Planejamento de Tratamento de Próstata VariSeed

VARIAN BRACHYTHERAPY
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Planejamento de Tratamento de Próstata VariSeed
O padrão VariSeed
Referencial para a braquiterapia de implante de
semente na próstata
Concebida para facilitar a utilização e configurada para ser compatível com
todos os protocolos comuns de tratamento, a dosimetria dinâmica VariSeed™
evoluiu nos últimos 10 anos com as demandas dos profissionais, tornando-se
o sistema padrão para o planejamento de tratamentos com o qual todos os demais sistemas são comparados. Com mais de 1.700 sistemas em utilização no
mundo inteiro, o VariSeed é o sistema de braquiterapia da próstata que merece
sua confiança e atende às suas necessidades presentes e futuras.
Novidades da versão 8.0
• A conexão Ethernet direta com o scanner BK Medical Pro Focus™ elimina a
necessidade de capturar dados de ultra-sonografia com placas de captura de
vídeo, melhora a qualidade da imagem, permite a transferência de contornos
marcados na ultra-sonografia para o sistema de planejamento sem intervenção e compensa automaticamente a ampliação da imagem.
• Crie, edite e ajuste os contornos em qualquer plano nos três eixos principais
com marcação multiplanar e o VariSeed interpolará os contornos para definir
toda a próstata.
• Para marcar a uretra, basta apontar e clicar com o marcador de forma – será
posicionado um círculo ou triângulo de tamanho definido.
• Um linha desenhada ao longo da vista sagital da uretra pode ser ampliada
para um cilindro com a ferramenta de varredura da uretra.
• Agora a dosimetria do plano pode ser relacionada com os setores de biópsia
de saturação com a ferramenta de análise de setor para uma análise prospectiva ou retrospectiva.
• Além da compatibilidade com sementes e strands, o VariSeed agora permite
utilizar sementes vinculadas em colocações manuais e automáticas.
• Modelos de planos comuns para padrões de agulhas e sementes agora podem
ser salvos e reutilizados no plano de qualquer paciente.
• A exibição de perfil de intensidade máxima e semente em imagem multiplanar no pós-planejamento permite o posicionamento preciso da semente.
• Os parâmetros de qualidade dosimétrica foram aperfeiçoados, permitindo a
especificação de uma faixa de dose, além de taxas de dose naturais. Também
podem ser usados valores absolutos.
A vantagem do VariSeed
• O sistema de planejamento de tratamento
mais utilizado no mundo para implantes
na próstata
• 10 anos de experiência e aperfeiçoamentos
• Apoio no mundo inteiro
• Respaldado por um nome de confiança
• Facilidade e flexibilidade na utilização
• Compatível com todas as principais
técnicas de implante
• Funciona com todas as unidades de
ultra-sonografia e stepper monitorado
• Dados de fonte para todas as sementes
disponíveis
• Processo de planejamento simplificado
• Ferramentas para novos usuários e
planejadores experientes
• Rapidez na marcação de contornos
• Concebido para facilitar a transição do
pré-planejamento para o intra-operatório
dinâmico
• Importe e exporte arquivos individuais de dados de fonte para dar maior
apoio à inserção de dados de fonte atualizados.
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Uma variedade completa de ferramentas versáteis
Fundir imagens de TC, RM e US com a opção
Recursos excepcionais
Image Fusion.
Marcação de contornos
Aquisição de dados
O VariSeed oferece três métodos principais
para adquirir imagens: captura de frames de
vídeo, transferência de imagens digitais do
scanner e transdutor Pro Focus e uma interface de dados DICOM 3. A interface com o Pro
Focus permite imagens de qualidade digital
e elimina a necessidade de calibrar a imagem
ultra-sonográfica a partir do VariSeed. O
módulo de aquisição de ultra-sonografia
em 3D Twister™ VariSeed™ permite adquirir
dados alvo ao girar a sonda no modo longitudinal, reduzindo a distorção da próstata. (A
captura automática de imagens requer um
stepper que forneça dados sobre o ângulo de
rotação).
A interface DICOM 3 permite adquirir TC,
RM, SPECT, US ou outros dados por meio de
uma rede ou de outra fonte compatível com a
DICOM 3. Também está disponível uma opção
de digitalizador e scanner.
Image Fusion
O módulo opcional Image Fusion permite
a fusão de várias séries de imagens para
visualização e marcação de contornos.
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O VariSeed permite a inserção de um grupo de contornos em qualquer série
de dados de imagem. Os contornos podem ter nomes, cores e transparência
padrão configurados pelo usuário. A interpolação dinâmica de contornos
permite inserir tantos cortes de contorno quantos forem necessários para
definir o volume. Agora é possível criar, editar e ajustar contornos na vista
sagital e coronal, assim como na vista transversal com o acréscimo da marcação multiplanar.
A estrutura de varredura permite a geração rápida da uretra com o desenho
de uma linha ao longo de sua posição na vista sagital. Em seguida, a ferramenta amplia a uretra, transformando-a em um cilindro. Esse recurso está
disponível tanto na marcação de contorno como na vista de implante. Como
alternativa, aponte e clique na uretra na vista transversal com o marcador de
forma — será posicionado um círculo ou triângulo de tamanho definido.
Otimização de dose/planejamento inverso
Este recurso opcional permite definir restrições de dose mínima e máxima
para qualquer estrutura. O VariSeed identifica o padrão de carregamento
de agulha e sementes mais compatível com seus critérios. Além de sementes
soltas, este módulo permite sementes vinculadas e em strands.
Planejamento efetivamente em tempo real
Com os recursos de planejamento em tempo real do modo opcional de planejamento de sementes Implant View VariSeed™, a distribuição da dose pode
ser atualizada diretamente nas imagens geradas ao vivo. Durante a execução
do implante, seu avanço será orientado do pré-plano até o pós-plano, uma
semente de cada vez.
Com o módulo Implant View, a distribuição
da dose pode ser atualizada durante a
execução do implante.
O Implant View também pode ser utilizado para verificar o plano após a
conclusão do implante, permitindo o posicionamento de mais sementes, se
necessário, ou o ajuste das sementes restantes não implantadas durante o
processo de implante.
Além disso, é fácil criar um contorno novo a partir de um contorno existente, como o volume alvo no volume de uma próstata, com a ferramenta de
definição automática de margem, onde a margem tem um valor próprio em
cada eixo principal.
Flexibilidade no pré-planejamento
Eficiente e fácil de utilizar, o VariSeed oferece um conjunto completo de
ferramentas para agilizar o pré-planejamento do posicionamento de uma
semente. As sementes podem ser posicionadas manualmente, uma de cada
vez, ou como agulhas totalmente carregadas, com a atualização instantânea
de linhas de isodose e alertas de qualidade dosimétrica. Como alternativa,
pode-se criar um plano com um de nossos padrões de posicionamento geométrico ou o recurso opcional de otimização de dose/planejamento inverso.
Assim, o plano pode ser utilizado na forma gerada ou com alguns rápidos
ajustes manuais de precisão. Uma vez concluído o plano, será possível imprimir o relatório de carregamento de agulha para orientar o carregamento
manual da agulha.
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Continuando a evolução no planejamento
As ferramentas certas
Módulo Sector Analysis™
Com o Sector Analysis, o VariSeed 8.0 passa a oferecer a capacidade de levar
a análise de um plano da próstata toda para uma correlação com biópsias de
saturação tanto para pré-planejamento como pós-planejamento.
O Sector Analysis permite a exibição de
parâmetros de qualidade dosimétrica de
seções de biópsia da próstata.
Aquisição longitudinal de volume
Quando utilizado em conjunto com um
stepper monitorado, o VariSeed agora
O SeedFinder é rápido e eficiente.
Todos os principais padrões de biópsia são aceitos para dividir a próstata
automaticamente em 12 setores e gerar parâmetros de dose para cada um.
Se foi aplicada uma margem à próstata, os mesmos parâmetros podem ser
vistos para a margem associada ao setor.
Para ajudar na avaliação, pontuações de Gleason podem ser anotadas em
cada setor e a codificação clara com cores facilita a correlação dos dados
com as àreas físicas.
Módulo de extração de sementes SeedFinder™
oferece a opção de adquirir o volume de
uma imagem com a sonda longitudinal do
transdutor à medida que a varredura gira
através das dimensões da próstata. Essa
nova opção Twister oferece a vantagem de
reduzir a deformação da próstata durante
o processo de captura, comparada com a
prática comum de retrair a sonda para cap-
Agora mais rápido e eficiente do que nunca, o SeedFinder foi concebido
para agilizar o processo de pós-planejamento. O SeedFinder detecta automaticamente os números elevados de TC na imagem e racionaliza esses
centros em uma distribuição tridimensional de sementes. Para restringir a
função de busca, pode-se definir um volume de interesse em todos os três
planos ou pode-se configurar o sistema para que busque apenas as sementes
em uma região anatômica definida.
Cálculo de dose
O VariSeed utiliza o formalismo de cál-
turar o volume. O Twister também permite
culo de dose TG43 e permite cálculos de
capturar volumes de maior resolução para
constante, fator e função anisotrópica.
oferecer melhor visibilidade de estruturas e
São fornecidos dados de fonte para todas
sementes implantadas.
as sementes de I-125, Pd-103 e Cs-131
Navegador de sementes Maximum Intensity Projection (MIP)
O novo navegador de sementes MIP é uma radiografia digitalmente reconstruída (DRR, na sigla em inglês) em 3D. O MIP processa os dados da TC
em 3D e exibe-os de forma a dar visibilidade apenas a objetos de alta densidade, como ossos e sementes.
Agora é possível criar, editar e ajustar contornos na
vista sagital e coronal, assim como na transversal.
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Essa imagem pode ser girada em qualquer direção e as sementes podem ser
selecionadas nela. Em seguida, a vista multiplanar é deslocada para o centro
no ponto selecionado, permitindo o posicionamento preciso da semente.
Como alternativa, utilize o mouse para selecionar uma área da imagem da TC
em uma das três vistas de plano e um ponteiro translúcido indicará a mesma
posição na DRR.
comercialmente disponíveis, com todos
os dados claramente definidos no módulo
Source Edit. Nessa área protegida por
senha, dados de fonte podem ser editados, inseridos, importados e exportados.
Também é possível definir quais fontes
estarão disponíveis no planejamento. São
fornecidas referências para todas as fontes,
além de uma série completa de testes
para confirmar a integridade dos dados e a
precisão do cálculo de dose.
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Definindo o padrão em braquiterapia
Outros recursos avançados
Modelos de planos e Nomogram Planning
Para centros que prefiram um padrão regular de agulhas e sobretudo para
aqueles que utilizam posicionamentos padrão, modelos de planos são ideais.
Um modelo de plano permite o armazenamento de posições de agulhas e
sementes e sua posterior recuperação para qualquer paciente. Toda a série de
agulhas e sementes pode ser deslocada no modelo para ajustá-lo ao paciente,
dando ao planejador um início rápido para o plano.
Para quem quiser utilizar implantes de carregamento periférico, o módulo
Nomogram Planning do VariSeed permite a geração rápida e eficiente de
um plano.
Editor de agulha
O VariSeed oferece uma representação longitudinal, que pode ser editada, da agulha
selecionada na guia de posicionamento
de fontes. O editor de agulha permite
posicionar fontes diretamente ao longo do
Após a inserção dos nomogramas, simplesmente defina os alvos a serem
implantados ou evitados. O sistema determinará o número necessário de
sementes e agulhas com base no volume e tamanho da próstata, com a opção
de alterá-lo se for preciso. Finalmente, também poderá ser ajustada a proximidade do posicionamento das agulhas periféricas e interiores.
Análise de plano
O VariSeed contém um conjunto abrangente de ferramentas que permitem extrair todos os dados do plano necessário. Entre elas destacam-se
ferramentas interativas para exibir a dose no cursor, alertas de qualidade
dosimétrica nas vistas de posicionamento e implante de fontes, bem como
histogramas de volume de dose e análise contígua da dose para identificar
sua cobertura e homogeneidade. Além disso, o Study Summary permite
imprimir ou exportar os parâmetros configuráveis de qualidade dosimétrica. O VariSeed tem uma ferramenta para atender qualquer necessidade.
Vistas em 2D e 3D
Além de permitir a visualização de estruturas e da distribuição da dose em
2D nas guias principais de posicionamento de fontes e intra-operatório,
o VariSeed tem vistas em 2D e 3D. Estes permitem a avaliação completa
tanto da dose e das estruturas em qualquer estágio do processo de planejamento. A vista em 3D também permite mapear a dose à superfície de
qualquer das estruturas existentes. Assim, é possível exibir com facilidade
os pontos quentes ou frios, avaliar a dose e analisar sua relevância.
Estão disponíveis histogramas de volume de
dose cumulativa, diferencial e natural.
Relatórios de plano
Durante o procedimento de implante, é
preciso estar bem preparado e ter acesso
fácil a todas as informações necessárias. O
VariSeed oferece uma série abrangente de
relatórios, desde relatórios de carregamento e corte de agulha até um resumo configurável do plano e relatórios de avaliação de
dose. Basta selecionar todos os relatórios
necessários e imprimir.
Em ambos os casos, após a geração do plano, este poderá ser ajustado de
acordo com a anatomia do paciente.
comprimento da agulha e também oferece
um menu completo, que é acessado com
o botão direito do mouse, para carregar a
agulha automaticamente de várias formas,
orientá-lo graficamente no processo de
elaboração do plano, com mais rapidez e
maior controle do que nunca.
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Sistemas de planejamento personalizado de tratamento da próstata
Configurações do sistema
• Posicionar, manipular e cortar sementes
em strands
Sistemas completos de
planejamento
Os sistemas de planejamento VariSeed estão
disponíveis com recursos de software padrão
e opcionais, permitindo a adaptação do
sistema precisamente de acordo com suas
de planejamento adicionais a um preço
favorável.
Recursos padrão
Entre os recursos padrão destacam-se o cálculo TG-43 rápido e preciso com aproximação
de fonte pontual ou linear, conforme indi-
vinculadas
• Variações de plano
• Modelos de planos
• Análise de setor
• Pré-planejamento e pós-planejamento
• Cálculo da dose em tempo real
• Vistas ortogonais em 2D
• Visualizações avançadas em 3D
• Histogramas de volume de dose diferencial, cumulativa e natural
• Análise contígua de volume
cada pelo usuário em sua seleção de correção
de constante, fator ou função anisotrópica,
Twister
• Posicionar e manipular sementes
necessidades. Se precisar de maior capacidade de planejamento, oferecemos estações
• Módulo de aquisição de dados em 3D
• Relatórios para seleção pelo usuário
Serviços
Instalação
Os sistemas são fornecidos com pré-configurações para que a conexão dos cabos
possa ser feita normalmente e para que o
aparelho possa ser ligado sem complicações. Há assistência técnica disponível por
Platina
Extrator de imagem de vídeo (frame
Se tiver apenas uma estação de trabalho,
Cobertura total, incluindo as ofertas do
grabber)
poderia ser recomendável adquirir outra
serviço Ouro, mais o serviço completo de
para adquirir dados em locais remotos e para
reparo/reposição de hardware, créditos de
operações paralelas de planejamento, e para
treinamento e reposição garantida de hard-
Sistema operacional Microsoft® Windows
servir como estação ativa de reserva em caso
ware de PC em ciclos de três anos.
Impressora em cores
Ouro
*Testado conforme a Norma de Segurança
Inclui a cobertura Prata, mais o empréstimo
Médica IEC 601-1 (EN 60601-1-1). O laptop
de hardware para cobrir componentes
é classificado como equipamento Tipo B e
avariados de hardware durante o conserto.
tecnologia da informação não médica.
de falha de hardware na sala de cirurgia.
Um sistema de laptop de conveniência está
disponível para usuários licenciados a um
preço favorável.
telefone para ajudá-lo a estabelecer inter-
Laptop de reserva pronto para utilizar
Custos de reparo, quando não cobertos pela
faces com scanners de ultra-sonografia,
Uma forma ainda mais econômica para as-
garantia do fabricante, são extra.
steppers monitorados e redes de imagens.
segurar a disponibilidade de um sistema de
Se optar por treinamento in loco, nosso
reserva em caso de falha de hardware é um
especialista em aplicações também o
laptop de reserva pronto para utilizar, que é
ajudará a resolver eventuais problemas de
fornecido com o software VariSeed instalado,
instalação.
mas não licenciado. Se necessário, basta
Treinamento
O treinamento sobre aplicações vem
telefonar para a Central de Apoio e obter
emergência!
• Exportação de dados definida pelo
incluído com todos os sistemas. Dois dias
ção de planos permite a produção de tabelas
usuário, inclusive exportação em
de treinamento em sala de aula, inclusive
Software apenas
delimitadas para utilização em processa-
DICOM RT
viagem e hospedagem, são padrão. Pode-
Licenças de software estão disponíveis para
se adquirir treinamento adicional de apoio,
clientes que têm hardware compatível com
de fontes, edição, geração de relatórios e
como a participação no primeiro trata-
nossas especificações.
definição de permissões de fonte
mento clínico.
RT para utilização em outros sistemas de
planejamento, como o sistema de planeja-
• Módulo protegido por senha para inserção
mento de tratamento em 3D BrachyVision™
ou o sistema de planejamento de tratamento
na braquiterapia da próstata. Portanto,
locais e fazer planejamento de tratamento
nossa equipe de físicos e dosimetristas está
em um local central, considere a configura-
disponível 20 horas por dia por telefone
ção da estação de aquisição. Esse produto
gratuito.
importação de ultra-sonografias
• Otimização de dose/planejamento inverso
• Marcação multiplanar com interpolação
dinâmica
• Módulo de extração automatizada de
sementes SeedFinder
• Image Fusion para o co-registro de quais-
• Editor de agulha
• Posicionamento manual de sementes
para adquirir estudos e contornos de volume, como na prática urológica ou em um
centro para o qual deseje oferecer serviços
de planejamento de tratamento. Esse
conjunto de recursos permite transferir os
• Aprimoramento de imagem
• Modelos de guia de agulha
oferece um conjunto reduzido de recursos
quer duas séries de dados em 3D
• Modo Implant View para planejamento
em tempo real
disponível exclusivamente para clientes que
DVD+RW/+R 16X
adquiriram apenas o software.
Controlador gráfico de 32 MB
Observação: em certos mercados internacioExtrator de imagem de vídeo (frame
grabber)
Especificações de
hardware
Oferecemos configurações em laptop e torre,
Placa Ethernet
Sistema operacional Microsoft® Windows
Impressora em cores
assistência técnica de alta qualidade é vital
ção de dados
Disco rígido de 160 GB
em sala de operações em tempo real.
Caso pretenda adquirir dados em vários
• Interface de dados DICOM para importa-
nalidade original comprada. Este nível está
Estamos cientes de que o acesso rápido à
Estação de aquisição
• Extrator de imagem (frame grabber) para a
1 GB de RAM
guração de laptop certificada para utilização
• Nomogramas para certos fornecedores de
Recursos opcionais
Core 2 Duo® 1.8 GHz
Assistência técnica
de carregamento de agulha para aparelhos
• Banco de dados de pacientes
Configuração de torre
Tela plana de 17 polegadas
Recursos especiais
Outros recursos padrão são:
ções de software para assegurar a funcio-
Placa Ethernet
mas a maioria dos usuários prefere a confi-
Eclipse™ da Varian Medical Systems, e dados
sistemas finalizados.
Assistência da Central de Apoio e atualiza-
nais, oferece-se apenas o serviço Ouro.
Outras configurações
de carregamento automático de agulha.
Prata
uma licença de curto prazo para resolver uma
ou nenhuma correção. A função de exporta-
dores de texto ou planilhas, formato DICOM
8|
Laptop de conveniência
Configuração de laptop
Processador Intel Core Duo® 2.2 GHz para
computadores laptop*
2 GB de RAM
O acesso a nossos experientes especialistas
em aplicações para resolver seus problemas
Disco rígido de 120 GB
está incluído na garantia. Após o fim do
DVD+/- RW 8X Max combo
período de garantia, há três níveis de contrato
de assistência técnica disponíveis.
Controlador gráfico de 32 MB
Tela de matriz ativa de 15 polegadas
dados, por meio de uma rede ou um meio
de armazenamento removível, para uma
Este produto inclui software de propriedade da Varian Medical Systems, Inc. (VMS) e outras empresas. A VMS é proprietária única e exclusiva
estação de planejamento central VariSeed
de todos os direitos, titularidades e interesses referentes ao seu software de braquiterapia, bem como de todas as respectivas modificações
para a elaboração e análise de planos.
e aperfeiçoamentos (inclusive de todos os segredos comerciais e direitos autorais relativos a eles), com a única exceção dos direitos e privilégios expressamente concedidos pela VMS ou concedidos à VMS por terceiros.
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Varian Medical Systems
Oncology Systems
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