SEMINÁRIO 08 - ICB

SEMINÁRIO 08 – 22/01/2016
INSULINOTERAPIA E ANTIDIABÉTICOS
1. Com base na figura abaixo responda as questões propostas:
a) Gráfico A: identifique quais os tipos de preparação de
utilizados neste regime terapêutico. Relacione
formulação/fármaco com o seu perfil farmacocinético.
b) Gráfico B: identifique quais os tipos de preparação de
utilizados neste regime terapêutico. Relacione
formulação/fármaco com o seu perfil farmacocinético.
c) Discuta as potenciais vantagens e desvantagens de
terapêuticos apresentados.
2.
insulina que podem ser
as características da
insulina que podem ser
as características da
cada um dos regimes
Com base na figura abaixo responda as questões propostas:
a) Dentro os fármacos/classes terapêuticas apresentados na figura, quais podem ser
classificados como euglicemiantes e quais como secretagogos? Justifique sua
resposta.
b) Explique o mecanismo de ação do grupo das glitazonas (tiazolidonodionas) e a
causa das reações adversas cardiovasculares.
c) Explique o mecanismo de ação a acarbose. Cite um outro fármaco antidiabético que
atua pelo mesmo mecanismo.
3. C.A.W., sexo feminino, afrodescendente, 47 anos, 87 kg, 1,63 m, três filhos retorna ao
consultório médico para sua consulta anual. Ela tem um emprego de tempo integral no
escritório de uma empresa de transporte. Em sua última gravidez, há cinco anos, teve
diabetes gestacional. Nenhuma outra história significativa.
Pressão arterial – 126/78 mmHg
Glicemia em jejum – 235 mg/dL
Hemoglobina glicada – 8,5%
Colesterol total – 215 mg/dL
Triglicerídeos – 130 mg/dL
ALT e AST – normais
Creatinina – 0,9 mg/dL
Foi realizado o diagnóstico de DM tipo 2. A paciente foi encaminhada a um nutricionista,
orientada a realizar atividades físicas e foi iniciada a terapia com metformina 500 mg duas
vezes ao dia.
a) Quais os critérios que levaram ao diagnóstico de C.A.W.?
b) Qual o mecanismo de ação da metformina? A prescrição deste fármaco está
adequada para a pacientes? Justifique.
c) Após três meses de tratamento, a glicemia em jejum de C.A.W. baixou para 160
mg/dL. O prescritor decidiu por aumentar a dose de metformina para 1000 mg duas
vezes ao dia. Depois de um mês, nenhuma melhoria foi conseguida no controle
glicêmico. O prescritor começou a avaliar a adição de um segundo hipoglicemiante,
ficando em dúvida entre glibenclamida e exenatida. Resolveu entrar em contato com
o Centro de Informações sobre Medicamentos do Hospital em que trabalha para
obter uma comparação entre os dois fármacos. Você, como um dos farmacêuticos
do centro, ficou resposável por responder ao prescritor. Realize esta comparação,
considerando os seguintes aspectos: mecamismo de ação, via de administração,
reações adversas e custo do tratamento.
d) Caso fosse consultado, qual dos fármacos você aconselharia o médico a prescrever
para C.A.W.? Justifique.