Apresentação do PowerPoint

Estratégias Complementares Alimentos
Funcionais, Fitoterapia e Alergia
Vanderli Marchiori
Funcionais- definição
Conceito criado no Japão em 1990.
No Japão: “função terciária dos alimentos”: a primária seria a
função organoléptica; a secundária, nutricional; e a terciária,
aquela associada à manutenção de uma saúde ótima e à
prevenção de doenças futuras.
No Brasil: alimentos funcionais e/ou novos ingredientes são os
alimentos ou substâncias sem histórico de consumo no País, ou
com substâncias já consumidas, e que, entretanto, venham a
ser adicionadas ou utilizadas em níveis muito superiores aos
atualmente observados nos alimentos utilizados na dieta regular
(Res.no. 16/99).
Head, R.J., Record, I.R. and King, R.A. 1996. Functional foods; approaches to definition
and substantiation. Nutrition Reviews 54, 517-520
Outras denominações
• Pharmafood/farma-alimentos
• Designer food: alimentos processados, suplementados com
ingredientes de alimen-tos naturalmente ricos em substâncias
que podem prevenir doenças. Pode envolver ali-mentos de
engenharia genética.
• FOSHU (Foods for Specified Health Use)
• suplementos dietéticos,
• alimentos medicinais, para longevidade, hipernutricionais,
superalimentos, fitoalimentos, alimentos terapêuticos
Zeisel, S. 1999. Regulation of “Nutraceuticals”. Science 285, 1853-1866.
Importância
• mudança nos conceitos referentes ao estabelecimento das
necessidades e recomendações nutricionais – mais preventivas.
• da idéia de alimentos para prevenir ou combater “deficiências
nutricionais” para alimentos para “promoção da saúde”.
• industriais pesquisas bioquímicas, clinicas epidemiológicas,
• mudança para a comunidade científica, para autoridades de saúde
e para a indústria de alimentos.
Thomas, P.R. and Earl, R. Enhancing the food supply. In: Opportunities in Nutrition and Food Science.
Washington DC, National Academy Press, 98-142. 1994.
Funcionais: Questões
• Quais alimentos e/ou ingredientes possuem propriedades para
diminuição de riscos de doenças e promoção da saúde e potenciais
terapêuticos?
• Uma vez identificados estes alimentos ou compostos, quais limites
devem ser considerados para evitar riscos à saúde?
• São suas combinações mais efetivas que grandes quantidades de
apenas um?
• Será que a adição de grandes quantidades de compostos naturais
benéficos influenciam o gosto e estrutura dos alimentos e/ ou
ingredientes?
Funcionais-Questões
• Preferir ingerir o alimento: há sempre substâncias benéficas
que interagem sinergicamente.
• O betacaroteno ingerido em suplementos mostrou pouco ou
nenhum benefício em testes e pesquisadores concordam que
se deve ingerir carotenos dos alimentos, não de suplementos.
• Suplemento de carotenos para fumantes aumenta o risco de
câncer.
• Demonstrar efeito em quantidades que podem ser consumidas
normalmente na dieta;
• Ser consumido como parte de uma dieta normal (não como
pílulas ou cápsulas).
Compostos Ativos- Denominações
• Compostos responsáveis pela ação biológica do alimento.
• Agente quimio-preventivo - Componente do alimento, nutritivo
ou não, sendo cientificamente inves-tigado como inibidor
potencial da carcinogênese.
• Fitoquimicos.
• Nutracêuticos
• Ingrediente funcional
• Compostos bioativos
FITOTERAPIA
Uso de plantas com valor medicinal e que agem no controle de
problemas orgânicos.
No Brasil mais de 40% de medicamentos farmacêuticos
produzidos, têm princípios ativos retirados das plantas.
Nos EUA, 30% de todas as receitas médicas aviadas contém
extratos de plantas ou princípios ativos preparados com elas.
O Brasil tem uma grande biodiversidade: cerca de 15 mil
espécies diferentes de ervas ou plantas.
Cassileth, B.R. 2000. Complementary therapies; the American experience. Support
Case Cancer 8,16-23.
RAZOES PARA O (RE)SURGIMENTO DAS
PRÁTICAS COMPLEMENTARES
• A insatisfação com o modelo
convencional de tratamento;
• O encarecimento progressivo dos
tratamentos alopáticos;
• Os efeitos colaterais indesejáveis
dos medicamentos;
• Mudança de postura da população
que vem dando preferência a uma
visão mais integral da
saúde/doença.
Ásia
Medicina
Medicina
Fitoterapia
Tradicional
Convencional
EUA
Medicina
Convencional
Europa
Medicina Fitoterapia Medicina
Complementar
Convencional
Brasil
Fitoterapia
Medicina
Complementar
Medicina
FitoterapiaMedicina Tradicional
Convencional
Fonte: Drugs made in Germany 39, nº 1 (1996) Grünwald et al. – Phytotherapeutics market
RESGATE OFICIAL DA FITOTERAPIA
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1978 OMS resolução 31.33,1978
1981 portaria 212/81 incentiva a pesquisa de PM
1983 Programa de Pesquisa de Plantas Medicinais- CEME
1983 criação Farmácias Vivas
1988 Resolução CIPLAN implanta e implementa a Fitoterapia nos
serviços públicos de saúde
1988 Conferência de Chiang Mai ( Tailândia ), Declaração
¨Salvem plantas que salvam vidas ¨
1995 portaria 06/95 SVS regulamenta o registro de fitoterápicos
Portaria nº 519/1998 –regulamento técnico para Identidade e
Qualidade de ¨chás¨
2000 RDC 17 registro de medicamentos fitoterápicos
RESGATE OFICIAL DA FITOTERAPIA
• 2000 RDC 33 prescrição
• RE 23/2000 dispensa de registro de produtos pertinentes à área de
alimentos (chás)
• 2001 Fórum para elaboração da Proposta da Política Nacional de
Plantas Medicinais e Medicamentos Fitoterápicos
• 2003 Seminário Nacional de Plantas Medicinais, Fitoterápicos e
Assistência Farmacêutica
• 2004 RDC 48 revoga a RDC 17, impõe maior rigidez para registro
de fitoterápicos
• 2004 resolução 338/04 CNS política nacional de assistência
farmacêutica que define a utilização de PM e medicamentos
fitoterápicos no processo de atenção à saúde
ALIMENTOS DISPENSADOS DE REGISTRO Chá de hortelã natural
ou seco
ALIMENTOS NOVOS Bala de hortelã
ALIMENTOS FUNCIONAIS
PRODUTOS ISENTOS Tintura de hortelã
FITOTERÁPICOS TRADICIONAIS Xarope de hortelã
FITOTERÁPICO NOVO Cápsula de extrato de hortelã padronizado
em óleo essencial
MEDICAMENTO GENÉRICO /SIMILAR Cápsulas de extrato de
hortelã com biodisponibilidade e análise de todos os marcadores
padronizado em óleo essencial
MED. NOVO Comprimido de mentofurana
CRITÉRIOS PARA BOA UTILIZAÇÃO DAS
PLANTAS MEDICINAIS
• saber identificar a planta ou ter fonte segura
• saber como e onde coletar
• saber quando coletar
• saber como secar e armazenar
• saber qual parte da planta utilizar
• saber qual a forma de utilização
• saber qual a dosagem e tempo do tratamento
• saber sobre a toxicidade, interações, efeitos colaterais
• não substituir medicamento sintético pelo fitoterápico sem avaliação
FORMAS DE UTILIZAÇÃO DAS PLANTAS
MEDICINAIS
• CHÁ ( infusão e decocção)
• CATAPLASMA
• TINTURA
• COMPRESSA
• ALCOOLATURA
• GARGAREJO – BOCHECHO
• PÓ
• BANHO
• VINHO MEDICINAL (garrafada )
• SUCO
• XAROPE
• SALADA
• LAMBEDOR
• ÓLEO MEDICADO
• POMADA
• INALAÇÃO
• UNGUENTO
• EXTRATO SECO
PRINCÍPIOS ATIVOS
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ALCALÓIDES
TANINOS
MUCILAGEM
CLICOSÍDEOS
SAPONINAS
ÓLEO ESSENCIAL
FLAVONÓIDES
MUCILAGEM
• são polissacarídeos com elevado peso molecular
• quando submetidas a fervura prolongada são degradadas em
açúcares reduzindo sua atividade terapêutica
• ação farmacológica – laxantes,antiinflamatória
• Exemplos – linhaça,babosa,malva
ÓLEOS ESSENCIAIS
• compostos voláteis obtidos por destilação
• possuem composição química diversificada
• possuem aroma agradável
• ação farmacológica – antiespasmódico, expectorante, vermífugo,
antisséptica, anestésico local, analgésico
• Exemplos – funcho, menta, mastruz, alecrim pimenta, tomilho, cravo
Abordagem Holística dos Funcionais e
Ervas medicinais
• TOMATE, LICOPENO E AGROTÓXICOS.
• mudar os hábitos alimentares como um todo e não acrescentar
mais um alimento em excesso;
• Alergias
• os nutracêuticos atuam sinergicamente com os demais nutrientes
dos alimentos, completando sua ação benéfica no organismo.
Benefícios dos alimentos funcionais e ervas
medicinais para o paciente alérgico
Atuar de forma abrangente para que o
organismo tenha um bom nível
nutricional e esteja livre de toxinas.
MECANISMOS DE DETOXIFICAÇÃO
FIGADO – INTESTINO - RINS
NEUTRALIZAÇÃO DIRETA
EXCREÇÃO NA URINA E FEZES
( mucosas/pulmão/pele)
OU
ACUMULA TECIDO GORDUROSO
E ÓSSEO
ALIMENTOS BENÉFICOS
CHÁ VERDE OU PRETO
ALECRIM
CURCUMA
GENGIBRE
OLEAGINOSAS
FRUTAS CÍTRICAS
CEREAIS INTEGRAIS
ALIMENTOS ORGÂNICOS
UVAS, CEREJAS
ALECRIM
• NOME CIENTÍFICO – Rosmarinus officinalis
• PARTE USADA – folhas
• COMPONENTES QUÍMICOS – óleos essenciais, saponinas,
flavonóides, taninos
• USO TERAPÊUTICO – tônico cardíaco, anti reumática,
carminativa, cefaléia, queda de cabelos, antiulcer,
antinflamatoria, antioxidante, detoxificante
• CONTRA INDICAÇÃO – grávidas (abortivo), hipertensão,
diabetes, hipertrofia da próstata e doenças inflamatórias da
pele
• EFEITOS COLATERAIS – doses elevadas pode ocasionar
irritação gástrica
• MODO DE USAR –infusão 5 % duas a três xícaras de chá/dia
Academia Brasileira de Ciências. Medicamentos a partir de plantas medicinais
no Brasil. Rio de Janeiro (1998).
MODULAÇÃO DA DETOXIFICAÇÃO
VEGETAIS BRÁSSICOS:
ISOTIOCIANATOS
AGRIÃO, BRÓCOLIS, COUVE-DE-BRUXELAS,
COUVE-FLOR, COUVE, MOSTARDA, NABO,
RABANETE, REPOLHO, RÚCULA.
Brócolis: Atividade anticancerigena, rico em
carotenos, magnésio, cromo, ajuda a evitar
anemia e hipertensão, atividade antiviral e
antiulcerativa.1 xícara/dia 2 a 3 x/ semana.
ALIMENTOS ORGÂNICOS
Livres de agrotóxicos
MAIOR TEOR DE NUTRIENTES
PRODUZIDOS NA SAFRA
Melhora do funcionamento gastrintestinal:
Digestão
GENGIBRE- Zinziber officinale
• PARTE USADA – rizoma
• COMPONENTES QUÍMICOS – óleos essenciais ( citral, cineol,
borneol, bisaboleno )
• USO TERAPÊUTICO – carminativo, enjôo, rouquidão, inflamação
na garganta, antitussígena, antihemético, antiemético, aumenta
secreção biliar e motilidade do trato gastrintestinal, antinflamatório.
• CONTRA INDICAÇÃO – gastrite, úlcera, sudorese excessiva,
hipertensos
• EFEITOS COLATERAIS – azia, sangramento com doses elevadas
• MODO DE USAR - cristais de gengibre
– decocto 5% duas xícaras das de chá ao dia
– pó 0,5 a 2 g ao dia
Alonso, J.R. Tratado de fitomedicina: bases clínicas y farmacológicas. Buenos Aires, Isis
Ediciones SRL. (1998).
HORTELÃ-Mentha piperita
PARTE USADA – folhas
COMPONENTES QUÍMICOS – óleo
essencial ( mentol , mentona),
flavonóides, taninos
USO TERAPÊUTICO: digestiva,
antiespasmódica, carminativa,
expectorante, tosse, resfriado
CONTRA INDICAÇÃO – óleo essencial
para crianças menores de 3 anos
MODO DE USAR – infusão 5% 1 xícara
de chá 3 x/dia
BOLDO DO CHILE
• NOME CIENTÍFICO – Peumus boldus Mol
• PARTE USADA – folhas
• COMPONENTES QUÍMICOS – óleos essenciais,
flavonóides, glicosídeos, alcalóide ( boldina ), tanino
• USO TERAPÊUTICO– colerético, colagogo,
má digestão, dispepsias, coadjuvante na
constipação, intolerância à gordura
• CONTRA INDICAÇÃO – obstrução das vias biliares,
crianças menores de 6 anos, litíase biliar, gestantes
• EFEITOS COLATERAIS • INTERAÇÕES • MODO DE USAR - infuso
- tintura 0,5 a 1 ml ao dia
ESPINHEIRA SANTA Maytenus ilicifolia
• PARTE USADA – folhas
• COMPONENTES QUÍMICOS – flavonóides, mucilagens,
terpenos ( maytensina), alcaloides, taninos
• USO TERAPÊUTICO – cicatrizante , anti-úlcera, carminativa,
má digestão, protetor da mucosa gástrica
• CONTRA INDICAÇÃO: nutrizes
• EFEITOS COLATERAIS – sensação de boca seca e náusea
que cedem com a suspensão do medicamento
• MODO DE USAR – infusão 5% uma xícara 3 vezes ao dia
antes das refeições, extrato seco 400 mg 2 a 3 vezes antes
das refeições
Funcionamento intestinal
• características nervosas do intestino: 100 milhões de neurônios
compõem o plexo nervoso deste órgão. 3 mil células que o ligam ao
SNC. Inteligência e “independência” intestinal. eixo cérebrointestinal.
• 80% do nosso potencial de imunidade se concentra na mucosa do
intestino,
• Distúrbios:obesidade, alterações do humor,
anorexia, enxaqueca, psicoses,
problemas de imunidade,
doenças de auto-agressão.
Gershon, MD The second brain. Harper collins, new yor: 1998
Disbiose
• Desequilíbrio da flora intestinal.
• Barreiras: saliva (mastigação), suco gástrico (hipocloridriaomeprazol).
• Intestino delgado: baixa colonização.
• Cólon: ampla microbiota formada por microorganismos benéficos
(lactobacilos, bifidobactérias), saprófitas (não fazem bem nem mal),
e microorganismos patogênicos (cândida, brucela, toxoplasma).
• No intestino saudável, as bactérias patogênicas têm suas ações
contidas pela superioridade quantitativa das bactérias úteis.
Cho, C zinc: absorption and role in gastrintestinal metabolism and disorders. Digestive
Diseases, 1991, 9:49:60.
PREBIOTICOS – FIBRAS ALIMENTARES
Características: não deve sofrer hidrolise ou absorção no ID, quando
atingir o cólon ser metabolizado por bactérias benéficas, ser capaz de
alterar a microbiota para uma mais saudável, ser capaz de induzir
efeito fisiológico importante (alteração do trânsito intestinal, redução da
absorção de compostos tóxicos, redução do colesterol e triglicérides
plasmáticos, controle da pressão arterial, produção de nutrientes,
melhora da biodisponibilidade de minerais).
• Fruto-oligossacarídeos (FOS) e inulina.
• Principais alimentos: alcachofra, chicória, alho poró, alho, banana,
cebola, alho, tomate, aspargo, cevada, centeio, aveia, trigo, linhaça.
Dose recomendada: 3 a 20g.
MANJERICÃO
• NOME CIENTÍFICO – Ocimum basilicum
• PARTE USADA – folhas
• COMPONENTES QUÍMICOS – óleo essencial ( eugenol,
,cineol, linalol, pireno ), taninos, flavonóides, saponinas
• USO TERAPÊUTICO – antiespasmódica, digestiva, problemas
das vias respiratórias ( tosse, resfriado )
• CONTRA INDICAÇÃO – gravidez ( três primeiros meses )
• EFEITOS COLATERAIS – não encontrado na literatura
• INTERAÇÃO – não encontrado na literatura
• MODO DE USAR - infusão 5% 3 xícaras de chá 3 vezes ao dia
- pode agregar a erva ao lambedor
- culinária como tempero
Aveia (avena sativa)
• Rica em B glucanos e fibras soluveis.
• Indicações: regula transito intestinal, controle do LDL, retira toxinas,
reduz pressão arterial por relaxamento de artérias, reduz glicemia,
aumenta saciedade.
• Modo de usar: 30g duas colheres de sopa ao dia.
Sturmer, J. Comida, um santo remédio. 4a. Ed. Petrópolis:Vozes, 2002.
LINHAÇA Linum usitatissimum L
• PARTE USADA – sementes e óleo
• COMPONENTES QUÍMICOS – mucilagem, fibras
insolúveis, glicosídeos, esteróis,sais minerais, ômega 3
• USO TERAPÊUTICO – laxante mecânico, protetor da
mucosa gastrointestinal, ação
hormonal,antiinflamatória
• CONTRA INDICAÇÃO –dores abdominais agudas
• INTERAÇÃO – a ingestão simultânea com outros
medicamentos pode retardar a absorção destes.
• EFEITO COLATERAL – não descrito na literatura
consultada
• MODO DE USAR – até 1 colher de sopa ao dia.
Macerar em uma xícara de água por meia hora. Ingerir
a água. Triturar e adicionar aos alimentos. Não torrar
A visão atual das Alergias
• exagero da resposta do nosso sistema imunológico?
• proteínas ou um peptídeos derivados delas que ativam o sistema
imunológico.
• Exames não identificam peptídeos.
• Diferenciar de intolerância alimentar
• Como estas grandes moléculas entram em contato com o sistema
imunológico? Má digestão e aumento da permeabilidade intestinal
• Estresse agrava. Hil, P It is not what you eat, but how you it it. Digestion, lifestile,
and nutrition. Nutr.1991, 7:385-395.
• Efeitos: hipoglicemia.
• avidez por alimentos:peptídeo derivado da caseína do LV.
• Maiores probabilidade: trigo e leite. Andre, C et al. Allergy, 1989, 44:47-51.
Ômega 3
• Ações: recomposição da mucosa intestinal, redução da pressão
arterial, artrite e reumatismo, psoríase e dermatite, evita formação
de coágulos.
CURCUMA
• NOME CIENTÍFICO – Curcuma longa
• PARTE USADA – rizoma
• COMPONENTES QUÍMICOS – óleo essencial,
curcumina,flavonóides
• USO TERAPÊUTICO – colagoga, colerética, redutora do
colesterol total, anticancerígena ( in vitro ), antiinflamatória,
estimulante do apetite, carminativa
• CONTRA INDICAÇÃO – obstrução das vias biliares, litíase
biliar
• EFEITOS COLATERAIS – doses elevadas podem produzir
mal estar gástrico
• INTERAÇÃO – não encontrado na literatura
• MODO DE USAR - pó 500 mg a 3 g ao dia
- tintura – 30 gts 3 vezes ao dia
Azeite de Oliva
Rico em gorduras monoinsaturadas.
Omega 9 melhora atividade de omega 3.
Atividade antioxidante.
Diminui incidência de doenças cardíacas e câncer. Aumenta HDL.
Reduz pressão arterial.
Modo de usar: 1 colher de sopa por dia. Extra-virgem. Sem
aquecimento.
AZEITES AROMATIZADOS
CAFÉ, LEITE, SUCO ARTIFICIAL OU CHÁ ??
Se não houver frutos
Valeu a beleza das flores
Se não houver flores
Valeu a sombra das folhas
Se não houver folhas
Valeu a intenção da semente
Henfil