USO ABUSIVO DE DROGAS DROGAS DE ABUSO: substâncias que atuam no sistema nervoso central e desencadeiam sensações prazerosas Drogas Fármaco Medicamento DROGA DE ABUSO Tóxico DROGA DE ABUSO Tóxico CONSEQUÊNCIAS DA UTILIZAÇÃO Utilização provoca desajustes familiares, isolamento social, alterações do estilo de vida, dano ao usuário e à comunidade. Podem provocar: Dependência psíquica Dependência física Tolerância Dependência física e tolerância: fenômenos biológicos Dependência psíquica: difícil identificação Fatores que interferem na capacidade de provocar dependência 1) Dependentes do agente 2) Usuário Disponibilidade Hereditariedade Custo Sintomas psiquiátricos Pureza 3) Ambiente Potência Modo de administração Tempo de latência e duração dos efeitos Classificação das drogas* DEPRESSORAS ESTIMULANTES ALUCINÓGENAS Álcool Nicotina Maconha Solventes Cocaína e crack LSD Benzodiazepínicos Anfetamina Chá de cogumelo Barbitúricos Cafeína e xantinas Ecstasy Opiáceos *Baseada nos principais efeitos ÁLCOOL ETÍLICO Produzido através da quebra de carboidratos: Fermentação: concentrações alcoólicas de até 10% Destilação: concentrações alcoólicas de até 80% Bebidas: variações alcoólicas de 2,5% a 55% Rapidamente absorvido pelo aparelho digestório. Estômago vazio 44g de álcool (120ml de uísque) 70 – 90 mg/dl de sangue 44g de álcool (1,2l de cerveja) 40 – 50 mg/dl de sangue] Após as refeições 44g de álcool (120ml de uísque) 30 – 50 mg/dl de sangue 44g de álcool (1,2l de cerveja) 20 – 30 mg/dl de sangue Distribuição por praticamente todos os tecidos. Potência toxicológica Provoca tolerância, dependência física e pícológica Intoxicação aguda Concentrações sanguíneas Efeitos Até 100mg/dl Euforia, desinibição, sensação de bem-estar e calor 100 - 400mg/dl Senso crítico,incoordenação motora, náuseas, vômito, sonolência > Que 400 mg/dl depressão respiratória, coma, morte Outros efeitos: relaxamento muscular, diurese intensa, sede intensa, cefaléia, hipoglicemia, HDL, agregação plaquetária, vasodilatação (com perda de calor), blackout Intoxicação crônica câncer do trato gastrintestinal hepatite tóxica e cirrose hepática, gastrite e pancreatite, aumento do colesterol, miocardiopatias e insuficiência cardíaca, hipertensão, desnutrição (carência de tiamina e piridoxina), prejuízo da memória e degeneração cerebelar, redução da libido, impotência e esterilidade. síndrome amotivacional agressividade INALANTES Lança-perfume, éter, clorofórmio, cola de sapateiro Substâncias muito voláteis, bem absorvidas quando inaladas Mecanismo de ação: interfere com a transmissão gabaérgica Efeitos: euforia, hilariedade, tontura, alucinações (perturbações auditivas e visuais), convulsões, tristeza, depressão respiratória Efeitos da intoxicação crônica: lesões neurológicas, apatia, dificuldade de concentração, arritmias cardíacas, déficit de memória Provocam DF, DP e T OPIÓIDES Principal exemplo: morfina Nome dado ao Deus dos sonhos: Morfeu. Extraída do ópio (suco leitoso) da planta Papaver sonniferum: papoula, há milhares de anos – propriedades inebriantes Formas de administração: VO, IN ou EV Efeitos: analgesico, sedativo, anti-diarréico (elixir paregórico), antitussígeno (codeína), miose, náuseas e vômito, broncoconstrição, hipotensão e prurido, depressão respiratória e edema pulmonar. Abuso: euforia e sensação de bem-estar, relaxamento Um dos grupos de drogas mais utilizados pelos profissionais da saúde Derivados: fentamil e heroína Provocam DP, DF e T. Síndrome de abstinência: febre, calafrios, anorexia, perda de peso, dilatação da pupila, diarréia e hipertensão. Tempo 19 80 19 60 19 40 19 20 19 00 Consumo anual de cigarros no Reino Unido (bilhões) NICOTINA Extraída da planta Nicotiana tabacum. 140 120 100 80 60 40 20 0 Formas de utilização: mascada ou fumada (cigarro, cachimbo, charuto) Cigarro: mais de 4000 substâncias: nicotina (± 0,6 mg), alcatrão (± 8 mg), benzopirenos, monóxido de carbono (CO) (± 8mg), etc. Efeitos: Sensação de alívio e bem-estar, relaxamento muscular, insônia, tranquilidade, tontura, agitação, taquicardia, hipertensão, aumento da frequencia respiratória, aumento da motilidade gastrintestinal, náuseas e cefaléia Intoxicação aguda: Tontura, cefaléia, salivação, distúrbios visuais e auditivos, dores abdominais, náuseas, vômito, tremores, convulsões e insuficiência respiratória Intoxicação crônica: Menor expectativa de vida: câncer das vias aéreas, esôfago, pâncreas e bexiga, bronquite crônica, enfisema pulmonar, cardiopatias coronarianas, trombose e AVCs Feto: redução do peso, retardo no desenvolvimento físico e mental, abortos espontâneos, partos prematuros e morte perinatal. No leite, há também excreção de nicotina. Aspectos toxicocinéticos: Provoca dependência física, química e tolerância Síndrome de abstinência: irritabilidade, agressividade, redução da freqüência cardíaca, aumento do apetite e sudorese. Tratamento: terapia de reposição COCAÍNA E CRACK Extraídos da planta Erytroxylum coca. Efeitos: Euforia, sensação de prazer, aumento da atividade motora, aumenta ao libido, delírios, alucinações, taquicardia, vasoconstrcção, hipertensão, dilatação da pupila, hipertermia Atua como anestésico local e vasoconstrictor. Intoxicação aguda Tremores, convulsões, alucinações, insuficiência circulatória e/ou respiratória. Intoxicação crônica: necrose da mucosa nasal, infecções pulmonares, arritmias cardíacas, trombose coronária e cerebral, disfunção sexual, comportamentos estereotipados e psicoses. No feto: reduz desenvolvimento, partos prematuros e morte súbita. BERGAMO, G. et al. O crack bate à nossa porta. Veja, São Paulo, ed. 2253, ano 45, n. 4 p. 64-69, 25 jan. 2012. ANFETAMINAS Principal ação: inibidor de apetite e redutor da fadiga Mecanismo de ação: aumenta a liberação de NOR e DA Formas de utilização: comprimidos (bolinhas ou rebites) Intoxicação aguda: excitação, dilatação da pupila, falta de apetite, insônia e aumento ilusório de energia, redução da fadiga, taquicardia, aumento da pressão arterial, parada cardíaca. Intoxicação crônica: irritação, comportamentos estereotipados, agressividade, psicose anfetamínica (semelhante à esquizofrenia). Provoca dependência psíquica e tolerância. MACONHA - HISTÓRICO Extraída da planta Cannabis sativa (marijuana, erva, baseado) Princípio ativo: Δ9 – TETRAHIDROCANABINOL (concentração variável de acordo com a origem da planta) Efeitos da utilização aguda Congestão dos vasos oculares, xerostomia, aumento do apetite, euforia, relaxamento, tranquilidade e sonolência, hilariedade, delírios e alucinações (principalmente auditivas), prejuízos da memória, raciocínio, noção de tempo e espaço. Taquicardia, broncodilatação, vasodilatação e secura da boca Esses efeitos dependem da pureza do material. Efeitos do uso crônico Déficit imunológico, pneumonia, câncer de pulmão, redução da testosterona e alteração do ciclo menstrual, dificuldades de memorização, raciocínio e aprendizagem, síndrome amotivacional, desenvolvimento de doenças mentais Pode causar DP, DF (rara) e T (transitória) LSD25 – DIETILAMIDA DO ÁCIDO LISÉRGICO Extraída do fungo Claviceps purpurea (esporão do centeio) Alucinógeno mais potente, provoca as boas ou más “viagens”: provoca principalmente alucinações visuais e auditivas Mecanismo de ação: interfere com neurônios serotonérgicos Outros efeitos: dilatação das pupilas, sudorese, aumento da frequência cardíaca, aumento de temperatura. Às vezes podem ocorrer náuseas e vômitos. Capaz de provocar efeito flash-back Raramente ocorrem DP, DF e T COGUMELOS Principais representantes: Psilocybe, Amanita muscaria Substâncias ativas: psilocina e psilocibina DERIVADOS ANFETAMÍNICOS Exemplo: metilenodioximetanfetamina (MDMA ou ecstasy) Efeitos: hiperatividade, socialização, aumento do impulso sexual, estereotipia, hipertermia. Pode provocar lesão muscular, insuficiência renal, desidratação e hipernatremia