Diagnóstico diferencial das Diarréias nos Bovinos Prof. Paulo

Diagnóstico diferencial das Diarréias nos Bovinos
Prof. Paulo Henrique Jorge da Cunha
DMV/EV/UFG
Diarréia
Inflamação da mucosa intestinal
Dor abdominal;
Desequilíbrio hidroeletrolítico;
Desequilíbrio ácido-básico.
Fatores de risco
Ingestão inadequado de colostro
Colostro
Égua: placenta epiteliocorial
Vaca: placenta sindesmocorial
Evita-se a passagem transplacentária das Ig
Dependência dos anticorpos presentes no colostro
Permeabilidade + alta até cerca de 6 h pós-nascimento (maturação das
células intestinais)
Corte e cura do umbigo inadequado
Local de permanência do recém-nascido
Curral
Uso prolongado de antibióticos por via oral;
Alta densidade populacional;
Ambiente altamente contaminado
Baixa higienização dos bebedouros;
Baixa higienização dos comedouros;
Alta concentração de excretas;
Promiscuidade com aves;
Situações de estresse:
Transporte prolongado;
Privação de água ou alimento;
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Características epidemiológicas e clínicas da diarréia nos bovinos de origem bacteriana
Bactérias
Epidemiologia
Achados clínicos
E. coli enterotoxigênica
Idade < 3 a 5 dias;
Diarréia
esbranquiçada,
Surtos;
aguda, profusa;
Salmonella spp.
C. perfringens tipos B e C
Todas as idades;
Surtos;
Idade < 10 dias
Mycobacterium
paratuberculosis
Bovinos adultos
Mycobacterium bovis
Bovinos adultos
Proteus
spp.
Pseudomonas spp.
e
Idade < 60 dias
Uso
contínuo
de
antibioticoterapia oral
Diarréia amarelada e aguda;
Enterotoxemia hemorrágica
grave
Diarréia crônica;
Perda de peso;
Refratária ao tratamento;
Diarréia crônica;
Perda de peso;
Refratária ao tratamento
Diarréia
subaguda
a
crônica;
Perda progressiva de peso
Baixa
resposta
a
antibioticoterapia
Características epidemiológicas e clínicas da diarréia nos bovinos de origem viral
Vírus
Epidemiologia
Achados clínicos
Rotavírus
Idade: 7 a 10 dias;
Diarréia
líquida,
aguda, profusa;
Coronavírus
Idade: acima de 5 dias e
menos que 6 semanas;
Diarréia
líquida,
aguda, profusa;
BVD
Idade: 4 a 24 meses;
Febre Catarral Maligna
Bovinos adultos
Leucose
Bovinos adultos
Gastrenterite erosiva
e estomatite
Geralmente fatal
Estomatite erosiva e
gastrenterite;
Diarréia crônica;
Perda de peso;
Infartamento
dos
linfonodos
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Características epidemiológicas e clínicas da diarréia nos bovinos de origem parasitária
Protozoários
Epidemiologia
Achados clínicos
Eimeria spp
Todas as idades
Diarréia
Baixa higienização
hemorrágica ;
Confinamento
Cryptosporidium spp
Idade: 5 a 35 dias
Helmintos
Ostertágia
Epidemiologia
Bovinos jovens
Diarréia líquida a
pastosa
Achados clínicos
Diarréia aguda ou
cronica
Características epidemiológicas e clínicas da diarréia nos bovinos de origem alimentar
Alimentar
Epidemiologia
Achados clínicos
Excesso de alimento
Bezerros
jovens
Diarréia branda
alimentados com excesso
Fezes volumosas
de leite
e amarelo-palha
Indigestão simples
Bovinos adultos;
Diarréia subaguda
Alterações na dieta
Acidose
Bovinos adultos;
Diarréia subaguda
Alterações na dieta (CHO)
Absorção intestinal normal
BOVINOS
ID = absorção de líquidos e eletrólitos
Saliva, estômago, pâncreas, fígado e mucosa intestinal.
Revestimentos epiteliais das vilosidades intestinais (absorção)
Água
Eletrólitos
Nutrientes
Absorção intestinal alterada
Mecanismos da diarréia
Diarréia osmótica
Diarréia exsudativa;
Diarréia secretora;
Motilidade intestinal anormal
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Diarréia osmótica
Aumento da pressão osmótica no lúmen intestinal
Movimento osmótico de uma quantidade excessiva de líquido no lúmen intestinal
Líquido não é reabsorvido e acumula-se
no lúmen intestinal
Diarréia osmótica
CAUSAS
Purgantes salinos;
Super alimentação;
Vírus epiteliotrópicos (rotavírus e coronavírus):
Acometem células de absorção das vilosidades;
Incompleta digestão dos dissacarídeos: solução hipertônica
Diarréia exsudativa
Inflamação (crônica/aguda) ou necrose intestinal
Aumento produção de líquidos
Aumento dos produtos inflamatórios
Redução na absorção de líquidos e eletrólitos
Acúmulo de líquido no lúmen intestinal
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Diarréia exsudativa
CAUSAS
Protozoários;
Vírus;
Bactérias:
Salmonelose entérica;
Ocasiona intensa inflamação e enterite fibrinohemorrágica.
Diarréia secretora
Desequilíbrio entre secreção e absorção
Aumento na secreção de líquido
Pouca alteração estrutural das células da mucosa
Redução na absorção de líquidos e eletrólitos
Acúmulo de líquido no lúmen intestinal
Diarréia secretora
CAUSAS
E. coli enterotoxigenica
Seqüestro para o lúmen intestinal de grande volume de líquidos
Insignificantes as alterações estruturais na mucosa intestinal
Motilidade intestinal anormal
Aumento na peristalse
Transito intestinal acelerado
Rápida passagem de líquido pelo lúmen intestinal
Redução na absorção de líquidos e eletrólitos
Motilidade intestinal normal
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CAUSAS
Hiperexcitabilidade;
Convulsões;
Tensão de um confinamento;
Estresse.
BOVINO
ID
Localização da lesão
Quantidade dos líquidos intestinais: 75% A 80 % ;
Absorção dos líquidos intestinais: 75% A 80 %
Lesões mais agudas e graves;
ACHADOS CLÍNICOS
Dor abdominal;
Febre;
Septicemia;
Desidratação;
Acidose metabólica;
Desequilíbrio da concentração sérica de eletrólitos;
Auscultação do abdome:
Peristalse aumentada;
Sons de movimentação de líquidos;
DIAGNÓSTICO
Resenha
Idade;
Histórico
Identificação dos fatores de risco:
Sistema de criação;
Medicamentos utilizados;
Achados clínicos
Evolução da doença;
Coloração das fezes;
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Patologia clínica
Hemograma;
Sorologia para Leucose;
Cultura e antibiograma das fezes;
Parasitológico das fezes (OPG);
Tuberculinização comparada para Tuberculose;
PROGNÓSTICO
Tipo do agente etiológico;
Evolução da enfermidade;
Avaliação clínica;
Intensa desidratação;
Resposta ao tratamento preconizado;
Fatores que interferem no Tratamento
Tipo do agente etiológico;
Evolução da enfermidade;
Avaliação clínica;
Intensa desidratação;
Tratamentos realizados anteriormente;
Princípios do tratamento das diarréias
Eliminação do agente etiológico;
Alteração da dieta;
Reposição do desequilíbrio:
Hidroeletrolítico;
Acido-básico;
Protetores e adsorventes intestinais;
Medicamentos antidiarréicos;
Princípios do tratamento das diarréias
Eliminação do agente etiológico:
Helmintos: anti-helmínticos;
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Coccidiose: anti-parasitários (coccidiotásticos);
Sulfadimidina (sulfametazina)140 mg/Kg; VO; 24/24h; 3 dias
Bacterianos: antibióticos;
Penicilina benzatina: 24000 – 40000 UI/kG P.V./ 48-48h/IM; 3 aplicações;
Oxitetraciclina: 20mg/KgP.V./ 48-48h/ IM; 3 aplicações;
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Alteração da dieta:
Suspensão temporária ou não da dieta?;
Componentes da dieta devem ser removidos;
Introdução da dieta depende dos achados clínicos ;
Reposição do desequilíbrio :
Fluidoterapia:
Via de administração
Oral;
Intravenosa;
Fluido de eleição:
ACIDOSE METABÓLICA;
Quantidade de fluido a ser administrado;
Protetores e adsorventes intestinais :
Mistura de caulim e pectina:
Revestem a mucosa intestinal;
Inibem a secreção;
Carvão ativado:
Revestem a mucosa intestinal;
Inibem a secreção;
Medicamentos antidiarréicos :
Medicamentos anti-secretórios:
Flunixim meglumine: 1,1 – 2,2 mg/Kg P.V./ 24-24h/ IM (< 3 DIAS);
Controle e Profilaxia
Cuidados com a vaca/ égua gestante
Piquete maternidade sempre limpo e seco;
Localização do piquete;
Cuidados com o recém-nascido:
Ingestão do colostro;
Corte e cura do umbigo;
Identificação e pesagem;
Não deixar animal em locais sujos;
Higienização das instalações:
Limpeza dos bebedouros e comedouros;
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Tabela . Sinais e percentagem de desidratação em bezerros com diarréia (40 kg)
SINAL\DESIDRATA
<5%
6-9%
>10%
ÇÃO
Elasticidade da pele
perda
prega da pele persiste
prega da pele persiste por
por 3-5 seg
mais de 5 seg
Córnea
úmida e pouca
Seca e rara/ com lágrima
seca e sem lágrima
lágrima
Mucosa oral
quente, úmida e
quente e pálida
seca, fria, cianótica e pálida
rosa
Espaço entre canto
1-2 mm
2-4 mm
> 4mm
medial e globo ocular
Postura
estação
frequent/ em decúbito
decúbito
Perfusão capilar
normal
normal
diminuída
Comportamento
ligeira/ deprimido
deprimido
comatoso com extremidades
frias
Perda
de
líquido
< 2l (50 ml/kg)
2, 4-3,6 l (60-100ml/kg)
4-5 l (60-100ml/kg)
estimada
Perda de bicarbonato
120 mEq (10g)
140-240 mEq (12-20 g)
260-400 mEq (22-33g)
Líquido de reposição
(6 horas)
2l
4l
5l
Soro fisiológico
20 ml (10 g)
40 ml (20g)
50 ml (25g)
Soro glicosado 50%
125 ml (10g)
250 ml (20g)
400 ml (30g)
Bicarbonato
sódio
140 ml/kg
140 ml/kg
140 ml/kg
8,4%
Manutenção (em 20
horas)
10
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