Poliomielite DESCRIÇÃO DA DOENÇA A poliomielite ou “paralisia infantil” é uma doença infectocontagiosa viral aguda, caracterizada por um quadro de paralisia flácida, de início súbito. O déficit motor instala-se subitamente e a evolução dessa manifestação, frequentemente, não ultrapassa três dias. Acomete em geral os membros inferiores, de forma assimétrica, tendo como principal característica a flacidez muscular, com sensibilidade conservada e arreflexia no segmento atingido. No Brasil não há circulação de Poliovírus selvagem desde 1990, em virtude do êxito da política de preven- ção, vigilância e controle desenvolvida pelos três níveis do Sistema Único de Saúde (SUS). ETIOLOGIA É causada pelo poliovírus, pertencente ao gênero Enterovírus, da família Picornaviridae, composto de três sorotipos (1, 2 e 3). RESERVATÓRIO O homem. DISTRIBUIÇÃO Em 1988, a Assembléia Mundial de Saúde estabeleceu como objetivo a erradicação global da poliomielite por poliovírus selvagem no ano 2000, e em 1994, o Brasil e demais países das Américas, receberam da OPAS o certificado de erradicação do poliovírus selvagem de seus territórios. É caracterizada nos seus quadros clássicos por paralisia flácida de início súbito, mas pode se apresentar de diferentes formas clínicas: inaparente ou assintomática ocorre em mais de 90% das infecções; abortiva em cerca de 5% dos casos caracterizada por sintomas inespecíficos, e a paralítica, pouco freqüente, de 1 a 1,6% dos casos. MODO DE TRANSMISSÃO Principalmente por contato direto pessoa a pessoa, pelas vias fecal-oral (a principal), por objetos, alimentos e água contaminados com fezes de doentes ou de portadores, ou pela via oral-oral, por meio de gotículas de secreções da orofaringe ao falar, tossir ou espirrar. PERÍODO DE INCUBAÇÃO Geralmente, de 7 a 12 dias, podendo variar de 2 a 30 dias. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE Não se conhece com exatidão. Pode iniciar-se antes do surgimento das manifestações clínicas, sendo o vírus encontrado nas secreções da orofaringe após 36 a 72 horas a partir da infecção. Em indivíduos infectados, a eliminação do vírus pela orofaringe persiste por um período de aproximadamente 1 semana e nas fezes por cerca de 3 a 6 semanas, enquanto nos indivíduos reinfectados a eliminação do vírus se faz por períodos mais reduzidos. dos. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS A infecção pelo poliovírus selvagem apresenta-se sob diferentes formas clínicas: Forma Inaparente ou Assintomática Não apresenta manifestação clínica podendo ser identificada apenas por exames laboratoriais específicos. Ela ocorre entre 90% a 95% das infecções. Forma Abortiva Ocorre em cerca de 5% dos casos; caracteriza-se por sintomas inespecíficos, tais como: febre, cefaléia, tosse e coriza, e manifestações gastrointestinais, como vômito, dor abdominal e diarréia. Como na forma inaparente, só é possível estabelecer diagnóstico por meio do isolamento do vírus. Forma Meningite Asséptica e Forma paralítica COMPLICAÇÕES Sequelas paralíticas. Parada respiratória devido à paralisia muscular VACINAÇÃO A vacinação é a única forma de prevenção. Todas as crianças menores de cinco anos de idade devem ser vacinadas conforme esquema de vacinação de rotina e nas campanhas nacionais anuais. Procure um posto de saúde e se informe sobre o calendário vacinal da criança. Unidade Técnica de Doenças de Transmissão Respiratória e Imunopreveníveis - URI/CGDT Gerente: Fabiano Marques Rosa Telefone: (61) 3213-8092 E-mail: [email protected] http://portalsaude.saude.gov.br/index.php?option=com_content&view=article&id=11076&Itemid=682