FERNANDESVIVAN, Rosália H. (Orientadora)

Nome: BALLARIN, A.; MACHADO, Hiran P.; FREITAS, Rafael C. (Alunos) FERNANDES­VIVAN, Rosália H. (Orientadora) Título do Trabalho: RESPOSTAS A ALOANTÍGENOS E REJEIÇÃO DE TRANSPLANTES Forma de Apresentação: Painel Palavras­Chave: Aloantígenos. Aloenxertos. Transplantes. CONTEÚDO RESUMO O impedimento a um transplante bem­sucedido baseia­se, na maioria dos casos, em respostas imunes adaptativas causadas por aloantígenos do enxerto, que são proteínas que variam entre indivíduos de uma mesma espécie. Tais proteínas compreendem as moléculas do complexo de histocompatibilidade principal (MHC) codificadas por genes altamente polimórficos do HLA, localizado no braço curto do cromossomo 6. As respostas imunes são mediadas por células T CD8, por T CD4 ou por ambas e seus respectivos tipos de MHC. O aloenxerto é inicialmente aceito, porém ocorre rejeição entre 10 a 14 dias após, essa é chamada de rejeição de primeira instância a qual é dependente as células T do receptor. Quando o receptor já sensibilizado pelo doador receber novo enxerto, este é rejeito mais rapidamente, sendo o processo denominado como rejeição de segunda instância. Mesmo em transplantes singênicos onde há correspondência total entre os genes HLA, pode ocorrer rejeição por diferenças em outros loci gênicos, produzindo peptídeos diferentes, sendo reconhecido como antígenos de histocompatibilidade menores, codificados no cromossomo Y. A rejeição mediada por células T é a principal causa de rejeição de aloenxertos, mas anticorpos também contribuem, especialmente nos transplantes de medula óssea. Um enxerto que sobrevive a uma reação aguda do hospedeiro pode tornar­se não funcional por rejeição crônica, caracterizada por arteriosclerose concêntrica de vasos sanguíneos do enxerto, acompanhada por fibrose e atrofia. A doença enxerto versus hospedeiro pode ocorrer por ação de células T imunocompetentes enxertadas que se proliferam em um hospedeiro imunodeprimido por ação quimioterápica, ocorrendo disfunção sistêmica. Muitas dessas rejeições culminam em infecção disseminada e morte.