ZERO HORA 7 SÁBADO E DOMINGO, 10 E 11 DE SETEMBRO DE 2016 NÃO POSSO VER NADA DESALINHADO. EU TENHO TOC? Organizar o guarda-roupa por cor, tamanho e virar todos os cabides para o mesmo lado. Alinhar simetricamente todos os quadros (inclusive em uma parede que não é da sua casa). Contar os passos enquanto caminha. Somar os números das placas de todos os automóveis que vê na rua. Quem faz coisas assim tem TOC? – São sintomas. Mas um sintoma isolado é muito frequente na população em geral. Isso pode não ter significado clínico. Se isso não faz a pessoa perder mais tempo do que ela precisa no dia dela, se ela não sofre por causa disso, se ela não vive em função disso, é só um hábito ou necessidade para se sentir bem. É problemático quando ela se atrasa no trabalho ou falta para ficar organizando o guarda-roupa, por exemplo, ou quando quer parar e não consegue, pois sente um desconforto muito grande quando tenta parar – explica Roseli Gedanke Shavitt, da USP. Para se diagnosticar o TOC, não basta a ENTENDA A DIFERENÇA Obsessão: pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes e persistentes que invadem a consciência e causam ansiedade, medo ou desconforto. Compulsão: comportamentos repetitivos ou atos mentais para diminuir ou eliminar a ansiedade ou o desconforto decorrente das obsessões. Relacionam-se com regras que devem ser seguidas rigidamente. confirmação de obsessões e compulsões (veja a diferença abaixo). É preciso observar alguns aspectos como o tempo que os rituais tomam da pessoa e se há sofrimento ou desconforto. O diagnóstico é feito por meio da avaliação de um especialista, normalmente um psiquiatra ou um psicólogo. Muitas vezes, os sintomas são negligenciados por quem tem a doença, fazendo com que o tratamento se inicie com quase 20 anos de atraso, salienta Ygor Arzeno Ferrão, professor da UFCSPA: – Isso significa que já houve muitas perdas no meio do caminho: quadros depressivos associados, perdas de oportunidade acadêmicas e profissionais, perda de relacionamentos etc. Elas, provavelmente, dificultarão a vida do paciente e de seus familiares, tornando a resposta aos tratamentos bem mais difícil. A gravidade da doença, conforme o professor aposentado da UFRGS Aristides Vol- CONHEÇA ALGUNS SINTOMAS DO TOC MEDO DE FERIR OU SER FERIDO Pessoas com obsessão de que possam se ferir com algum objeto (como garfo ou faca), que têm medo de segurar ou estar perto de coisas pontiagudas. Também podem ter obsessão de que alguém a fira por não estar sendo cuidadoso o suficiente. SAIBA MAIS O TOC é caracterizado por uma disfunção de um circuito neuronal no cérebro (neurocircuito). Esse circuito funciona por meio de neurotransmissores, que servem para a comunicação dos neurônios. Nas pessoas com a doença, os neurotransmissores, em especial a serotonina, estão desequilibrados. Provavelmente, as disfunções criam pensamentos obsessivos que levam a compulsões. A terapia cognitivo-comportamental costuma ser o tratamento usado para casos leves e moderados, melhorando cerca de 70% dos pacientes. Casos mais graves podem precisar da associação com medicamento, com taxas de resposta de 80%. pato Cordioli,pode atingir níveis extremos: – Entre os pacientes com TOC, 10% tem uma incapacidade grave. Neste ponto, se compara com outras doenças mentais como esquizofrenia. As pessoas passam o dia todo fazendo rituais, não conseguem interromper, não conseguem trabalhar, ter vida, desenvolver autonomia, e acabam sobrecarregando a família. Há dois tipos de tratamento, e os especialistas recomendam que sejam combinados: a terapia cognitivo-comportamental e a utilização de medicamentos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Mas evita-se falar em cura. – A gente não fala em cura porque a regra no tratamento é ser mais comum a pessoa manter alguns sintomas residuais do que zerar.A diferença é que esses sintomas residuais nem interferem na vida da pessoa, não trazem sofrimento, mas estão ali – pondera Roseli. PENSAMENTOS IMPRÓPRIOS Pessoas que têm pensamentos considerados proibidos ou inadequados, como envolvendo questões sexuais com familiares. Para se certificar que não fez nada de errado do ponto de vista religioso, por exemplo, confere a Bíblia ou consulta pessoas que são referências. Pode, ainda, ser uma preocupação excessiva em fazer as coisas de maneira moralmente correta, preocupando-se em ter dito alguma mentira ou trapaceado alguém. O TOC ACOMETE ENTRE 1,6% E 2,3% DAS PESSOAS AO LONGO DA VIDA Uma pesquisa publicada em 2008 pelo Consórcio Brasileiro de Pesquisa em TOC (o C-TOC) mostrou os sintomas mais comuns. SIMETRIA, ORGANIZAÇÃO E ARRANJOS 87,6% CONTAMINAÇÃO, LIMPEZA E LAVAGEM 72,4% CONTEÚDOS AGRESSIVOS OU CATASTRÓFICOS ORDEM, SIMETRIA E CONTAGEM Obsessão que as coisas estejam perfeitas ou exatas, como o alinhamento correto de papéis e livros ou escrever de forma perfeita. Pode ser a preocupação com a realização de cálculos (necessidade de fazê-los corretamente). 65,6% CONTEÚDOS SEXUALIZADOS, RELIGIOSOS OU DE CUNHO MORAL ACUMULAÇÃO Obsessão por guardar coisas para o futuro; medo de jogar objetos fora pela possibilidade de usá-los em outro momento. Ou manter muitas coisas guardadas pelo valor sentimental ou pela necessidade incontrolável de colecionar. 50,5% CONTAMINAÇÃO Obsessões com sujeira ou micróbios – como medo de pegar germes sentando em um cadeira ou tocando em maçanetas – e nojo de excrementos do corpo (ter contato com urina ou vômito, por exemplo). Lavagem excessiva ou ritualizada das mãos. ACUMULAÇÃO DE OBJETOS 50% SEGUE