Outros Fármacos - Faculdade de Ciências Médicas

Propaganda
Doseamento de Fármacos em Fluidos Biológicos
(A preencher pelo laboratório)
ID Amostra
Doente |
|
|
| |
|
Data de Entrada
|
(3 primeiras letras do 1º nome) (2 primeiras letras do último apelido)
DADOS DO CENTRO
Requerente ______________________________________
Telefone_________________________ Fax ___________________
Hospital/Clínica/Empresa
______________________________________
E-mail_________________________________________________
NÚMERO DE AMOSTRAS
FÁRMACOS PARA QUANTIFICAÇÃO
Fármaco
Fluído Biológico
Data de Colheita (dia, mês, ano)
|___|___| |___|___| |___|___|
Hora da Colheita
Ingestão com Alimentos
_____ H _____
_____ H _____
S
N
|___|___| |___|___| |___|___|
_____ H _____
_____ H _____
S
N
|___|___| |___|___| |___|___|
_____ H _____
_____ H _____
S
N
|___|___| |___|___| |___|___|
_____ H _____
_____ H _____
S
N
|___|___| |___|___| |___|___|
_____ H _____
_____ H _____
S
N
|___|___| |___|___| |___|___|
_____ H _____
_____ H _____
S
N
|___|___| |___|___| |___|___|
_____ H _____
_____ H _____
S
N
|___|___| |___|___| |___|___|
_____ H _____
_____ H _____
S
N
|___|___| |___|___| |___|___|
_____ H _____
_____ H _____
S
N
|___|___| |___|___| |___|___|
_____ H _____
_____ H _____
S
N
OUTROS FÁRMACOS
COMENTÁRIOS
Envio de Resultados: E-mail Última Toma
Fax Carta Por favor, preencha todos os itens e envie juntamente com as amostras para:
Departamento de Farmacologia, Faculdade de Ciências Médicas
Campo dos Mártires da Pátria, 130, 1169-056 Lisboa
Tel.: 218 803 035 Fax: 218 803 083 E-mail: [email protected]
Download
Random flashcards
paulo

2 Cartões paulonetgbi

teste

2 Cartões juh16

paulo

2 Cartões oauth2_google_ddd7feab-6dd5-47da-9583-cdda567b48b3

Criar flashcards