Comentário Editorial Nutrição e dieta no transplante renal

393
J. Bras. Nefrol. 1996; 18(4):393
Comentário Editorial
Nutrição e dieta no transplante renal
O paciente urêmico, mesmo estando bem dialisado, acaba tendo
restrições dietéticas de várias ordens. São amplamente
conhecidas as limitações quanto à ingestão de sal, de líquidos,
de excesso de proteínas e de vegetais e frutas cruas. Associada a
estas restrições há a anorexia, comum na uremia. Além disto,
quadros depressivos e de grande desânimo e desalento, pela
difícil situação de depender de processos artificiais de
substituição do rim doente, se sobrepõem. Tudo isto leva,
freqüentemente, o paciente renal crônico a um estado de
desgaste nutricional, muitas vezes sério. Com um transplante
renal bem sucedido, como com um passe de mágica, o paciente
se vê livre destas amarras. Praticamente sem restrições
alimentares e emocionalmente estimulado pela sensação de bem
estar, que havia muito não sentia, o paciente passa a se
alimentar livremente. Fica, assim, a um passo do oposto em que
vivia, no difícil encontro do equilíbrio. Como querendo recuperar
o tempo perdido, passa a comer muito e, freqüentemente, mal.
A isto vêm se somar alterações metabólicas associadas ao uso de
drogas como os corticosteróides e a ciclosporina, predispondo ao
diabetes, às dislipidemias, à hiperuricemia, à hipertensão arterial.
O médico, ou por não dar muita importância a isto, ou por
desconhecer
como
orientá-lo
adequadamente,
ou
por
acompanhar este estado de euforia do paciente, freqüentemente
negligencia a orientação dietética. Expressões como “agora o Sr.
pode comer à vontade” são muitas vezes levadas ao pé da letra.
É, por isso, muito bem vindo artigo de Papini e cols. publicado
nesta edição. Traz à tona a importância de uma adequada
orientação nutricional fornecendo subsídios, através de tabelas, de
como elaborar um cardápio mais saudável para os nossos
pacientes.
Luiz Sér gio Azevedo
Médico Assistente, Unidade de Transplante Renal,
Divisão de Clínica Urológica
HC-FMUSP