Algoritmo para ABORDAGEM
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Algoritmo para INVESTIGAÇÃO ABORDAGEM ECOCARDIOGRÁFICA DA ENDOCARDITE INFECCIOSA (EI) Paciente com alto risco, suspeita clínica moderada e alta** Baixo risco ou baixa suspeita clínica ETT inicial sugestivo? NÃO SIM NÃO ETE inicial sugestivo? SIM Tratar Alta suspeita clínica persiste Probabilidade de EI aumenta durante o curso clínico Baixa suspeita persiste Padrão ecocardiográfico de alto risco?* ETE ETE sugestivo? ETE para investigar complicações NÃO Repetir ETE NÃO SIM ETE desnecessário caso haja estabilidade clínica Positivo SIM NÃO Tratar Investigar outras doenças Tratar ETT - Ecocardiograma Transtorácico ETE - Ecocardiograma Transesofágico Os algoritmos de diagnóstico médico têm como objetivo sintetizar condutas fundamentadas na literatura, mas não substituem os documentos científicos. Decisões clínicas são individualizadas e não devem basear-se exclusivamente nos algoritmos. Diagnóstico alternativo mais provável? Negativo Tratar SIM Propedêutica e tratamento específico conforme hipóteses Investigar outras doenças ETE ou ETT para acompanhamento * Ecocardiograma de alto risco: vegetações grandes, insuficiência valvar, acometimento perivalvar, disfunção ventricular ** Pacientes com alto risco: valvas cardíacas protéticas, cardiopatias congênitas complexas, EI prévia, sopro novo e ICC. Dr. Guenael Freire Médico Infectologista Assessoria Científica - Julho/2013 Av. das Nações, 2.448 - Distrito Industrial - Vespasiano/MG - CEP: 33200-000 - Tel.: 31 3228 6200 - [email protected] - www.hermespardini.com.br Responsável Técnico: Ariovaldo Mendonça - CRMMG 33477 / Inscrição CRM 356 - MG Suspeita de Endocardite Infecciosa
