Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia (Código 027) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE (QUESTÕES DE 01 A 15) Questão 01 (Peso 0,50) ________________“é o estudo sistemático das dimensões morais - incluindo visão moral, decisões, conduta e políticas - das ciências da vida e atenção à saúde, utilizando uma variedade de metodologias éticas em um cenário interdisciplinar” (REICH, 1995, XXI). A alternativa que melhor preenche a lacuna apresentada no texto é: A) Utopia B) Bioética C) Deontologia D) Tecnociência E) Ética em saúde Questão 02 (Peso 0,75) Avedis Donabedian, um grande estudioso da temática sobre avaliação de serviços de saúde, propôs sete pilares da qualidade, que são utilizados com frequência por pesquisadores e profissionais que trabalham com gestão da qualidade assistencial. Tendo em vista as definições propostas por Donabedian, numere a segunda coluna de acordo com a primeira. (1) Eficácia (2) Efetividade (3) Eficiência (4) Aceitabilidade (5) Equidade ( ) ( ( ) ) ( ( ) ) É o quanto o cuidado se adapta aos desejos, às expectativas e aos valores dos pacientes. É o resultado do cuidado obtido na situação real. É o que é justo ou razoável na distribuição dos cuidados e de seus benefícios. É o resultado do cuidado obtido na melhor situação possível. Inclui o conceito de custo. Se duas medidas são igualmente eficazes e efetivas, a mais eficiente é a de menor custo. A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é: A) 4 5 2 1 3 B) 2 1 5 4 3 C) 4 2 5 1 3 D) 4 2 5 3 1 E) 5 2 3 1 4 Questão 03 (Peso 0,75) Segundo Donabedian (1980), a sistematização da avaliação da qualidade está fundamentada em três aspectos: a estrutura dos serviços, os processos que caracterizam os cuidados em saúde e os resultados alcançados. Neste sentido, é correto afirmar que A) o resultado envolve recursos físicos, humanos, materiais, financeiros e equipamentos necessários para a assistência médica. B) a estrutura corresponde ao produto final da assistência prestada, considerando a saúde, a satisfação dos padrões e as expectativas dos usuários. C) o processo se refere às atividades envolvendo os profissionais da saúde e os usuários, além de incluir o diagnóstico, o tratamento e os aspectos éticos da relação entre o médico, a equipe de saúde e o paciente. D) a estrutura fundamenta-se no princípio de que, ao fazer aquilo que à luz do conhecimento atual é considerado certo, é mais provável que o resultado seja melhor do que se o processo correto não for aplicado. E) a abordagem de processo diz respeito ao alcance ou não dos objetivos do cuidado em saúde definidos. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 1 Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia (Código 027) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Questão 04 (Peso 0,75) Fonte: http://www6.ensp.fiocruz.br/radis/revista-radis/113/cartum/ A figura acima faz alusão às dificuldades e desafios enfrentados atualmente pelo Sistema Único de Saúde (SUS). O SUS é um sistema de saúde público e universal criado a partir da Constituição Federal Brasileira de 1988, que foi regulamentado pela Lei Federal nº 8080/90. Sobre a Lei nº 8080/90, é correto afirmar que: A) Dispõe sobre as condições para a prevenção, proteção e tratamento da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes, e dá outras providências. B) Dispõe sobre a reorientação do modelo de atenção à saúde no País, por meio do apoio à Atenção Básica. C) Regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde executados isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito público ou privado. D) Dispõe sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde, e dá outras providências. E) Estabelece normas para a definição, alteração e suspensão dos valores do limite financeiro global do Município, Estado e Distrito Federal. Questão 05 (Peso 0,75) Com base nos fundamentos da Vigilância Epidemiológica, analise as afirmativas abaixo e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) ( ) ( ) ( ) O Brasil vem acumulando importantes vitórias na área de vigilância epidemiológica, prevenção e controle de doenças, a exemplo da erradicação da poliomielite e do sarampo. Tem-se observado profundas mudanças no perfil epidemiológico das populações, no qual se verifica declínio das taxas de mortalidade por doenças infecciosas e parasitárias, crescente aumento das mortes por causas externas e doenças crônico-degenerativas. As competências de cada nível do sistema de saúde (municipal, estadual e federal) abarcam todo o espectro das funções de vigilância epidemiológica, porém com graus de especificidades variáveis. A notificação corresponde à comunicação da ocorrência de determinada doença ou agravo à saúde feita à autoridade sanitária somente por profissionais de saúde. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é: A) F F V V B) V F V F C) V V F F D) F V V F E) F V F V _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 2 Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia (Código 027) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Questão 06 (Peso 0,50) A Portaria nº 687, de 30 de março de 2006, aprova a Política de Promoção da Saúde. Sobre esta política, é correto afirmar que: A) Apresenta como objetivo geral promover a qualidade de vida, aumentando a vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes. B) Reconhece no tratamento da saúde uma parte fundamental da busca da equidade, da melhoria da qualidade de vida e de saúde. C) Promove o entendimento da concepção de saúde como ausência de doença entre os trabalhadores de saúde. D) Busca valorizar e ampliar a cooperação do setor saúde com outras áreas de governos, setores e atores sociais para a gestão de políticas públicas. E) Não prevê ações voltadas para a preservação do meio ambiente. Questão 07 (Peso 0,75) Sobre a Seção II (Da Saúde), situada no Capítulo II (Da Seguridade Social) e no Título VIII (Da Ordem Social), da Constituição Federal de 1988, analise as afirmativas abaixo, identificando com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) ( ) ( ) ( ) O Sistema Único de Saúde será financiado com recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes. É permitida a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos, desde que previstos em lei. Não compete ao Sistema Único de Saúde participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico. As instituições privadas poderão participar de forma complementar do Sistema Único de Saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é: A) V F V F B) V F F V C) F F V V D) F V F V E) V V F F Questão 08 (Peso 0,75) Analise as assertivas abaixo sobre as disposições da Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990 e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) ( ) ( ) ( ) O Sistema Único de Saúde (SUS) contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas: Conferência de Saúde e Conselhos Intergestores. Os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) alocados como cobertura das ações e serviços de saúde a serem implementados pelos Municípios, Estados e Distrito Federal destinar-se-ão a investimentos na rede de serviços, às coberturas assistencial, ambulatorial e hospitalar e às demais ações de saúde. Para receberem os recursos de que trata esta lei, os Municípios, os Estados e o Distrito Federal deverão contar somente com: Fundo de Saúde, Plano de Saúde e Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS). Os Municípios não poderão estabelecer consórcio para execução de ações e serviços de saúde. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é: A) F V F F B) V V V F C) F V V V D) F F F V E) V F F F _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 3 Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia (Código 027) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Questão 09 (Peso 0,75) O Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, regulamenta a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências. De acordo com as disposições deste decreto, numere a segunda coluna de acordo com a primeira. (1) Comissões Intergestores (2) Portas de Entrada (3) Rede de Atenção à Saúde ( ( ) ) ( ) ( ) ( ) (4) Serviços Especiais de Acesso Aberto (5) Região de Saúde Serviços de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS. Serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento especial. Conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. Espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. Instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. A) 2 3 4 5 1 B) 2 4 3 1 5 C) 1 3 2 5 4 D) 1 4 3 2 5 E) 2 4 3 5 1 Questão 10 (Peso 0,50) O (A) ______________ consiste no processo de identificação, formulação e priorização de problemas em uma determinada realidade. Seu objetivo é permitir a identificação dos problemas e orientar a definição das medidas a serem adotadas. No âmbito do Sistema de Planejamento do SUS, compreende um momento para elaboração do Plano de Saúde. A alternativa que melhor preenche a lacuna apresentada no texto é: A) Gestão em saúde B) Análise situacional C) Relatório de gestão D) Levantamento de problemas E) Formulação dos objetivos, diretrizes e metas Questão 11 (Peso 0,50) A ______________________“constitui-se no conjunto de ações e serviços que proporcionam o conhecimento e a detecção de fatores de risco do meio ambiente que interferem na saúde humana. O sistema integra informações e ações de diferentes setores com o objetivo de prevenir e controlar os fatores de risco de doenças e de outros agravos à saúde, decorrentes do ambiente e das atividades produtivas. Tais ações e serviços são prestados por órgãos e entidades públicas e privadas” (BRASIL, 2002). A alternativa que melhor preenche a lacuna apresentada no texto é: A) Vigilância Sanitária B) Auditoria em Saúde C) Vigilância Epidemiológica D) Atenção Primária em Saúde E) Vigilância Ambiental em Saúde _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 4 Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia (Código 027) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Questão 12 (Peso 0,75) Fonte: http://humortadela.bol.uol.com.br/charges031954 A figura acima faz referência ao importante papel de fiscalização do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. Analise as assertivas abaixo e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) A fiscalização sanitária atua sobre o mercado de produtos oferecidos à população de maneira a identificar problemas e tomar ações que evitem ou minimizem os riscos à saúde A responsabilidade pela fiscalização é somente do componente nacional do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. Ações como a retirada do mercado de produtos sem registro, com desvio de qualidade ou comercializados por empresas sem autorização da Agência, só podem ser realizadas com a autorização dos Conselhos Nacionais de Saúde. O Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária (Notivisa) é uma ferramenta informatizada que permite que queixas técnicas sobre produtos e empresas sejam registradas e encaminhadas para todos os órgãos de vigilância sanitária do país. ( ) ( ) ( ) A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é: A) V V F F B) V F V F C) F F V V D) V F F V E) F V F V Questão 13 (Peso 0,75) O Ministério da Saúde tem desenvolvido diversas ações em prol da segurança do trabalho em saúde. Em 2006, publicou o protocolo de notificação de acidentes do trabalho fatais, graves e com crianças e adolescentes. Analise as assertivas abaixo e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) ( ) ( ) ( ) Acidente de trabalho fatal é aquele que leva a óbito imediatamente após sua ocorrência ou que venha a ocorrer posteriormente, a qualquer momento, em ambiente hospitalar ou não, desde que a causa básica, intermediária ou imediata da morte seja decorrente do acidente. Acidente de trabalho mutilante (grave) é aquele que acarreta mutilação, física ou funcional, e o que leva à lesão cuja natureza implique comprometimento extremamente sério, que pode ter consequências nefastas ou fatais. Acidente de trabalho com crianças e adolescentes é aquele que acomete trabalhadores com menos de 10 anos de idade, na data de sua ocorrência. A investigação dos casos poderá ser feita em conjunto com outros órgãos públicos afins, como o Ministério do Trabalho, a Polícia Militar e Civil e o Ministério Público. A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é: A) F F F V B) V V F V C) F V F F D) V F V V E) V V V F _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 5 Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia (Código 027) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Questão 14 (Peso 0,75) O Pacto pela Saúde é um conjunto de reformas institucionais do SUS pactuado entre as três esferas de gestão - União, Estados e Municípios. Analise as assertivas abaixo e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) ( ) ( ) ( ) O Pacto de Gestão do SUS expressa os compromissos dos gestores do SUS com a consolidação do processo da Reforma Sanitária Brasileira e articula as ações que visem qualificar e assegurar o SUS como política pública. O Pacto em Defesa do SUS valoriza a relação solidária entre gestores, definindo suas diretrizes e responsabilidades, contribuindo para a centralização da gestão em cada unidade da federação. O Pacto pela Vida reforça no SUS o movimento da gestão pública por resultados, estabelece um conjunto de compromissos sanitários considerados prioritários, pactuado de forma tripartite, a ser implementado pelos entes federados. O Pacto pela Saúde tem como objetivo promover a melhoria dos serviços ofertados à população e, bem assim, a garantia de acesso a todos. Sua adesão constitui um processo de cooperação permanente entre os gestores e negociação local, regional, estadual e federal. A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é: A) V F F V B) F F V V C) F V V F D) V F V F E) F V F V Questão 15 (Peso 0,50) Sobre a Política Nacional da Atenção Básica, é correto afirmar que: A) A Política Nacional de Atenção Básica tem na Unidade Básica de Saúde sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da atenção básica. B) A Portaria nº 2.488, de 21 de outubro de 2011, aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Secundária. C) A longitudinalidade do cuidado pressupõe a descontinuidade da relação clínica, desprivilegiando a construção de vínculo e a responsabilização entre profissionais e usuários. D) A Atenção Básica é desenvolvida com o mais alto grau de centralização, utilizando tecnologias de cuidado pouco complexas. E) A Portaria nº 648/GM/MS, de 28 de março de 2006, foi revogada pela Portaria nº 2.488, de 21 de outubro de 2011. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS DA GRADUAÇÃO-FARMÁCIA (QUESTÕES DE 16 A 35) Questão 16 (Peso 0,75) Trata-se de exemplos de misturas incompatíveis de antibióticos a qual devem ser evitadas, na terapêutica Assinale a alternativa que apresenta esta incompatibilidade A) B) C) D) E) Penicilinas com cloranfenicol, adrenalina, gentamicina e sais de magnésio. Cefalosporinas com corticóides, soluções de aminoácidos, heparina cefalotina. Tetraciclinas com penicilinas, cloranfenicol e vitamina C. Penicilina com aminofilina, cloranfenicol, penicilina G e barbitúrico. Cefalosporinas com cloranfenicol, dexametazona, aminofilina e vitamina. Questão 17 (Peso 0,75) Trata-se da substancia responsável por cerca de 10 000 casos, na década de 60 em todo o mundo de crianças com malformações congênitas, sendo a focomelia a mais frequente. Assinale a que contém a referida substância. A) B) C) D) E) Mercúrio. Talidomida. Antinomio. Arsênico. Fluor. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 6 Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia (Código 027) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Questão 18 (Peso 1,00) Trata-se de um método da farmacovigilância que consiste em verificar todos aqueles pacientes que apresentaram determinados problema como por exemplo síndrome neuroléptica e detecta o possível uso de medicamentos pelos pacientes O método em questão é A) B) C) D) E) vigilância pós-marketing. relato espontâneo. relato voluntário organizado. estudo retrospectivo ( caso – controle). estudo prospectivo. Questão 19 (Peso 0,75) Constituem exemplos de fármacos contra indicados no período de amamentação: (se em uso, interromper o fármaco ou a amamentação). A) B) C) D) E) dipirona, ácido fólico, metronidazol, tetraciclina. dipirona, ácido acetilsalicílico, atropina, tetraciclina. andrógeno, ácido acetilsalicílico, iodeto , tetraciclina. ácido fólico, metronidazol, reserpina, tetraciclina. dipirona, cloranfenicol, metronidazol e tetraciclina. Questão 20 (Peso 1,00) Associe as colunas, depois assinale a alternativa correta 1. Farmacologia 2. Farmacocinética ( ) ( ) ( ) 3. Farmacodinâmica 4. Farmacoterapia 5. Toxicologia A) B) C) D) E) ( ) ( ) pode ser definida como o que o organismo faz com a droga. trata-se do uso das drogas na prevenção e no tratamento das doenças. envolve o conhecimento da história, da fonte, das propriedades físicas e químicas, dos mecanismos de ação, absorção, distribuição e excreção usos terapêuticos e outros das drogas. trata do estudo dos efeitos adversos das drogas. pode ser definido como o que a droga faz no organismo. 34152 24153 25143 35142 13452 Questão 21 (Peso 0,50) Muitas variáveis, além de fatores físico-químicos que afetam o transporte através das membranas, influenciam na absorção das drogas A absorção das drogas, sem considerar o local, fica na dependência principalmente do fator A) B) C) D) E) flebilidade. solubilidade. concentração. lipossolubilidade. poros intercelulares. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 7 Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia (Código 027) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Questão 22 (Peso 0,50) Associe as colunas, considerando algumas características das vias comuns de administração das doses de medicamentos. 1. Intravenosa via de administração de absorção imediata, com soluções aquosas lentas e contínuas, com preparações de depósito, adequada com volumes moderados, veículos aquosos e algumas substâncias irritantes e proibidas durante medicação anticoagulante. 2. subcutânea ( ) via de efeitos potencialmente imediatas, permitindo titulações da dosagem valiosa, para uso de emergência, com maior risco de efeitos adversos e não adequada para soluções oleosas ou substâncias insolúveis. 3. intramuscular ( ) via de administração de absorção imediata, com soluções aquosas lentas e com preparações de depósito, adequada para algumas suspensões insolúveis, sendo passível de dor ou necrose com substâncias irritantes, não sendo adequada para grandes volumes. 4. ingestão oral ( ) variável, mais conveniente e econômica em geral, mais segura e exigindo cooperação do paciente. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é: A) B) C) D) E) ( ) 1432 3124 3214 1324 1234 Questão 23 (Peso 0,50) _______________ é a droga que estimula a frequência, força e atividade contrátil do músculo liso uterino. A alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto acima é A) B) C) D) E) Ocitocina. Dopamina. Cloroquina. Eritromicina. Trimetropina. Questão 24 (Peso 0,75) A Portaria _________________ aprova o Regulamento Técnico que fixa os requisitos mínimos exigidos para a Terapia de Nutrição Parenteral. A alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto acima é A) B) C) D) E) MS/SNVS nº 272, de 8 de abril de 1998. nº 2914, de 12 de dezembro de 2011. nº 510, de 27 de novembro de 2010. nº 2488, de 21 de outubro de 2011. RDC nº 59, de 27 de junho de 2000. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 8 Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia (Código 027) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Questão 25 (Peso 0,75) Para o funcionamento da Terapia antineoplásica, os estabelecimentos que fornecem este serviço devem atender os requisitos mínimos previsto na Resolução da ANVISA. Identifique-a. A) B) C) D) E) RDC nº 59, de 27 de junho de 2000. RDC nº 272, de 21 de outubro de 2002. RDC nº 216, de 15 de setembro de 2004. RDC nº 220 de 21 de setembro de 2004. RDC nº 27, de 6 de agosto de 2010. Questão 26 (Peso 0,50) O conceito de Farmácia Hospitalar é: A) Unidade clínica, administrativa e econômica, ligada diretamente à direção do Hospital e integrada, funcionalmente, às demais unidades administrativas e de assistência ao paciente. B) Unidade clínica, administrativa e econômica, dirigida por farmacêuticos, ligada diretamente à direção do Hospital e integrada, funcionalmente, às demais unidades administrativas e de assistência ao paciente. C) Unidade única e responsável pelo armazenamento e distribuição de medicamentos. D) Unidade única e exclusivamente responsável pelo armazenamento de medicamentos e dirigida por farmacêuticos. E) Unidade dirigida por farmacêutico e responsável pela administração de medicamentos. Questão 27 (Peso 0,75) Este sistema de distribuição de medicamentos _________________ permite uma análise da prescrição médica, a elaboração de um perfil farmacoterapêutico de cada paciente pelo serviço farmacêutico e o registro da administração pela enfermagem. A alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto acima é A) B) C) D) E) Coletivo. Dose unitária. Individualizado 12 horas. Individualizado 24 horas. Individualizado e Coletivo. Questão 28 (Peso 0,75) A definição de Política Nacional de Assistência Farmacêutica está correta na alternativa: A) conjunto de ações voltadas exclusivamente à pesquisa, ao desenvolvimento e à produção de medicamentos e insumos. B) conjunto de ações voltadas à promoção, à proteção e à recuperação da saúde, tanto individual como coletiva, envolvendo somente a distribuição de medicamentos em hospitais e farmácias. C) conjunto de ações voltadas à promoção, à proteção e à recuperação da saúde, tanto individual como coletiva, tendo o medicamento como insumo essencial e visando ao acesso e uso racional. D) conjunto de ações voltadas à pesquisa, ao desenvolvimento e a produção de medicamentos, imunobiológicos e insumos exclusivamente. E) conjunto de ações voltadas à promoção, à proteção e à recuperação da saúde, tanto individual como coletiva, envolvendo somente a distribuição de medicamentos em farmácias. Questão 29 (Peso 0,75) Antes da escolha do tratamento para uma infecção, o médico deve considerar alguns fatores. Identifique a alternativa que contém esses fatores A) B) C) D) E) O doente e o ambiente. O doente e agente conhecido. O doente, o ambiente e o agente conhecido. O doente e o agente conhecido ou provável da doença. O doente, a doença e o ambiente. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 9 Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia (Código 027) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Questão 30 (Peso 0,75) Sobre a reação adversa a medicamentos, é correto afirmar que consiste em A) processo pelo qual um fármaco ou metabolitos são removidos inalterados do organismo. B) remoção de produto ativo do organismo por metabolização hepática ou excreção renal. C) ocorrência de problemas variados como doses excessivas, efeitos tóxicos, reações de hipersensibilidade, efeitos alérgicos e efeitos inconvenientes no uso dos medicamentos. D) remoção de um fármaco de um sistema biológico. E) processo de alterações químicas dos fármacos, visando favorecer a excreção. Questão 31 (Peso 1,00) ______________ trata-se de qualquer evento evitável que pode causar ou levar a um uso inapropriado de medicamentos ou causar dano a um paciente, enquanto a medicação está sob o controle dos profissionais de saúde, pacientes ou consumidores. Estamos falando de A alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto acima é A) B) C) D) E) Efeito colateral. Reação adversa. Erro de medicação. Atenção farmacêutica. Assistência farmacêutica. Questão 32 (Peso 0,75) Associe as colunas e depois assinale a alternativa que contém a associação correta. 1. Seleção de Medicamentos. 2. Programação de Medicamentos. ( ) ( ) ( ) 3. Aquisição de Medicamentos. 4. Armazenagem de Medicamentos. ( ) ( ) 5. Distribuição dos Medicamentos. Consiste em um conjunto de procedimentos pelos quais se efetua o processo de compra dos medicamentos estabelecidos pela programação. atividade responsável pelo estabelecimento da relação de medicamentos, sendo uma medida decisiva para assegurar o acesso aos mesmos. caracterizado por um conjunto de procedimentos técnicos e administrativos que envolvem as atividades de recebimento, estocagem, segurança e conservação dos medicamentos, bem como o controle de estoque. deve garantir a rapidez na entrega, segurança e eficiência no sistema de informações e controle. Atividade que tem como objetivo garantir a disponibilidade dos medicamentos previamente selecionados nas quantidades adequadas e no tempo oportuno para atender as necessidades da população. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) B) C) D) E) 31254 35412 21453 53142 31452 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 10 Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia (Código 027) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Questão 33 (Peso 1,00) Sobre os fatores que podem constituir obstáculos para a promoção do uso racional de medicamentos no Brasil, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) Número excessivo de produtos farmacêuticos e prática da automedicação. ( ) Informações e marketing das indústrias farmacêuticas e problemas nas prescrições. ( ) Sobreprescrição e subprescrição. ( ) prescrição múltipla e prescrição incorreta. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) V V F F B) V F F V C) V V V V D) F V V F E) F F V V Questão 34 (Peso 1,00) Quanto à quimioterapia do câncer, é correto afirmar que A) Deve ser realizada por qualquer profissional médico. B) Os medicamentos possuem atividades contra as células cancerígenas, mas não atingem às células normais. C) Deve ser utilizada com o objetivo curativo, mais pode ser usada para controlar sintomas ou como paliativo para prolongar a vida do paciente. D) Pode não ser usada combinada com cirurgia. E) Afasta-se a possibilidade dos medicamentos citostáticos causarem efeitos indesejáveis. Questão 35 (Peso 0,50) _______________ constitui o tempo médio de duração de um efeito ou de uma substância no organismo. A alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto acima é A) B) C) D) E) Meia-vida alfa. Excreção. Meia-vida beta. Depuração. Vida média. CONHECIMENTOS BÁSICOS NA ÁREA DE APROFUNDAMENTO DO PROGRAMA E DA GRADUAÇÃO (QUESTÕES DE 36 A 50) Questão 36 (Peso 1,00) No Brasil, a mortalidade por câncer, conforme a localização primária da doença, apresenta os cânceres ( ) de pulmão, estômago, próstata, cólon, reto e mama como as cinco maiores causas de mortalidade por câncer na população brasileira. ( ) em geral como a primeira causa de morte da população brasileira. ( ) associados ao melhor nível socioeconômico – mama, próstata, cólon e reto – têm suas incidências aumentadas, ao mesmo tempo em que se observam taxas de incidência diminuídas de tumores geralmente associados a condições sociais menos favorecidas – colo do útero, estômago, cabeça e pescoço. ( ) de traqueia, brônquios, pulmões, próstata e de estômago como as principais causas de óbito entre os homens. ( ) de mama, traqueia, brônquios, pulmões, cólon e reto como as maiores causas de óbito entre as mulheres. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) V V F F V B) V F F V V C) F V F V V D) V F V F F E) F F V V F _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 11 Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia (Código 027) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Questão 37 (Peso 1,00) A Portaria nº 874, de 16 de maio de 2013, que institui a Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), apresenta, dentre os princípios e diretrizes relacionados à Promoção da Saúde em seu âmbito de atuação, o(a) A) fortalecimento de políticas públicas que visem desenvolver ao máximo a saúde potencial de cada cidadão, incluindo políticas que tenham como objeto a criação de ambientes favoráveis à saúde e ao desenvolvimento de habilidades individuais e sociais para o autocuidado. B) promoção de hábitos alimentares saudáveis como o aleitamento materno, exclusivo até os 6 (seis) meses de vida, e o aumento do consumo de frutas, legumes e verduras, incluindo-se ações educativas e intervenções ambientais e organizacionais. C) enfrentamento dos impactos dos agrotóxicos na saúde humana e no ambiente, por meio de práticas de promoção da saúde com caráter preventivo e sustentável. D) desenvolvimento de ações e políticas públicas para enfrentamento do tabagismo, do consumo de álcool, do sobrepeso, da obesidade e do consumo alimentar inadequado, considerados os fatores de risco relacionados ao câncer. E) identificação e a intervenção sobre os determinantes e condicionantes dos tipos de câncer e orientação para o desenvolvimento de ações intersetoriais de responsabilidade pública e da sociedade civil que promovam a saúde e a qualidade de vida. Questão 38 (Peso 1,00) No cuidado ao paciente oncológico, os profissionais de saúde devem alertar sobre os possíveis efeitos colaterais da radiação, destacando: A) B) C) D) E) constipação. aumento da massa tumoral. ocorrência de diarreia, câimbras abdominais e cistite. infecções frequentes. hemorragias. Questão 39 (Peso 1,00) Tabela - Número total de óbitos por câncer, distribuído por faixa etária, homens e mulheres, no Brasil, em 2008. Faixa Etária 00 a 04 05 a 09 10 a 14 15 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 a 79 80 ou mais Idade Ignorada Total Homens 363 372 365 515 1.290 2.177 6.914 15.489 21.335 22.625 15.357 28 86.829 Mulheres 318 267 284 356 1.258 3.389 8.470 13.707 16.317 16.609 13.377 18 74.367 Fonte: http://mortalidade.inca.gov.br _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 12 Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia (Código 027) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Refletindo sobre a mortalidade por câncer, na tabela acima apresentada, podemos dizer que: ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) A importância desse indicador está em subsidiar processos de planejamento, gestão e avaliação de políticas de saúde voltados para grupos etários específicos. O menor número de óbitos, entre 0 a 19 anos, está relacionado à baixa ocorrência de câncer nesta faixa quando comparado ao número de casos da doença entre os adultos e idosos. O menor número de óbitos, entre 0 a 19 anos, está relacionado com a diminuição de casos da doença entre os adultos e idosos. O deslocamento da concentração de óbitos, para grupos etários cada vez mais elevados, reflete a redução da mortalidade em adultos jovens, com consequente aumento da expectativa de vida da população. Os indicadores apresentados contribuem para identificar a necessidade de estudos sobre as causas de morte por idade e sexo. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) B) C) D) E) VVFVV VVVFV VFVVF FFFVF FVFFV Questão 40 (Peso 1,00) O diagnóstico precoce tem como objetivo descobrir o mais cedo possível uma doença por meio dos sintomas e/ou sinais clínicos do paciente. Nessa etapa do cuidado, são utilizadas duas estratégias na detecção precoce - Diagnóstico precoce e Rastreamento. De acordo com a OMS (2003), o rastreamento seletivo caracteriza-se por ser A) dispensado a pessoas convidadas, de grupo etário predefinido, com frequência preestabelecida e implementado por meio de um planejamento ativo. B) dispensada a seleção de indivíduos de acordo com um histórico que aponte um risco de adoecimento. C) realizado em subgrupo populacional identificado como de alto risco para uma doença. D) oferecido, de modo oportuno, ao indivíduo que, por outras razões, procura os serviços de saúde. E) realizado com o objetivo de descobrir o mais cedo possível uma doença por meio dos sintomas e/ou sinais clínicos que o paciente apresenta. Questão 41 (Peso 1,00) Legislação 1 Pacto pela Saúde, de 2006 2 Portaria GM/MS nº 687, de 30 de março de 2006 3 Lei nº 10.289, de 20 de setembro de 2001 4 Lei 12.802, de 24 de abril de 2013 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 5 Lei nº 8080, de 19 de setembro de 1990 Objetivos Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Dispõe sobre a obrigatoriedade da cirurgia plástica reparadora da mama pela rede do sistema de unidades integrantes do Sistema Único de Saúde, nos casos de mutilação decorrentes de tratamento de câncer. Institui o Programa Nacional de Controle do Câncer de Próstata. Muda a lógica de implementação do SUS, que deixa de ser orientada por normas administrativas e passa a ser feita por meio de pactuação entre os gestores. Busca promover a qualidade de vida e reduzir a vulnerabilidade e os riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes – modos de viver, condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, alimentação, lazer, cultura e acesso a bens e serviços essenciais. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 13 Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia (Código 027) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) B) C) D) E) 12345 53421 54312 43215 34125 Questão 42 (Peso 1,00) A Portaria Nº 874, de 16 de maio de 2013, que institui a Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), apresenta as responsabilidades das Estruturas Operacionais das Redes de Atenção à Saúde e pontos de atenção à saúde que devem obedecer a uma definição mínima de competências e de responsabilidades, mediante articulação dos distintos componentes da rede de atenção à saúde, cabendo ao componente de atenção domiciliar: A) Avaliar a vulnerabilidade e a capacidade de autocuidado das pessoas com câncer e realizar atividades educativas, conforme necessidade identificada, ampliando a autonomia dos usuários. B) Realizar o cuidado paliativo de acordo com as linhas de cuidado locais, compartilhando e apoiando o cuidado com as equipes de atenção básica e articulando com os pontos de atenção especializados de cuidado da pessoa com câncer. C) Realizar rastreamento de acordo com os protocolos e as diretrizes federais ou de acordo com protocolos locais, baseado em evidências científicas e na realidade locorregional. D) Implementar ações de diagnóstico precoce, por meio da identificação de sinais e de sintomas suspeitos dos tipos de cânceres passíveis desta ação e o seguimento das pessoas com resultados alterados, de acordo com as diretrizes técnicas vigentes, respeitando-se o que compete a este nível de atenção. E) Encaminhar oportunamente a pessoa com suspeita de câncer para confirmação diagnóstica. Questão 43 (Peso 1,00) Recomendações e orientações para detecção precoce do câncer de cólon e reto: A) Buscar a detecção precocemente por meio de exames anuais, a partir dos 35 anos: pesquisa de sangue oculto nas fezes e colonoscopia. B) Encaminhar pessoas, a partir dos 60 anos, para realizarem anualmente a pesquisa de sangue oculto nas fezes. Caso o resultado seja positivo, é recomendada a colonoscopia ou retossigmoidoscopia. C) Estar sempre atento aos cuidados e fatores de risco, como alimentação pobre em gordura saturada e rica em cálcio. D) Evitar a alimentação rica em vegetais e laticínios e pobre em gordura (principalmente a saturada), além da prática de atividade física sem realização de grandes esforços, como forma de previnir o câncer colorretal. E) Observar alguns fatores que aumentam o risco de desenvolvimento da doença, como idade acima de 50 anos, histórico familiar de câncer colorretal, histórico pessoal da doença (já ter tido câncer de ovário, útero ou mama), baixo consumo de cálcio, além de obesidade e sedentarismo. Questão 44 (Peso 1,00) Segundo seus princípios fundamentais, os cuidados paliativos visam a A) inserção do cuidado oncológico nas redes de atenção regional ou estadual. B) organização protocolos e fluxos de atenção entre os serviços. C) formação, desenvolvimento profissional e a educação permanente para os trabalhadores de nível técnico e superior que atuam com oncologia. D) implantação da discussão em equipe de projetos terapêuticos visando o cuidado do paciente oncológico. E) atenção psicossocial e espiritual integrados ao cuidado, como forma de reafirmar a vida, aliviar a dor e ver a morte como um processo natural. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 14 Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia (Código 027) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Questão 45 (Peso 1,00) Nos casos de toxicidade gastrintestinal, por uso de quimioterápico, com apresentação de náuseas pelo paciente, a intervenção mais indicada é: A) B) C) D) E) Estimular o uso de alimentos sólidos. Proporcionar odores refrescantes, em um ambiente tranquilo e livre de interferências sonoras. Estimular deambulação e exercícios físicos. Administrar medicação antiemética de acordo com o protocolo adotado. Aumentar o consumo de chás e água. Questão 46 (Peso 1,00) A intersetorialidade no Programa Nacional de Atenção Oncológica se dá em duas dimensões: A) Ações educativas e comissões interministeriais. B) Informações na mídia e nos ambientes externos ao sistema de saúde, como escolas e locais de trabalho. C) Comissões Estaduais e conselhos de saúde. D) Representantes dos ministérios específicos da área da saúde e das indústrias produtoras de tabaco. E) Imprensa Nacional e representante de organizações não governamentais. Questão 47 (Peso 1,00) No dia a dia, os profissionais de saúde agem de acordo com as normas ou as regras provenientes dos chamados códigos de ética ou códigos de ética profissional. Nos cuidados com a saúde, é a bioética que define a boa ou má conduta baseada nos princípios da Beneficência e Não- Maleficência e em outros princípios aplicados a cada caso. De acordo com os princípios da bioética, é correto afirmar que: A) A bioética não está focalizada prioritariamente no fenômeno vida humana nem está ligada aos grandes avanços das ciências biomédicas. B) O profissional de saúde pode dispensar os princípios da bioética, sem respeitar a autonomia do paciente. C) O poder de decisão na conduta médica é dado, ainda que seja possível causar danos ao paciente e reduzir os benefícios. D) O médico e demais profissionais de saúde podem exercer o princípio da beneficência de modo absoluto sem a participação do paciente. E) A bioética integraliza ou completa a ética prática que se ocupa do agir correto ou bem-fazer, permitindo benefícios e redução de danos para o paciente, respeitando sua autonomia. Questão 48 (Peso 1,00) O médico disponibiliza um tratamento que aumentará as chances de cura de um doente, ou aliviar seu sofrimento. Existem trabalhos científicos, experiências que validam a indicação. No consultório, o médico expõe sua proposta de tratamento, esperando a aprovação do paciente e isso nem sempre acontece. Por diversos motivos (medo, insegurança, religião, resignação, ignorância, família) o paciente pode optar em não seguir o tratamento. Considerando o contexto do enunciado, é correto afirmar que A) A atitude do médico é incompatível com os princípios da Beneficência, porque em nenhum momento ele se preocupou em fazer bem ao paciente. B) Se foi dado ao paciente a opção de aceitar ou não o tratamento, nesse caso, o Princípio da Autonomia foi respeitado. C) Em nenhuma circunstância, o paciente pode recusar tratamento, cabendo ao médico tomar qualquer decisão. D) Nesse caso, o médico não queria abrir mão do tratamento que já estava habituado a prescrever. E) O paciente recusou o tratamento por força do egoísmo e da auto-conservação, ignorando a proposta do médico e por isso não poderá retornar ao hospital. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 15 Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia (Código 027) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Questão 49 (Peso 1,00) O objetivo principal da biossegurança é criar um ambiente de trabalho onde se promova a contenção do risco de exposição a agentes potencialmente nocivos ao trabalhador, aos pacientes e ao meio ambiente, de modo que este risco seja minimizado. O perigo proveniente da manipulação de drogas de risco ocupacional surge na combinação da toxicidade com a exposição dos indivíduos aos agentes antineoplásicos. Quanto à manipulação de agentes antineoplásicos que apresentam risco ocupacional, é correto afirmar que A) os agentes antineoplásicos podem apresentar as características de: genotoxicidade, carcinogenicidade, teratogenicidade e evidência de toxicidade em órgãos. B) as Normas de Biossegurança não contribuem para prevenção do câncer ocupacional no ambiente de trabalho. C) a eliminação ou redução da exposição ao agente antineoplásico são medidas insignificantes na prevenção da saúde do trabalhador. D) os métodos utilizados para se obter a contenção do risco de exposição representam medidas paliativas sem qualquer resultado na proteção do trabalhador. E) a manipulação de drogas antineoplásicas faz parte da rotina do tratamento de pacientes com câncer e por essa razão é impraticável adotar Normas de Biossegurança. Questão 50 (Peso 1,00) Todos os níveis de gerenciamento do serviço de saúde devem, constantemente, reforçar as regras e regulamentos de segurança, estar alerta e identificar as práticas e condições inseguras. Os produtos químicos são largamente utilizados em hospitais com diversas finalidades. São empregados também como soluções medicamentosas como drogas quimioterápicas, psicotrópicos, gases medicinais, etc. Quanto aos produtos químicos empregados nos tratamentos quimioterápicos ministrados ao paciente, é correto afirmar que A) o controle de risco é dispensável, considerando que as condições inseguras são difíceis de avaliar. B) o transporte de citostáticos no ambiente hospitalar, tanto, em embalagem original como em preparação para uso, é realizado sem plano de segurança. C) os profissionais que manipulam drogas antineoplásicas desconhecem os riscos associados aos citostáticos por não haver obrigatoriedade para treinamento. D) o uso de máscara ,na manipulação do citostático, para prevenir a inalação ou ingestão de aerosóis na fase do manejo é dispensável. E) a aplicação das drogas (citostáticos ou citotóxicos), de forma inadequada, pode trazer sérias consequências aos pacientes e mesmo aos funcionários que executam esse tipo de serviço. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 16