Eliminação ↓ De um fármaco dependem de sua passagem pelas ↓ MEMBRANAS CELULARES que possuem permeabilidade seletiva Modalidade de absorção 14 Anestésicos 15 gerais 16 17 Difusão Passiva (predomina) Por quê? A favor de um gradiente de concentração Não envolve transportador Fármacos lipossolúveis movem-se facilmente através das membranas 18 Existe uma barreira físico-química que impede que o fármaco chegue no interior da célula 19 Transporte Ativo Envolvem transportadores protéicos específicos Dependente de energia Move fármacos contra um gradiente de concentração Envolve transportador Necessita ser fisiologicamente parecido com o fármaco (raramente ocorre) Modalidades de Absorção • Mecanismos de Transporte – Transporte Passivo • Transporte Paracelular • Difusão Passiva – Transporte Ativo • Difusão Facilitada • Transporte Ativo Propriedades Físico-Químicas • A maioria dos fármacos atravessam as membranas biológicas por Difusão Passiva; • Depende do tipo de fármaco: – Lipossolúveis – Hidrossolúveis – Polares – Ácidos e Bases Fracas pH do meio pKa do fármaco Fármacos Ácidos / Bases Fracas Fármacos consiste em: Ácido Fracos Bases Fracas ↓ Ionização (pH) e pKa ↓ Sob as formas Ionizadas e Não Ionizadas Ionização A maioria dos fármacos são ácidos ou bases fracas, consequentemente tem a capacidade de se ionizar ↓ O ácido do suco gástrico se junta ao ácido do fármaco e desloca o equilíbrio do fármaco no da formação da estrutura molecular A forma molecular é mais lipossolúvel. A ionizada é hidrossolúvel 25 26 27 FÁRMACOS ÁCIDOS Fármacos atravessam a membrana mais facilmente se ele for não ionizado; Para os ácidos (toda substância que em solução é capaz de doar um próton) AH ↔ A- + H+ Forma molecular (lipossolúvel) FÁRMACOS BÁSICOS Fármacos atravessam a membrana mais facilmente se ele for não ionizado; Para as bases (toda substância que em solução é capaz de receber um próton) BH+ ↔ B + H+ pH e pKa Essa dissociação é influenciada pelo pH do meio A parte não ionizada é menos polar e, portanto, mais lipossolúvel que a forma ionizada Portanto, a parte não ionizada, lipossolúvel, do ácido ou da base é mais facilmente absorvida pH meio exerce ação sobre a Ionização dos Fármacos Droga ácida que encontra-se em meio de pH ácido ↓ tem sua ionização diminuída ↓ Sua absorção aumentada pH meio exerce ação sobre a Ionização dos Fármacos Droga ácida em meio de pH alcalino ↓ Ionização aumentada ↓ Absorção diminuída pH meio exerce ação sobre a Ionização dos Fármacos Droga básica que encontra-se em meio de pH básico ↓ tem sua ionização diminuída ↓ Sua absorção aumentada pH meio exerce ação sobre a Ionização dos Fármacos Droga básica em meio de pH ácido ↓ Ionização aumentada ↓ Absorção diminuída • SUBSTÂNCIAS ÁCIDAS (acetominofeno) precisam de um MEIO ÁCIDO para serem melhor absorvidas sofrem menor ionização e quanto menos ionizado maior sua absorção pois íons não passam por membrana. • Fármaco ácido em meio básico IONIZA (predominará esta porção) pouco fármaco será absorvido 36 • SUBSTÂNCIAS BÁSICAS precisam de um MEIO BÁSICO para serem melhor absorvidas sofrem menor ionização e quanto menos ionizado maior sua absorção pois íons não passam por membrana. diazepam • Fármaco básico em meio ácido IONIZA (predominará esta porção) pouco fármaco será absorvido 37 38 39 Indica a porção do fármaco que atinge a circulação sistêmica, na sua forma inalterada, após sua administração. ⇩ Quantidade de fármaco disponível que vais ser usado pelo organismo Fármacos administrado por EV... A dose total do fármaco alcança a circulação sistêmica Sem ocorrer perda 41 Outras Vias ⇩ ocorre o risco de não serem absorvidos totalmente (não apresentam 100% de biodisponibilidade) 42 Administração VO • A absorção do fármaco pela VO é feita principalmente pelo ID. Órgão de maior superfície de contato do trato digestivo O revestimento epitelial do ID é constituído por uma única camada de células denominadas enterócitos. 43 Biodisponibilidade 100mg administrados ↓ 70 mg absorvidos inalterados ↓ 70% Fatores que podem Influenciar na Biodisponibilidade Via de Administração Conteúdo Gástrico Tempo de Esvaziamento Gástrico Transito Intestinal Metabolismo de Primeira Passagem Insuficiência Hepática Insuficiência Renal 46 1. Via de administração A biodisponibilidade dos fármacos é significativamente modificada em função da via de administração considerada. 47 48 2.Conteúdo Gástrico A presença de alimentos no estômago pode alterar de forma significativa a biodisponibilidade dos fármacos. • Captopril no TGI oscila entre 60 – 75%, sendo reduzida para 25 – 50% quando há presença de alimentos no estômago; • Lanzoprazol – absorção reduzida em 50% na presença de alimentos; • Varfarina – absorção reduzida na presença de alimentos e de antiácidos; • Norfloxacino - absorção reduzida na presença de alimentos e de antiácidos. 49 3.Tempo de Esvaziamento Gástrico Alguns fármacos tem a capacidade de diminuir a velocidade de esvaziamento gástrico – Escopolamina - , bem como certos alimentos, principalmente os mais gordurosos. Isso pode ser bom ou ruim para o fármaco, vai depender de sua característica físico- química. Alguns fármacos, ao contrário – Metoclopramida, Domperidona – tem a capacidade de aumentar a velocidade de esvaziamento gástrico. 50 4.Trânsito Intestinal Fármacos como hidróxido de magnésio e laxantes são capazes de aumentar a motilidade intestinal. Isso pode ser prejudicial, pois o fármaco tem um menor tempo de contato com a mucosa intestinal para poder sofrer processo de absorção. Esse fator é importante para fármacos que se apresentam como formas farmacêutica de Liberação Prolongada ou Retard. 51 5.Metabolismo de Primeira Passagem • A capacidade do fígado e de outros tecidos de biotransformar os fármacos, produzindo compostos mais ativos, menos ativos, inativos ou mesmo, promover a ativação do fármaco, antes de alcançarem a circulação sistêmica é denominado de efeito pré- sistêmico de primeira passagem. • Esse efeito ocorre quando o fármaco é administrado pela VO. • A mucosa intestinal também apresenta enzimas capazes de 52 promover a biotransformação pré-sistêmica dos fármacos. Biodisponibilidade Biodisponibilidade 6. Insuficiência Hepática De maneira geral, o tempo de meia vida bem como a concentração plasmática dos fármacos é aumentada nas situações de insuficiência hepática, especialmente de moderada a grave. 55 7. Insuficiência Renal De maneira geral, a excreção dos fármacos ou de seus metabólitos está diminuída nas situações de insuficiência renal, especialmente de moderada a grave. 56 57 Obrigada!!!!!!!!!!!! 58 Fixando conteúdo.... 1) a) b) c) d) A mais conveniente forma farmacêutica sistêmica é: Medicação EV Injeção subcutânea Comprimido oral Supositório retal 2) Após a administração oral, uma droga é absorvida no corpo, onde pode exercer a sua ação. Para uma droga administrada por VO, o principal local de absorção é: a) Esôfago b) Estômago c) Porção superior do intestino delgado. d) O IG 59 Fixando conteúdo.... 3) Qual a via de administração tem efeito mais rápido? Por quê? 4) Os pacientes podem apresentar alterações na taxa e na extensão de absorção de drogas, devido a diversos fatores. Todos os fatores mencionados a seguir podem afetar a velocidade e/ou a extensão das drogas, EXCETO: a) Tempo de esvaziamento gástrico b) Motilidade intestinal c) Presença de alimento d) Uma forma genérica da droga 60