Processo Seletivo para Residência Multiprofissional em Área Profissional de Saúde – Edital nº 002/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia – Farmácia (Código 027) CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE (QUESTÕES DE 01 A 15) Questão 01 (Peso 0,75) A palavra Bioética, literalmente, significa “ética da vida” e é conceituada como um estudo sistemático das dimensões morais das ciências da vida e da saúde, incluindo a visão, a decisão, a conduta e as normas, utilizando uma variedade de metodologias éticas num contexto interdisciplinar. Com o objetivo de indicar os limites e as finalidades da intervenção do homem sobre a vida, identificar os valores de referência racionalmente proponíveis e denunciar os riscos das possíveis aplicações, a Bioética considera questões onde não existe consenso moral, tais como as demonstradas nas figuras abaixo. FERTILIZAÇÃO IN VITRO EUTANÁSI A Fonte: http://www.bioeticahoy.com.es/2010/03/dos-casos-defecundacion-in-vitro.html. Acesso em 09/01/15. Fonte: http://blog.cancaonova.com/felipeaquino/tag/eutanasia/. Acesso em 09/01/15. DOAÇÃO DE ÓRGÃOS ABORTO Fonte: http://www.isaudebahia.com.br/noticias/detalhe/noticia/oque-voce-sabe-sobre-doacao-de-orgaos. Acesso em 09/01/15. Fonte: http://ginecologiagrupo4oriente.blogspot.com.br/2010/11/ caso-clinico-3-aborto.html. Acesso em 09/01/15. A partir das informações apresentadas e com base nas matérias que versam sobre o assunto, os quatro princípios da Bioética são: A) B) C) D) E) condução, decisão, normatização e visão. benevolência, equidade, ética e heteronomia. autonomia, beneficência, justiça e não-maleficência. impessoalidade, legalidade, neutralidade e racionalidade. interdisciplinaridade, liberdade, moralidade e razoabilidade. Questão 02 (Peso 0,75) Em relação às formas de participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), previstas na Lei Federal nº. 8142/1990 é correto afirmar que A) o Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (Conasems) terão representação no Conselho Nacional de Saúde. B) a Conferência de Saúde reunir-se-á a cada dois anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes. C) o Conselho de Saúde é um órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, com caráter consultivo e transitório, cuja vigência será estabelecida em Regimento Interno. D) sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, além da Conferência de Saúde e do Conselho de Saúde, o SUS contará, em cada esfera de governo, com as Câmaras Técnicas de Saúde, para efetiva participação dos usuários na gestão do sistema. E) o Conselho de Saúde atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos sociodemográficos, culturais, econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pela Secretaria Executiva do Conselho. Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 1 Processo Seletivo para Residência Multiprofissional em Área Profissional de Saúde – Edital nº 002/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia – Farmácia (Código 027) Questão 03 (Peso 0,75) Analise as figuras abaixo juntamente com os casos descritos em seguida. EFICIÊNCIA EFICÁCIA EFETIVIDADE Fonte: <http://mastigandoodireito.blogspot.com.br/2014/09/eficiencia-x-eficacia-x-efetividade.html>. Acesso em: 09 jan. 2015. Três residentes da Área de Saúde receberam a atividade de imprimir 1000 cartilhas sobre Doenças Sexualmente Transmissíveis para distribuição na comunidade, cujo impacto desejado era a redução do número de casos novos de sífilis. I. O 1º residente pensando em alcançar a meta e o objetivo imprimiu as 1000 cartilhas, sem usar frente-verso, gastou bastante folha e não observou que a impressão estava clara. A cartilha conseguiu chegar a tempo para informar à população, no entanto, não conseguiu alterar o número de casos novos de sífilis, pois a qualidade da cartilha prejudicou a leitura. II. O 2º residente pensando no custo, no resultado e no impacto na saúde da população, imprimiu as cartilhas em frente-verso com boa qualidade, reduziu os gastos e conseguiu que elas fossem impressas a tempo de informar à população, contribuindo para a redução gradativa do número de casos novos de sífilis na comunidade. III. O 3º residente pensando na relação custo/benefício reduziu o tamanho da área de impressão e imprimiu as 1000 cartilhas em frente-verso, economizando a quantidade de papel, mas quando a cartilha entrou em circulação ela já estava desatualizada e, portanto, não cumpriu o papel de informar à comunidade e o número de casos novos de sífilis permaneceu sem alteração. Aplicando os conceitos de eficiência, eficácia e efetividade, assinale a alternativa correta. A) B) C) D) E) O 2º residente foi eficiente, eficaz e obteve um resultado efetivo. O 1º residente foi eficiente e eficaz, mas não obteve um resultado efetivo. O 1º e 2º residentes foram eficientes e eficazes e obtiveram resultados efetivos. O 3º residente foi eficaz, mas não eficiente, além de não obter um resultado efetivo. O 1º e 3º residentes foram eficientes e eficazes, respectivamente, mas não obtiveram resultados efetivos. Questão 04 (Peso 0,50) A Política Nacional de Segurança e Saúde no Trabalho (PNSST) tem por objetivos a promoção da saúde, a melhoria da qualidade de vida e a prevenção de acidentes e danos à saúde do trabalhador por meio da eliminação ou redução dos riscos nos ambientes de trabalho. De acordo com a legislação que versa sobre a matéria, sem prejuízo de outros órgãos e instituições que atuem na área, são responsáveis pela implementação e execução da PNSST, os Ministérios A) da Saúde – da Previdência Social – do Meio Ambiente. B) da Saúde – do Desenvolvimento Social – do Meio Ambiente. C) da Saúde – da Previdência Social – do Trabalho e Emprego. D) da Saúde – do Planejamento, Orçamento e Gestão – do Trabalho e Emprego. E) da Saúde – do Desenvolvimento Social – do Planejamento, Orçamento e Gestão. Questão 05 (Peso 0,50) O Subsistema Nacional de Vigilância em __________ compreende o conjunto de ações e serviços prestados por órgãos e entidades públicas e privadas, relativos à vigilância em _________, visando ao conhecimento e à detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes do meio _________ que interferem na saúde _________, com a finalidade de recomendar e adotar medidas de promoção da saúde, prevenção e controle dos fatores de riscos relacionados às doenças e outros agravos à saúde. A alternativa que contém os elementos, na sequência correta, que preenchem corretamente as lacunas apresentadas no texto é: A) Saúde – saúde – laboral – dos profissionais. B) Saúde Ambiental – saúde – animal – do homem. C) Saúde – ambiente – laboral – do trabalhador. D) Saúde Ambiental – saúde ambiental – ambiente – humana. E) Saúde do Trabalhador – saúde – laboral – do trabalhador. Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 2 Processo Seletivo para Residência Multiprofissional em Área Profissional de Saúde – Edital nº 002/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia – Farmácia (Código 027) Questão 06 (Peso 0,75) Uma parcela da população brasileira acredita não ser usuária do Sistema Único de Saúde (SUS), pelo simples fato de não associar ao SUS os benefícios das campanhas de vacinação, das ações de prevenção e de vigilância sanitária e dos eventuais atendimentos de alta complexidade, tais como os transplantes de órgãos. Com base nos dispositivos da Lei Federal nº. 8080/1990 que regula as ações e serviços de saúde, em todo o território nacional, é correto afirmar que I. os serviços públicos que integram o SUS constituem campo de prática para ensino e pesquisa, mediante normas específicas, elaboradas pelo sistema educacional. II. o sistema de saúde no Brasil poderá receber doações de organismos internacionais vinculados à Organização das Nações Unidas, no entanto, se faz necessária e obrigatória a autorização pelo Ministério da Saúde. III. as ações de saneamento que venham a ser executadas supletivamente pelo SUS, serão financiadas por recursos tarifários específicos e outros da União, Estados, Distrito Federal, Municípios e, em particular, do Sistema Financeiro da Habitação. IV. para estabelecer os valores a serem transferidos para Estados e Municípios sujeitos a notório processo de migração, os critérios demográficos serão ponderados por outros indicadores de crescimento populacional, em especial, o número de eleitores registrados. V. os serviços de saúde dos hospitais universitários e de ensino integram-se ao SUS, mediante consórcio, preservada a sua autonomia administrativa, em relação ao patrimônio, aos recursos humanos e financeiros, ensino, pesquisa e extensão nos limites conferidos pelas instituições a que estejam vinculados. A alternativa em que todas as assertivas indicadas estão corretas é: A) I e V apenas. B) III e IV apenas. C) I, II e V apenas. D) I, III e IV apenas. E) II, III e IV apenas. Questão 07 (Peso 0,75) Com base no Decreto nº. 7508/2011, que regulamenta a Lei Orgânica da Saúde e dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde (SUS), o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, numere a segunda coluna de acordo com a primeira. (1) Região de Saúde ( ) conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. (2) Mapa da Saúde ( ) para ser instituída, deve conter, no mínimo, ações e serviços de atenção primária, urgência e emergência, atenção psicossocial, atenção ambulatorial especializada e hospitalar e vigilância em saúde. (3) Rede de Atenção à Saúde ( ) estará compreendida no âmbito de uma Região de Saúde, ou de várias delas, em consonância com diretrizes pactuadas nas Comissões Intergestores. ( ) descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde do sistema. ( ) espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é: A) 1 3 2 3 1 B) 2 1 3 1 2 C) 3 1 2 1 2 D) 3 1 3 2 1 E) 3 2 3 2 1 Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 3 Processo Seletivo para Residência Multiprofissional em Área Profissional de Saúde – Edital nº 002/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia – Farmácia (Código 027) Questão 08 (Peso 0,75) A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) é o resultado da experiência acumulada por um conjunto de atores envolvidos historicamente com o desenvolvimento e a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS): movimentos sociais, usuários, trabalhadores e gestores das três esferas de governo. Em 2012, uma nova PNAB foi publicada pelo Ministério da Saúde, atualizando conceitos na política e introduzindo elementos ligados ao papel desejado da Atenção Básica na ordenação das Redes de Atenção. De acordo com o disposto na Portaria GM/MS nº. 2488/2011, que aprovou a nova PNAB, analise as assertivas abaixo e identifique com V, as verdadeiras e com F, as falsas. ( ) De modo a contribuir com o funcionamento das Redes de Atenção à Saúde, a Atenção Básica deve cumprir com quatro funções: ser base, ser resolutiva, coordenar o cuidado e ordenar as redes. ( ) Cada equipe de saúde da família deve ser responsável por, no máximo, 4.500 pessoas, sendo a média recomendada de 3.000 pessoas, respeitando critérios de equidade para esta definição. ( ) É fundamental que a PNAB se oriente pelos princípios da universalidade, da acessibilidade, do vínculo, da continuidade do cuidado, da integralidade da atenção, da responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social. ( ) Considerando a responsabilidade pela atenção à saúde da população de rua e as especificidades locais, a nova PNAB estabeleceu equipes de atenção básica para populações específicas, tais como: “Equipes do Consultório na Rua”, “Equipe de Saúde da Família Ribeirinhas” e “Equipes de Saúde da Família Fluviais”. ( ) Todos os profissionais da equipe de Saúde da Família devem cumprir, obrigatoriamente, uma jornada de 40 horas semanais, observando a necessidade de dedicação mínima de 32 horas de atividades na própria equipe podendo, conforme anuência do gestor local, dedicar as 08 (oito) horas restantes para prestação de serviços na rede de urgência municipal ou para atividades de atualização e especialização ligadas à sua área de atuação. A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é: A) B) C) D) E) VFVFF FVFVV VVFFV FVVFV VFVVF Questão 09 (Peso 0,50) Aprovado por portaria ministerial, o Pacto pela Saúde constitui-se em três componentes: Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto de Gestão do SUS. O Pacto pela Vida é o compromisso entre os gestores do SUS em torno de prioridades que apresentam impacto sobre a situação de saúde da população brasileira. Sobre as prioridades do Pacto pela Vida, analise as assertivas abaixo e identifique com V, as verdadeiras e com F, as falsas. ( ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) ) Saúde do idoso. Proteção da Saúde. Fortalecimento da Atenção Básica. Redução da mortalidade infantil e materna. Controle do câncer de colo de útero e de próstata. Fortalecimento da capacidade de respostas às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária e febre amarela. A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é: A) B) C) D) E) VVVVVV VFVVFF VFFVVF FVFFVV FFVVFF Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 4 Processo Seletivo para Residência Multiprofissional em Área Profissional de Saúde – Edital nº 002/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia – Farmácia (Código 027) Questão 10 (Peso 0,75) O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) foi instituído com o objetivo de induzir a ampliação do acesso e a melhoria da qualidade da atenção básica, com garantia de um padrão de qualidade comparável nacional, regional e localmente, de maneira a permitir maior transparência e efetividade das ações governamentais direcionadas à Atenção Básica em Saúde. O PMAQ está organizado em quatro fases complementares. Analise as assertivas abaixo sobre as quatro fases distintas que compõem o PMAQ-AB e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) A Fase 1 é de Adesão e Contratualização. Nesta fase, para aderir ao programa as equipes de saúde devem estar completas, possuindo, inclusive, a equipe de saúde bucal e devem estar em conformidade com os princípios da atenção básica e com os critérios a serem definidos no Manual Instrutivo do PMAQ-AB. ( ) A Fase 2, chamada Desenvolvimento, deve ser implementada por meio de autoavaliação e monitoramento, sendo ambas as etapas de responsabilidade das equipes de saúde da atenção básica e das Secretarias Municipais e Estaduais de Saúde; e por meio da educação permanente e do apoio institucional, que são de responsabilidade da Secretaria Municipal de Saúde e da Secretaria Estadual de Saúde, respectivamente. ( ) A Fase 3, denominada Avaliação Externa, é composta pela certificação de desempenho das equipes de saúde e gestão da atenção básica e pela avaliação não relacionada ao processo de certificação, cuja finalidade é apoiar a gestão local. ( ) A Fase 4 é denominada Recontratualização e se caracteriza pela pactuação singular dos municípios e do Distrito Federal com incremento de novos padrões e indicadores de qualidade, estimulando a institucionalização de um processo cíclico e sistemático a partir dos resultados verificados nas Fases 2 e 3 do programa. A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é: A) B) C) D) E) VFVV FVVF VFFV FFVV VVFF Questão 11 (Peso 0,75) A Política Nacional de Promoção da Saúde tem o objetivo geral de promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes - modos de viver, condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, lazer, cultura, acesso a bens e serviços essenciais. Analise as assertivas sobre as diretrizes da Política Nacional de Promoção da Saúde I. II. III. IV. V. Incentivar a pesquisa em promoção da saúde, avaliando eficiência, eficácia, efetividade e segurança das ações prestadas. Estimular as ações intersetoriais, buscando parcerias que propiciem o desenvolvimento parcial das ações de proteção da saúde. Promover mudanças na cultura organizacional, com vistas à adoção de práticas verticais de gestão e estabelecimento de redes de cooperação interdisciplinar. Fortalecer a participação social como fundamental na consecução de resultados de promoção da saúde, em especial, a equidade e o empoderamento individual e comunitário. Divulgar e informar as iniciativas voltadas para a promoção da saúde para profissionais de saúde, gestores e usuários do SUS, considerando metodologias participativas e o saber popular e tradicional. A alternativa em que todas as assertivas indicadas são verdadeiras é: A) B) C) D) E) I e IV apenas. II e III apenas II e V apenas. II, III e IV apenas. I, IV e V apenas. Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 5 Processo Seletivo para Residência Multiprofissional em Área Profissional de Saúde – Edital nº 002/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia – Farmácia (Código 027) Questão 12 (Peso 0,50) A prática cotidiana de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), em qualquer nível de governo, seja federal, estadual ou municipal, coloca um enorme desafio aos gestores: identificar e selecionar os conhecimentos, métodos, técnicas e instrumentos de trabalho que o ajudem a tomar decisões e a conduzir o processo de implementação das políticas, planos, programas e ações de saúde sob sua responsabilidade. Analise as definições dos instrumentos de planejamento e de gestão do SUS. (1) (2) (3) É o instrumento com elaboração anual que permite ao gestor apresentar os resultados alcançados e orienta eventuais redirecionamentos que se fizerem necessários no planejamento central da gestão. É o instrumento que tem por objetivo anualizar as metas do planejamento central da gestão, de forma a operacionalizar as intenções expressas, prevendo a alocação dos recursos orçamentários a serem executados. É o instrumento central de planejamento para definição e implementação de todas as iniciativas no âmbito da saúde, para o período de quatro anos, que explicita os compromissos do governo para o setor saúde e reflete, a partir da análise situacional, as necessidades de saúde da população e as peculiaridades próprias de cada esfera de gestão. A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. A) B) C) D) E) Plano de Saúde / Programa Anual de Saúde / Relatório de Gestão. Programa Anual de Saúde / Plano de Saúde / Relatório de Gestão. Programa Anual de Saúde / Relatório de Gestão / Plano de Saúde. Relatório de Gestão / Plano de Saúde / Programa Anual de Saúde. Relatório de Gestão / Programa Anual de Saúde / Plano de Saúde. Questão 13 (Peso 0,50) Sobre o Sistema Único de Saúde (SUS), de acordo com a Constituição Federal de 1988, é correto afirmar que A) além de outras atribuições, compete ao SUS a participação na formulação da política e na execução das ações de saneamento básico. B) constituem diretrizes do SUS a participação da comunidade, o atendimento integral e a municipalização da assistência médica. C) em casos de risco de morte iminente do paciente, será permitida a comercialização de órgãos, tecidos e substâncias humanas para fins de transplante e de sangue e seus hemoderivados. D) é permitida a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos, desde que esteja prevista no Plano de Saúde da respectiva esfera de governo. E) as instituições privadas poderão participar do SUS de forma sistemática e condicionante, segundo diretrizes deste, mediante contrato de cooperação, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 6 Processo Seletivo para Residência Multiprofissional em Área Profissional de Saúde – Edital nº 002/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia – Farmácia (Código 027) Questão 14 (Peso 0,75) Analise as assertivas sobre as dimensões inerentes à prática de Vigilância Sanitária. I. Na Dimensão Ideológica, a vigilância deverá responder às necessidades determinadas pela população, mas enfrentará os atores sociais com diferentes projetos e interesses. II. Na Dimensão Tecnológica, os entraves enfrentados serão maiores ou menores dependendo, de um lado, do grau de desenvolvimento tecnológico dos setores produtores e prestadores, de suas consciências sanitárias ou mercantilistas, e, de outro, da concreta atuação e consciência dos consumidores. III. Na Dimensão Jurídica, a atuação da Vigilância Sanitária tem implicações legais na proteção à saúde da população, desde sua ação educativa e normativa, estabelecendo obrigatoriedades ou recomendações, até seu papel de polícia, na aplicação de medidas que podem representar algum tipo de punição. IV. Na Dimensão Política, como uma prática de saúde coletiva, de vigilância da saúde, instrumento de defesa do cidadão, no bojo do Estado e voltada para responder por problemas, situa-se em campo de conflito de interesses, pois prevenir ou eliminar riscos significa interferir no modo de produção econômico-social. A alternativa em que todas as assertivas indicadas são verdadeiras é: A) B) C) D) E) I e III apenas. II e III apenas. II e IV apenas. I, III e IV apenas. II, III e IV apenas. Questão 15 (Peso 0,75) Segundo informações do Boletim Epidemiológico da Secretaria Municipal da Saúde de Feira de Santana, emitido pela equipe de Vigilância Epidemiológica, até a semana 53 (03/01/2015), foram notificados 1.446 casos suspeitos de Chikungunya na cidade, sendo confirmados 847, descartados 175 e 424 continuam em investigação. Dos 847 casos confirmados, 21 foram pelo critério laboratorial e 826 pelo critério clínico-epidemiológico, sendo os sinais e sintomas mais frequentes: mialgia, artralgia, febre, edema e cefaleia. Estes casos não relataram viagem a países com transmissão da doença, sendo considerados casos autóctones. Fonte: Boletim Epidemiológico - Febre Chikungunya. Vigilância Epidemiológica/Secretaria Municipal de Saúde de Feira de Santana. Edição 01: 07/01/2015. Disponível em: <http://www.feiradesantana.ba.gov.br/ sms/arq/Chikungunya_ Feira.pdf>. Acesso em: 10 jan. 2015. Com base nas informações do Guia de Vigilância Epidemiologia do Ministério da Saúde, identifique, nas assertivas abaixo, os tipos de casos, conforme sua definição. I. Caso __________: caso contraído pelo enfermo na zona de sua residência. II. Caso __________: pessoa com síndrome clínica compatível com a doença, porém sem confirmação laboratorial do agente etiológico. III. Caso___________: caso que, segundo informações disponíveis, não se apresenta epidemiologicamente relacionado a outros já conhecidos. IV. Caso___________: primeiro, entre vários casos, de natureza similar e epidemiologicamente relacionados, sendo muitas vezes identificado como fonte de contaminação ou infecção. V. Caso___________: na terminologia comum, esse nome é dado aos casos sintomáticos diretos, quando se pode provar que os mesmos constituem o primeiro elo da transmissão local após um caso importado conhecido. A alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo é: A) B) C) D) E) Presuntivo – Índice – Esporádico – Autóctone – Introduzido. Autóctone – Esporádico – Presuntivo – Introduzido – Índice. Presuntivo – Esporádico – Introduzido – Índice – Autóctone. Autóctone – Presuntivo – Esporádico – Índice – Introduzido. Esporádico – Presuntivo – Introduzido – Autóctone – Índice. Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 7 Processo Seletivo para Residência Multiprofissional em Área Profissional de Saúde – Edital nº 002/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia – Farmácia (Código 027) CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS DA GRADUAÇÃO-FARMÁCIA (QUESTÕES DE 16 A 35) Questão 16 (Peso 1,00) Considerando as definições utilizadas em farmacologia, numere a segunda coluna de acordo com a primeira. (1) Vida Média (2) Meia Vida Alfa ( ) ( ) (3) Meia Vida Beta ( ) Tempo médio de duração de um efeito ou substância no organismo. Tempo em que 50% da concentração inicial do fármaco se distribui pelo organismo. Tempo em que a concentração plasmática estável de um fármaco diminui em 50%, devido à sua eliminação pelo organismo. A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é: A) B) C) D) E) 123 132 231 312 321 Questão 17 (Peso 0,50) Todo fármaco administrado por via oral é absorvido no trato gastrintestinal e, através da circulação porta, vai inicialmente para o fígado, onde é submetido ao sistema enzimático de biotransformação e degradação. Sobre a absorção de fármacos, é correto afirmar que A) a degradação é denominada metabolismo de segunda passagem ou metabolismo hepático final. B) a quantidade absorvida do fármaco depende da formulação farmacêutica e a velocidade da absorção depende do organismo humano. C) um fármaco administrado via sublingual ou endovenosa apresenta a degradação denominada metabolismo de primeira passagem. D) o termo biodisponibilidade é utilizado para definir a quantidade intacta de medicamento que atinge a circulação sanguínea para obtenção de efeito biológico. E) o fármaco, a depender de sua estrutura química, pode ser completamente metabolizado e inativado, atingindo níveis na circulação sistêmica na sua forma ativa. Questão 18 (Peso 0,50) A escolha da via de administração de um medicamento é norteada por fatores como: tipo de ação desejada, rapidez de ação desejada e natureza do medicamento. Considerando as vias de aplicação de medicamentos, numere a segunda coluna de acordo com a primeira. ( 1 ) Via digestiva ( 2 ) Via parenteral ( 3 ) Via transmucosa ( ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) ) Oral Retal Sublingual Intrapleural Intra raquidiana Epitélio alveolar Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. A) B) C) D) E) 113223 123213 211331 332112 322123 Questão 19 (Peso 0,50) São fármacos contratores e relaxantes uterinos: A) B) C) D) E) oxacilina, sulfadiazina, ergometrina, isoxsuprina. ocitocina, vitamina k, bromocriptina, indometacina. sulfato de magnésio, piperidolato, ritodrina, vitamina D. isoxsuprina, piperidolato, ergometrina, ocitocina, atosibano. sulfadiazina, atosibano, ergometrina, ocitocina, indometacina. Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 8 Processo Seletivo para Residência Multiprofissional em Área Profissional de Saúde – Edital nº 002/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia – Farmácia (Código 027) Questão 20 (Peso 1,00) Nos últimos anos, o aumento considerável de estudos relacionados à segurança do paciente e erros de medicação levou a um maior conhecimento sobre o assunto, confirmando sua importância como um problema mundial de saúde pública. Sobre a definição de erro de medicação, a alternativa que contém a resposta correta é: A) discrepância entre a ordem escrita na prescrição médica e o atendimento dessa ordem. B) dano ou injúria causado ao paciente pela intervenção médica relacionada aos medicamentos. C) qualquer evento evitável que, de fato ou potencialmente, pode levar ao uso inadequado de medicamento. D) resposta nociva a uma droga, não intencional, que ocorre nas doses usuais para profilaxia, terapêutica, tratamento ou para modificação de função fisiológica. E) desvio de uma prescrição médica, escrita ou oral, incluindo modificações escritas feitas pelo farmacêutico após contato com o prescritor ou cumprindo normas ou protocolos preestabelecidos Questão 21 (Peso 0,75) _______________é definido(a) como qualquer resposta a uma droga, que seja nociva, não desejável e que ocorra em doses usadas no homem para profilaxia, diagnóstico ou terapia, excluindo o fracasso em obter o propósito desejado. A alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto acima é: A) B) C) D) E) Ensaio clínico Toxicidade aguda Implicação clínica Estudo em humanos Reação adversa a medicamento Questão 22 (Peso 0,75) Novos e importantes produtos para uso em medicina estão sendo continuamente descobertos e as interações benéficas ou maléficas serão descobertas apenas por meio de observação e registro contínuos pelos médicos e unidades acadêmicas de farmacologia clínica. Analise as assertivas abaixo e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) A maioria das interações oferece grande risco e as potencialmente perigosas ocorrem com muita frequência. ( ) No preparo de soluções para aplicação endovenosa, devem ser evitadas misturas, pois muitas podem ser incompatíveis. ( ) A grande maioria dos fármacos é instável em solução aquosa, razão pela qual o melhor veículo para uso parenteral é a solução glicolisada. ( ) Fatores como fumo, poluição e conservantes de alimentos podem interferir no metabolismo de fármacos e possui relação com ocorrência de interação medicamentosa. ( ) Fármacos de baixo índice terapêutico como fenitoína, digitálicos, anticoagulantes, antidiabéticos e anti-hipertensivos devem estar sob constante observação, sobretudo em pacientes idosos ou com insuficiência renal ou hepática. A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é. A) V V F F V B) V F V V F C) F V F V V D) F F V F F E) F V F F V Questão 23 (Peso 0,75) Em farmacovigilância, o estudo de casos-controle verifica todos aqueles pacientes que apresentaram determinado problema, como, por exemplo, a síndrome neuroléptica e detecta possível uso de medicamentos pelos pacientes. Caso um medicamento tenha sido usado pela maioria ou totalidade dos pacientes, fica fácil estabelecer a relação entre causa e efeito. Esse procedimento é denominado: A) B) C) D) E) integração de dados. estudos prospectivos. estudos retrospectivos. registro intensivo de eventos. estudos retrospectivos e prospectivos. Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 9 Processo Seletivo para Residência Multiprofissional em Área Profissional de Saúde – Edital nº 002/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia – Farmácia (Código 027) Questão 24 (Peso 1,00) O medicamento talidomida proporcionou uma das mais terríveis lições da história da humanidade sobre os riscos do desenvolvimento, testes pre-clínicos e clínicos, prescrição e consumo de um medicamento. A partir de sua comercialização, em 1957, gerou milhares de casos de Focomelia, que é uma síndrome caracterizada pela aproximação ou encurtamento dos membros junto ao tronco do feto - tornando-os semelhantes aos de uma foca – porque ultrapassa a barreira placentária e interfere na sua formação. Utilizado durante a gravidez, também pode provocar graves defeitos visuais, auditivos, da coluna vertebral e, em casos mais raros, do tubo digestivo e problemas cardíacos no feto. Esta droga, ao ser introduzida no Brasil em 1958, era recomendada para uso em mulheres gestantes como A) B) C) D) E) antimicrobiano. anti-inflamatório. anti-hipertensivo. diurético e laxativo. sedativo e antiemético. Questão 25 (Peso 0,75) ______________é um fármaco antiparkinsoniano, cujo uso é contraindicado para mulheres durante o período da amamentação. A alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto acima é: A) B) C) D) E) Biperideno Amantidina Benzotropina Bromocriptina Levodopa+Carbidopa Questão 26 (Peso 0,75) Sobre a utilização de fármacos em pediatria, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) Os parâmetros farmacocinéticos de muitas drogas apresentam profundas modificações durante o desenvolvimento da criança. O tratamento de desidratação pode ser feito por terapia de reidratação oral, empregada, geralmente, nos casos de desidratação de 1º, 2º e 3º grau. As diferenças do volume aparente de distribuição se relacionam às propriedades físico-químicas das drogas e ao estágio de desenvolvimento do organismo da criança. No recém-nascido há absorção modificada, aumento de ligação às proteínas plasmáticas, volume de distribuição alterado e grande aumento da capacidade de metabolizar e excretar as drogas. No tratamento da hiperbilirrubinemia em recém-nascido, a exposição da bilirrubina à luz promove a formação de fotoisômeros, que são eliminados pela bile e pela urina sem a necessidade de conjugação hepática. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é: A) B) C) D) E) VVFVF VFVFV VVFVF FFVFV FFVVF Questão 27 (Peso 0,75) Sobre doenças infecciosas e parasitárias, é correto afirmar que A) B) C) D) a via de uso dos antibióticos independe da gravidade da infecção. infecções virais são comuns e o tratamento com antibióticos é sempre eficaz. a Estrongiloidíase é uma doença transmitida entre seres humanos por contato direto. a duração do tratamento de uma doença infecciosa e parasitária independe da natureza da infecção e da resposta ao tratamento. E) a Febre de Chikungunya é uma doença infecciosa febril, causada pelo vírus Chikungunya (CHIKV), que pode ser transmitida pelos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus. Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 10 Processo Seletivo para Residência Multiprofissional em Área Profissional de Saúde – Edital nº 002/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia – Farmácia (Código 027) Questão 28 (Peso 0,75) A farmacoepidemiologia está fortemente ligada à regulação dos medicamentos e tem sua origem na farmacovigilância, que, por sua vez, provém do conhecimento bastante antigo dos efeitos adversos dos medicamentos. Analise as assertivas sobre os estudos farmacoepidemiológicos e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) Os estudos farmacoepidemiológicos avaliam os efeitos adversos dos medicamentos. Os estudos qualitativos são ferramentas de diagnóstico do uso de medicamentos desnecessárias em uma Unidade de Saúde. Os ensaios clínicos e as pesquisas clínicas com qualidade são muito importantes na pré e póscomercialização de medicamentos. Os estudos qualitativos não são ferramentas adequadas para propostas de intervenção visando ao uso racional de medicamentos em uma instituição de saúde. Os estudos farmacoepidemiológicos observacionais de caso-controle estabelecem uma estimativa não viciada da medida de força da associação entre uma determinada doença e um ou vários fatores de risco. A alternativa que contém a sequência correta de cima para baixo, é: A) B) C) D) E) VVVFF VFVFV VFFVV FVFVF FVFFV Questão 29 (Peso 1,00) Os Estudos farmacoepidemiológicos observacionais permitem calcular parâmetros que medem a força da associação entre os efeitos e fatores causais, respeitando as condições habituais de ocorrência do evento na população. Considerando os tipos de estudos farmacoepidemiológicos, numere a segunda coluna e acordo com a primeira. ( ) “[...] São muito importantes para entender a variabilidade de respostas dos possíveis usuários dos medicamentos.” (CASTRO, 2009, p.145) ( 2 ) Estudos de coorte ( ) Detectam sinais e problemas que, por vários fatores, não foram detectados nos estudos précomercialização. ( 3 ) Estudos de caso-controle ( ) São aqueles que “[...] envolvem a comparação da taxa de incidência de efeitos não desejados numa população exposta, com a taxa destes numa população de controle não exposta.” (CASTRO; CYMROT, 2006 apud CASTRO, 2009, p.144) ( 4 ) Estudos farmacogenéticos ( ) Constitui uma “[...] estratégia metodológica para agregar e avaliar resultados obtidos pelos diversos desenhos disponíveis para estabelecer relações de causa e efeito.” (CASTRO, 2009, p.145) ( 5 ) Pesquisas clínicas pós-comercialização ( ) São aqueles que permitem testar hipóteses causais de produção de doenças, aceitando que existe associação entre um efeito (doença) e um ou mais fatores causais (fatores de risco). (CASTRO, 2009, p.145). ( 1 ) Metanálise A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é: A) B) C) D) E) 14523 23154 32415 45213 51342 Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 11 Processo Seletivo para Residência Multiprofissional em Área Profissional de Saúde – Edital nº 002/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia – Farmácia (Código 027) Questão 30 (Peso 0,75) Analise as assertivas sobre o Regulamento Técnico para a Terapia de Nutrição Parenteral (TNP) e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) As Unidades hospitalares e Empresas prestadoras de bens e/ou serviços que desenvolverem atividades de Terapia Nutricional estão sujeitas às inspeções sanitárias periódicas. ( ) A Empresa prestadora de bens e/ou serviços que somente exercer a atividade de preparação da Nutrição Parental não está dispensada de contar com a Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional. ( ) A equipe de Terapia Nutricional deve ser formalizada e constituída por uma equipe multiprofissional composta por, pelo menos, um profissional de cada categoria: médico, farmacêutico, enfermeiro e nutricionista. ( ) Os médicos não participantes da equipe multiprofissional que queiram indicar, prescrever e acompanhar pacientes submetidos à TNP devem fazê-lo em consenso com uma equipe multiprofissional. ( ) As Unidades hospitalares que não possuem as condições para manipular a Nutrição Parenteral podem contratar os serviços de terceiros, devidamente licenciados para a operacionalização, total ou parcial, da TNP, devendo, nestes casos, formalizar um contrato por escrito. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. A) B) C) D) E) VVFVF VFVFF VFVVV FVVFF FFFVV Questão 31 (Peso 1,00) Com relação às boas práticas de administração da terapia antineoplásica (TA) e à biossegurança, é correto afirmar que A) o protocolo escrito para o atendimento de acidentes de punção e extravasamento de drogas é opcional. B) na existência de perfurações, vazamentos, corpos estranhos, precipitações ou outras irregularidades na solução, descartar de imediato a solução em pia. C) quando do manuseio de excretas dos pacientes que receberam TA nas últimas 48 horas, os funcionários devem vestir aventais e luvas de procedimento. D) devem existir normas e rotinas escritas, revisadas mensalmente, para a utilização da Cabine de Segurança Biológica (CSB) e dos Equipamentos de Proteção Individual (EPI). E) a prescrição médica deve ser avaliada pelo técnico de enfermagem quanto à viabilidade, interações medicamentosas, medicamentos adjuvantes e de suporte, antes da sua administração. Questão 32 (Peso 0,50) De acordo com a Portaria nº 4.283/2010, a Farmácia Hospitalar é definida como a unidade A) técnica e administrativa, centrada nas ações de redução dos custos dos medicamentos. B) aparelhada que tem por objetivo exclusivo prover a clínica de medicamentos e produtos para a saúde. C) responsável pela produção artesanal, industrial e semi-industrial de medicamentos utilizados no hospital. D) ligada diretamente à assistência ambulatorial, que tem como objetivo realizar o fracionamento e a dispensação de medicamentos para pacientes internados e atendidos em ambulatório. E) clínico-assistencial, técnica e administrativa, onde se processam as atividades relacionadas à assistência farmacêutica, dirigida exclusivamente por farmacêutico, compondo a estrutura organizacional do hospital e integrada funcionalmente com as demais unidades administrativas e de assistência ao paciente. Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 12 Processo Seletivo para Residência Multiprofissional em Área Profissional de Saúde – Edital nº 002/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia – Farmácia (Código 027) Questão 33 (Peso 0,50) Sobre a Política Nacional de Assistência Farmacêutica (PNAF), aprovada pela resolução CNS nº 338, de 06 de maio de 2004, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) A PNAF visa garantir os princípios da universalidade, integralidade e equidade no acesso à assistência farmacêutica. ( ) A PNAF, apesar de não integrar a Política Nacional de Saúde, envolve ações voltadas para a promoção, proteção e recuperação da saúde dos brasileiros. ( ) A relação nacional de medicamentos essenciais (RENAME), desde que atualizada, é um instrumento racionalizador das ações relacionadas à assistência farmacêutica. A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é: A) V F V B) V V F C) F V V D) F F V E) F V F Questão 34 (Peso 0,75) A xeroftalmia do continente é a principal causa de cegueira evitável no mundo, sendo a sua principal causa a deficiência de A) ferro. B) vitamina A. C) vitamina B. D) vitamina D. E) vitamina K. Questão 35 (Peso 0,75) Considerando os elementos que compõem o ciclo da assistência farmacêutica, numere a segunda coluna de acordo com a primeira. (1) Seleção de Medicamentos ( ) “[...] consiste em estimar quantidades a serem adquiridas para atendimento a determinada demanda dos serviços, por determinado período de tempo.[...]” (BRASIL,2006, p.39). (2) Programação de Medicamentos ( ) Deve atender a aspectos técnicos, com o objetivo de garantir a entrega do medicamento correto ao usuário, na dosagem e na quantidade prescrita, com instruções suficientes para seu uso adequado e guarda correta. (3) Aquisição de medicamentos ( ) Deve ser feito de forma segura, em meios que possuam condições adequadas para assegurar sua integridade, devendo ser avalizados pela autoridade sanitária, conforme determinam as Boas Práticas e as instruções do fabricante. (4) Transporte de Medicamentos ( ) Consiste em um conjunto de procedimentos através dos quais se efetiva a compra de medicamentos, de acordo com a programação estabelecida, com o objetivo de disponibilizar os mesmos em quantidade, qualidade e menor custo, visando manter a regularidade e o funcionamento do sistema. (5) Armazenamento de medicamentos ( ) “[...] é um processo de escolha de medicamentos, baseado em critérios epidemiológicos, técnicos e econômicos, estabelecidos por uma Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT), visando assegurar medicamentos seguros, eficazes e custo-efetivos com a finalidade de racionalizar seu uso.[...]”(BRASIL,2006,p.31). (6) Dispensação de Medicamentos ( ) Consiste em um conjunto de procedimentos técnicos e administrativos, que envolvem as atividades de recebimento, estocagem, segurança, conservação, controle de estoque e entrega dos produtos, garantindo a segurança e a qualidade dos medicamentos até sua utilização, preservando suas características físico-químicas e microbiológicas. A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é: A) 2 6 4 3 1 5 B) 4 1 5 3 6 2 C) 4 1 2 3 6 5 D) 4 6 3 2 1 5 E) 6 1 4 2 5 3 Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 13 Processo Seletivo para Residência Multiprofissional em Área Profissional de Saúde – Edital nº 002/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia – Farmácia (Código 027) CONHECIMENTOS BÁSICOS NA ÁREA DE APROFUNDAMENTO DO PROGRAMA E DA GRADUAÇÃO (QUESTÕES DE 36 A 50) Questão 36 (Peso 1,00) Pensando na totalidade das áreas científicas, a bioética evoluiu, significativamente, com destaque para o setor de oncologia, que lida com a morte e o sofrimento de pacientes e dos seus familiares. Muitas vezes, decisões importantes para definir a conduta médica tornam-se alvo de discussões e indecisões. Estudos realizados, nas últimas décadas, iniciaram uma linha de pensamento definido como “Principialismo”, que fomentou o desenvolvimento da bioética. Analise as assertivas e indique a que contém os princípios básicos que fomentaram o desenvolvimento da bioética. A) B) C) D) E) Maleficência e religiosidade. Justiça, ciência e tecnologia. Ciência, tecnologia e religiosidade. Ciência, tecnologia, maleficência e religiosidade. Não maleficência, justiça, beneficência e autonomia. Questão 37 (Peso 1,00) Em outra linha da bioética, o contextualismo defende a ideia de que cada caso deve ser analisado individualmente dentro dos específicos contextos social, econômico e cultural. A experiência do câncer é um processo que desafia o indivíduo quando busca algo com o qual possa enfrentar a doença incluindo a religião, descrita como estratégia valorizada na cultura ocidental, para lidar com a doença e os tratamentos. As decisões terapêuticas que envolvem a religiosidade devem ser pautadas em rigorosa análise considerando a bioética, a segurança do paciente e conflitos culturais. Sob essa ótica se insere a busca da construção dos atos médicos em harmonia com ___________________________________. A alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto acima é: A) a conduta médica livre, sem considerar a ética que se constitui uma instância autônoma da cultura. B) a religiosidade e autonomia do paciente que devem ser ignoradas em qualquer decisão terapêutica. C) as decisões terapêuticas, quando o profissional de saúde responsável deve agir sem consultar o paciente ou familiar. D) a dificuldade de estabelecer parâmetros de necessidade para as ações e, principalmente, para os critérios pelos quais conferimos às ações este ou aquele valor. E) a capacidade de enfrentar, mediar e, se possível, dar respostas aos conflitos morais emanados das diferentes questões individuais relacionadas com a conduta médica e a bioética. Questão 38 (Peso 1,00) A biossegurança é uma área relativamente nova com relação às medidas adotadas nos procedimentos de manipulação de medicamentos e riscos ocupacionais. A possibilidade de absorção dos agentes antineoplásicos por profissionais expostos a sua toxicidade tem sido o foco de estudos e medidas de prevenção. Para garantir a segurança durante os procedimentos, o kit de Derramamento Quimioterápico deve estar disponível em todas as áreas onde são realizadas atividades de manipulação, armazenamento, administração e transporte. Analise os itens abaixo e identifique os Equipamentos de Proteção individual que fazem parte do kit derramamento de acordo com a RDC nº 220/2004. I. Aspirador portátil. II. Luvas de procedimentos. III. Óculos para proteção ocular. IV. Avental de alta permeabilidade. V. Máscara para proteção respiratória. A alternativa em que todas as assertivas indicadas estão corretas é: A) B) C) D) E) I e II apenas. I e III apenas. I, III e IV apenas. II, III e V apenas. II, IV e V apenas. Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 14 Processo Seletivo para Residência Multiprofissional em Área Profissional de Saúde – Edital nº 002/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia – Farmácia (Código 027) Questão 39 (Peso 1,00) “Ao manipular medicamentos antineoplásicos com características peculiares de teratogenicidade e carcinogenicidade é importante a todos os profissionais envolvidos [...]” (FENTANES etal, 2009, p.1), o conhecimento sobre condutas de biossegurança no processo de preparo, através __________________. A alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto acima é: A) B) C) D) E) do uso, exclusivo, de luvas de procedimento. de testes microbiológicos do ambiente apenas. de testes microbiológicos do operador apenas. dos registros periódicos nos formulários de rotina. do treinamento e educação continuada para garantir a proteção individual e coletiva, evitando a contaminação do ambiente e assegurando a qualidade do produto final. Questão 40 (Peso 1,00) O perfil epidemiológico do câncer no Brasil vem apresentando relevância nas esferas do governo. O conhecimento da situação permite alocar recursos de forma direcionada permitindo a implementação de ações estratégicas para o aumento da expectativa de vida, melhoria e evolução dos métodos diagnósticos. “A última estimativa mundial apontou o câncer de próstata como sendo o segundo mais frequente em homens [...]” (INCA, 2014, p.33). Sobre o câncer de próstata, é correto afirmar que A) B) C) D) E) não existe relação com a idade do homem. não existem fatores de risco estabelecidos. a história familiar e dieta não constituem fatores de risco. a maior incidência é nos homens com idade abaixo dos 40 anos. a maior incidência é nos homens com idade a partir dos 65 anos e está associada à história familiar. Questão 41 (Peso 1,00) O câncer do colo do útero é um dos tipos de câncer “[...] que apresenta um dos mais altos potenciais de prevenção e cura. Seu pico de incidência situa-se entre mulheres de 40 a 60 anos de idade, e [...] corresponde a 15% de todos os tipos de cânceres femininos” (INCA, 2002, p.10). Apesar dos programas de prevenção em larga escala, as taxas de mortalidade por câncer do colo do útero continuam elevadas no Brasil. São fatores que contribuem para a elevação da mortalidade por câncer do colo do útero: A) início tardio da atividade sexual, alto nível socioeconômico e sedentarismo. B) o HPV e o tabagismo. C) alto nível socioeconômico, uso contínuo de contraceptivo oral, multiplicidade de parceiros sexuais, início precoce da vida sexual. D) baixo nível socioeconômico, uso contínuo de contraceptivo oral, multiplicidade de parceiros sexuais, início tardio da vida sexual, tabagismo. E) multiplicidade de parceiros com histórico de doenças infecciosas sexualmente transmitidas, a idade precoce na primeira relação sexual e a multiparidade. Questão 42 (Peso 1,00) A fragmentação entre os níveis de assistência na atenção oncológica é um desafio do Sistema Único de Saúde (SUS) no cumprimento do princípio da integralidade, considerando o aspecto negativo relevante que ocorre desde a descoberta do câncer na atenção primária até o acesso aos procedimentos de alta complexidade. As Políticas Públicas de Atenção Oncológica no Brasil preveem a intersetorialidade na atenção oncológica para A) B) C) D) E) apenas, favorecer o bom exercício da biomedicina. promover a fragmentação dos níveis de assistência. exclusivamente, verificar as necessidades dos usuários. somente, identificar a influência de fatores clínicos e sócio-econômicos. garantir o cumprimento do princípio da integralidade prestando assistência em todos os níveis de atenção à saúde. Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 15 Processo Seletivo para Residência Multiprofissional em Área Profissional de Saúde – Edital nº 002/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia – Farmácia (Código 027) Questão 43 (Peso 1,00) A articulação de saberes e experiências no planejamento, nas ações realizadas para a gestão das cidades e do desenvolvimento social, superam a fragmentação das políticas, ao considerar o cidadão na sua totalidade (JUNQUEIRA; INOJOSA, 1997). A análise dos problemas atuais aumenta a percepção de que eles não podem ser entendidos isoladamente. O Instituto Nacional do Câncer (INCA), principal referência no controle do câncer no Brasil, foi o precursor de experiências de intersetorialidade na atenção oncológica. Sobre as ações e programas do INCA, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ( ( ( ) ) ) ) Banco Nacional de Tumores e DNA. Vigilância do câncer e seus fatores de risco. Programa de qualidade em radiações ionizantes. Gestão do orçamento dos municípios e estados em relação à atenção oncológica. A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é: A) B) C) D) E) VVVF VFFV VFVF FVFV FVVF Questão 44 (Peso 1,00) A Portaria nº 874, de 16 de maio de 2013, instituiu a Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Analise as assertivas abaixo sobre os objetivos da Política nacional para prevenção e controle do câncer e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) Diminuir a incidência de alguns tipos de câncer. Organizar a rede de atenção de forma centralizada. Reduzir mortalidade e a incapacidade causada pelo câncer. Contribuir para a melhoria da qualidade de vida dos usuários com câncer. Treinar e educar os usuários com câncer sobre cuidados paliativos. A alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo é: A) B) C) D) E) VVVFF VFVVF VFFVV FVVFV FVFVF Questão 45 (Peso 1,00) Sobre o primeiro tratamento do paciente com neoplasia maligna comprovada, de acordo com a Lei 12.732/2012, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) A primeira seção de radioterapia, após a confirmação da neoplasia maligna mediante laudo patológico, deverá ocorrer em até 30 (trinta) dias. ( ) Após a confirmação do diagnóstico clínico, se o paciente precisar ser submetido a uma terapia cirúrgica através do SUS, esta deverá ocorrer num prazo de até 90 (noventa) dias. ( ) O paciente com neoplasia maligna tem direito de iniciar seu tratamento através do Sistema Único de Saúde (SUS), em até 60 (sessenta) dias, a partir do dia que foi confirmado o seu diagnóstico mediante laudo patológico. A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é: A) V V F B) V F V C) F F V D) F V F E) F V V Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 16 Processo Seletivo para Residência Multiprofissional em Área Profissional de Saúde – Edital nº 002/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia – Farmácia (Código 027) Questão 46 (Peso 1,00) A Política Nacional para prevenção e controle do câncer, instituída pela portaria MS nº 874/2013, apresenta que “os pontos de atenção à saúde garantirão tecnologias adequadas e profissionais aptos e suficientes para atender à região de saúde [...]”(BRASIL, 2013, p.8) e que possuem “[...] uma definição mínima de competências e responsabilidades [...]” (BRASIL, 2013, p.8). Sobre as competências e responsabilidades da Rede de Atenção à Saúde, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) ( ) ( ) ( ) Cabe à Atenção Básica realizar o pronto-atendimento em oncologia. Cabe à Atenção Especializada encaminhar a pessoa com suspeita de câncer para confirmação diagnóstica. Cabe à Atenção Domiciliar preparar o paciente e seus familiares para a morte e proporcionar o máximo alívio do sofrimento. Cabe à Atenção Hospitalar realizar o diagnóstico definitivo, determinar a extensão da neoplasia e assegurar a continuidade do atendimento do paciente com suspeita ou confirmação diagnóstica de câncer. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é: A) B) C) D) E) VVFF VFVV FVFV FFVV FVVF Questão 47 (Peso 1,00) De acordo com a Portaria MS nº 874/2013, que instituiu a Política Nacional de prevenção e controle do câncer, a atenção hospitalar é composta pelas unidades de assistência de alta complexidade em oncologia (UNACOM), pelos centros de alta complexidade em oncologia (CACON) e pelos hospitais gerias com cirurgia oncológica. Sobre a atenção hospitalar em oncologia, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) Os CACON são responsáveis pelo diagnóstico definitivo e o tratamento dos cânceres raros. ( ) As UNACON devem oferecer, obrigatoriamente, tratamento cirúrgico, radioterapia e quimioterapia dentro de sua estrutura hospitalar. ( ) As UNACON são estruturas hospitalares que realizam o diagnóstico definitivo e o tratamento do cânceres mais prevalentes na região de saúde onde está situado. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é: A) B) C) D) E) VFF VVF VFV FFV FVF Questão 48 (Peso 1,00) “O papel da prevenção do câncer nos níveis primário e secundário é fundamental para que os índices de incidência e mortalidade por câncer no Brasil possam ser reduzidos. É função da Coordenação de Prevenção e Vigilância (CONPREV), atuar nessas frentes, prestando assessoria técnica e desenvolvendo eventos e programas, com ações educativas e informativas destinadas à população brasileira” (INCA, 2014). As estratégias para a detecção precoce são o diagnóstico precoce e o rastreamento. _____________________ é (são) lesão(ões) associada(s) ao câncer de colo de útero que podem ser evitadas com a detecção precoce. A) B) C) D) E) Ectopia e sarcoma. Junção Escamo Colunar. Regeneração e reparação. Hiperplasia das células de reserva. Lesões intraepiteliais escamosas de alto grau e adenocarcinoma in situ. Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 17 Processo Seletivo para Residência Multiprofissional em Área Profissional de Saúde – Edital nº 002/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia – Farmácia (Código 027) Questão 49 (Peso 1,00) O principal desafio do paciente oncológico é sobreviver, o que tem sido superado com o avanço da tecnologia tanto para diagnóstico precoce quanto para tratamento. Assim, a preocupação da equipe médica durante e após o tratamento é com a qualidade de vida destes pacientes, o que pode ser viabilizado pelas ações voltadas para reabilitação oncológica. Sobre o tipo de intervenção que pode ser realizada na reabilitação do paciente oncológico, numere a segunda coluna de acordo com a primeira. Tipo de intervenção Foco (1) (2) Intervenção paliativa Intervenção de suporte ( ) ( ) (3) Intervenção preventiva ( ) (4) Intervenção restaurativa ( ) Minimização de complicações e controle da dor. Retorno do paciente ao mesmo nível físico, psicológico e social que tinha antes da doença. Redução dos efeitos das incapacidades antes que aconteçam através da melhoria do condicionamento físico e do estado geral de saúde Ajuda ao paciente para lidar com suas incapacidades e maximizar a sua autonomia, minimizando os efeitos debilitantes resultantes da doença. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é: A) B) C) D) E) 1324 1432 2143 3214 3421 Questão 50 (Peso 1,00) Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), os cuidados paliativos, "[...] consistem na assistência promovida por uma equipe multidisciplinar, que objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e seus familiares, diante de uma doença que ameace a vida, por meio da prevenção e alívio do sofrimento, da identificação precoce, avaliação impecável e tratamento de dor e demais sintomas físicos, sociais, psicológicos e espirituais" (INCA, 2014)”. Sobre os cuidados paliativos, é correto afirmar que A) são métodos técnico-científicos que não são aplicados em pacientes terminais. B) não são recomendados porque prolongam o sofrimento do paciente e tem alto custo para a instituição. C) desenvolvem a atenção aos pacientes sem possibilidades terapêuticas de cura buscando controlar ou amenizar os sintomas e sinais físicos, psicológicos e espirituais destes. D) a abordagem multidisciplinar é dispensável porque o profissional médico abrange todas as etapas do tratamento sem significância para trabalho coletivo e assistência completa. E) o fisioterapeuta, assim como as demais profissões da área da saúde, raramente abordam as necessidades dos pacientes terminais e baseiam-se somente em conceitos técnicos. Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 18