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Lesões musculares
As lesões musculares são muito frequentes na prática esportiva e é uma
das causas de afastamento do atleta de suas atividades.
Existem fatores de risco que predispõem o atleta a uma maior
probabilidade de sofrer este tipo de lesão, que são:
• Falta de flexibilidade;
• Desequilíbrios de força entre músculos de ações opostas (agonistas e
antagonistas);
• Retorno precoce às atividades após alguma lesão;
• Lesões musculares pregressas;
• Distúrbios nutricionais e hormonais;
• Alterações biomecânicas provocadas por alterações anatômicas ou
secundárias a movimento incorreto;
• Lesões da coluna vertebral;
• Infecções;
• Fatores relacionados ao treinamento como aquecimento inadequado,
técnica incorreta, sobrecargas indevidas e fadiga muscular.
Fadiga muscular
A sobrecarga representa um dos princípios do treinamento esportivo.
Não há adaptação muscular sem que ocorram sobrecargas impostas ao
músculo.
É comum ocorrer fadiga muscular durante o treinamento, gerada por
esta sobrecarga, o que predispõe aos grupos musculares envolvidos o
aparecimento de lesões. Durante a fadiga, o indivíduo perde temporariamente
a capacidade de controlar as forças impostas, promovendo alterações na
mecânica do movimento. Sendo assim, a lesão muscular pode ser gerada
quando um músculo não esta preparado para receber uma carga com
intensidade e duração além da sua capacidade.
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Deficiências de força
Estudos atuais revelam que diferenças importantes de força entre
músculos agonistas e antagonistas predispõem ao aparecimento de novas
lesões.
A recuperação da força é importante no restabelecimento da coordenação
nos gestos esportivos específicos, tendo importância significativa na prevenção
de novas lesões. Atletas com recuperação do equilíbrio muscular estão menos
expostos a recidiva de lesões musculares.
Flexibilidade
A baixa flexibilidade dos músculos, principalmente dos membros
inferiores, têm sido relacionada com a alta incidência de lesões musculares.
Músculos biarticulares
Os grupos musculares biarticulares são aqueles que atravessam duas
articulações, apresentam baixa capacidade de suportar tensão e grande
velocidade de contração. São mais propensos à lesão por serem restritores dos
movimentos articulares, com predomínio de contração excêntrica, como
observado nos músculos isquiotibiais, reto femoral e tríceps da perna.
Os isquiotibiais, que são os músculos mais frequentemente acometidos
por lesões na corrida, limitam a extensão do joelho com o quadril flexionado e
atuam na desaceleração da extensão do joelho durante a corrida. Alguns
parâmetros influenciam esses músculos durante movimentos de alto risco,
como: a inclinação do tronco para frente, as velocidades sub-máximas ou
máximas, o aumento da distância da passada, o máximo estiramento durante
os momentos finais da fase de balanço e a máxima contração durante os
momentos iniciais da fase de apoio.
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Tipos de fibras musculares
Os grupos musculares com uma predominância estrutural de fibras do
tipo II B (fibras de contração rápida) são os mais frequentemente acometidos
pelos estiramentos musculares.
Lesões musculares pregressas
As lesões musculares pregressas ocorridas no mesmo músculo
representam um fator de risco importante nos casos dos estiramentos.
A diminuição de força gerada e não devidamente readquirida e a cicatriz
fibrótica não contrátil, que substituem parcialmente as fibras musculares, são
algumas das razões que predispõem às recidivas frequentes na prática
esportiva.
As alterações mecânicas dos movimentos podem ser decorrentes da
substituição do tecido muscular por tecido fibroso e alteração da inervação de
segmentos musculares.
Por isso, a melhor forma de se evitar as distensões é conhecer seus
limites, ter o acompanhamento de um profissional de saúde no seu treinamento
e, em caso de dor ou alterações de seus movimentos detectadas pelo seu
técnico, procurar um ortopedista.
Bons treinos!
Dr. Fábio Passos
Médico Ortopedista e Triatleta
Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
Fontes:
www.neoesporte.com.br
Ekstrand, J. & Gillquist, J.: Apud Safran, M.R.: The role of warm up in muscular injury
prevention. Am J Sports Med 16:123-127, 1988,
Safran, M.R.: The role of warm up in muscular injury prevention. Am J Sports Med 16: 123127, 1988.
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