Ácido D-Aspártico Aumenta em Mais de 30% os Níveis de Testosterona Auxilia no Tratamento da Disfunção Erétil e de Outros Fatores Relacionados à Deficiência de Testosterona Topo E, Soricelli A, D'Aniello A, Ronsini S, D'Aniello G. The role and molecular mechanism of D-aspartic acid in the release and synthesis of LH and testosterone in humans and rats. Reprod Biol Endocrinol. 2009 Oct 27;7:120. Painel Farmacológico Ácido D-Aspártico O Acido D-aspartico é um aminoácido endógeno, formado através da conversão do Ácido L-aspártico em Ácido D-aspártico pela enzima ‘racemase D-aspartato’, que converte o Ácido L-aspartico em acido Daspártico (figura-1). Este aminoácido tem papel importante na síntese de hormônios, pois atua no cérebro e no sistema endócrino diretamente como neutransmissor e neurosecretor. L-Aspartato D-Aspartato D-Aspartato racemase Figura-1: Conversão do L-Asparto em D-Aspartato. Ação do Ácido D-Aspártico no Sistema Endócrino O Ácido D-aspártico e o NMDA (NMetil-D-Aspartato) estão envolvidos na regulação da síntese e secreção hormonal. Pesquisas indicam que estes aminoácidos agem na glândula pituitária, estimulando a secreção dos hormônios prolactina, luteinizante (LH) e hormônio do crescimento (GH), através do aumento dos níveis de hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH). Nos testículos, o Acido D-aspártico atua diretamente nas células de Leydig e de Sertoli, promovendo a liberação de testosterona e progesterona. L-Asp racemase d-aspartato Cérebo D-Asp NMDA sintetase NMDA Hipotálamo GHRH GH GnRH LH/FSH Crescimento corpo PRF's PRL Glândula Mamária Hipófise Orgães Alvo Testícula/ovário (Testosterpna/ Progesterona) Figura-2: Mecanismo de ação do Ácido D-Aspártico no aumento dos níveis de testoterona, hormônio do crescimento e hormônio luteinizante (LH). PRL (prolactina) FSH (hormônio folículo estimulante). >> 02 Painel Farmacológico Ácido D-Aspártico O Ácido D-aspártico não eleva a testosterona pela da supressão da hipófise, mas sim via estimulação pituitária e direta dos testículos, resultando num efeito de duas vias. Sugere-se também o uso do Ácido Daspártico no tratamento da fadiga crônica e depressão, pois promove aumento da produção de energia e da excitação neuronal. Também estimula positivamente o sistema imune, através do aumento da diferenciação celular e potencialização da imunidade. Topo E, Soricelli A, D'Aniello A, Ronsini S, D'Aniello G. The role and molecular mechanism of D-aspartic acid in the release and synthesis of LH and testosterone in humans and rats. Reprod Biol Endocrinol. 2009 Oct 27;7:120. Indicações Restaura os níveis de testosterona; Trata a fadiga crônica; Trata a oligoespermia ou distúrbios de motilidade dos espermatozoides; Aumenta as defesas do organismo, através do aumento da diferenciação celular. Topo E, Soricelli A, D'Aniello A, Ronsini S, D'Aniello G. The role and molecular mechanism of D-aspartic acid in the release and synthesis of LH and testosterone in humans and rats. Reprod Biol Endocrinol. 2009 Oct 27;7:120. Dose usual Homens – 0,5 g a 3 g (Administrar em jejum). Inicia-se com uma dose menor e eleva-se progressivamente. Mulheres – 0,5 g a 1g (Administrar em jejum). Inicia-se com uma dose menor e eleva-se progressivamente. Restrições para Uso Recomenda-se o monitoramento do paciente com relação às alterações de humor, dados laboratoriais e sintomas físicos. Não é recomendado o uso deste produto em crianças e adolescentes, nas condições patológicas que se agravam com o aumento de neurotransmissores excitatórios, como: esquizofrenia, epilepsia, AVC, Alzheimer e esclerose lateral amiotrófica. Topo E, Soricelli A, D'Aniello A, Ronsini S, D'Aniello G. The role and molecular mechanism of D-aspartic acid in the release and synthesis of LH and testosterone in humans and rats. Reprod Biol Endocrinol. 2009 Oct 27;7:120. O H2N CH C OH CH2 C O Eleva os níveis de testosterona; Auxilia durante os exercícios físicos OH Legenda: Estrutura química do ácido D-aspártico >> 03 Indicações Terapêuticas Baseadas em Evidências Aumenta os Níveis de Testosterona Chocolate de Aspartato Anti-Disfunção Erétil e Anti-Oligoespermia Ácido D-Aspártico .....................................0,5 a 3 g Chocolate nutracêutico qsp ....................1UN (10 g) Administrar um chocolate nutracêutico ao dia, em jejum. Cada chocolate nutracêutico contém 40% de cacau orgânico. Reprod Biol Endocrinol. 2009 Oct 27;7:120. O Papel do Ácido D-Aspártico na Liberação e Síntese do Hormônio LH e da Testosterona em Humanos. Topo E, Soricelli A, D'Aniello A, Ronsini S, D'Aniello G. Source1Stazione Zoologica Anton Dohrn, 80121, Villa Comunale, 80121, Napoli, Italy. [email protected] Embasamento: O ácido D-aspártico é um aminoácido presente nos tecidos neuroendócrinos de invertebrados e vertebrados, incluindo ratos e humanos. Neste estudo foi investigado os efeitos desse aminoácido na liberação do hormônio luteinizante (LH) e da testosterona. Foi medido também os níveis séricos do ácido D-aspártico. Métodos: Em um grupo de 23 homens (27-37 anos) foi administrado uma solução de 3,12 g de ácido DAspártico por 12 dias, em outros 20 homens foi administrado placebo. Resultados: Em humanos, o ácido D-aspártico induziu um aumento significativo dos níveis séricos de testosterona e LH; Tabela: Efeitos do ácido D-Aspártico nos Níveis Séricos de Testosterona e LH Linha Base Após 6 dias de tratamento Após 12 dias de tratamento Hormônio Luteinizante (LH) - mLU/mL Pacientes tratados com Ácido D-aspártico 4,2 +/- 0,5 4,5 +/- 0,6 5,6+/- 0,9* Pacientes tratados com placebo 4,2 +/- 0,4 4,3 +/- 0,7 4,2 +/- 0,6 Testosterona - ng/mL Pacientes tratados com Ácido D-aspártico 4,5 +/- 0,6 5,2 +/- 0,7 6,4+/- 0,8* Pacientes tratados com placebo 4,6 +/- 0,5 4,5 +/- 0,7 4,6 +/- 0,7 *Valores estatisticamente significativos para p<0,001. Conclusão: O ácido D-aspártico é um aminoácido que ocorre principalmente na glândula pituitária e nos testículos e desempenha um papel importante na regulação da liberação e síntese da testosterone e do LH em humanos. PMID: 19860889 [PubMed - indexed for MEDLINE] >> 04 Indicações Terapêuticas Baseadas em Evidências Tratamentos Farmacológicos Disponíveis para Disfunção Erétil Cápsulas de Bupropiona na Disfunção Erétil Causada por Antidepressivos Bupropiona .......................................75 ou 150 mg Mande 30 cápsulas. Administrar 1 a 2 horas antes da atividade sexual. Disfunção Erétil A administração de 75 mg ou 150 mg de bupropiona pode ser considerada um método seguro no tratamento da disfunção sexual induzida pelos ISRS (Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina). Ashton AK, Rosen RC. Bupropion as an antidote for serotonin reuptake inhibitor-induced sexual dysfunction. J Clin Psychiatry. 1998 Mar;59(3):112-5. Cápsulas de Anti-Histamínico na Disfunção Erétil Loratadina ....................................................10 mg Mande 30 cápsulas Administra uma cápsula ao dia ou conforme orientação médica. Disfunção Erétil Associada a IRSs A administração de loratadina a 10 mg ao dia promoveu melhora na função erétil nos escores de International Index of Erectile Function Five (IIEF-5) de 10,33 ± 4,55 (variação 5-20), na linha base, para 14,44 ± 3,84, após 2 semanas, nos pacientes com disfunção sexual associada à utilização de inibidores da recaptação de serotonina (IRSs). Aukst-Margetić B, Margetić B. An open-label series using loratadine for the treatment of sexual dysfunction associated with selective serotonin reuptake inhibitors. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2005 Jun;29(5):754-6. Cápsulas Anti-Disfunção Erétil com Sildenafil e Doxazosina Sildenafil.............................................25 a 100 mg Mande 30 cápsulas. Administrar 1 a 2 horas antes da relação sexual. Cápsulas de Doxazosina nos Sintomas do Trato Urinário Inferior Doxazosina .....................................................4 mg Mande 30 cápsulas. Administrar uma cápsula ao dia ou conforme orientação médica. Disfunção Erétil + Sintomas do Trato Urinário Inferior Os resultados indicaram que a associação das terapias com sildenafil (25 a 100 mg) e doxazosina (4 mg, uma vez ao dia) para o tratamento da disfunção sexual e dos sintomas do trato urinário inferior associado a hiperplasia prostática begnina é segura e eficaz quando comparada com a monoterapia de sildenafil. Jin Z, Zhang ZC, Liu JH, Lu J, Tang YX, Sun XZ, Song WD, Gao B, Guo YL, Xin ZC. An open, comparative, multicentre clinical study of combined oral therapy with sildenafil and doxazosin GITS for treating Chinese patients with erectile dysfunction and lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia. Asian J Androl. 2011 Jul;13(4):630-5. doi: 10.1038/aja.2010.177. Epub 2011 May 23. >> 05 Indicações Terapêuticas Baseadas em Evidências Outros Tratamentos Utilizados em Pacientes com Disfunção Erétil Cápsulas Anti-Disfunção Erétil com Yohimbina Yohimbina ...........................................5,4-10,8 mg Mande 90 cápsulas. Administrar 3 cápsulas ao dia ou conforme orientação médica. Disfunção Erétil em Portadores de Diabetes Tipo 2 A Yohimbina na dose de 5,4 a 10,8 mg, 3 vezes ao dia, está sendo usada por muitos anos para o tratamento da disfunção erétil. Ela tem grande afinidade pelo receptor alfa 2 adrenérgico. Guay AT, Spark RF, Jacobson J, Murray FT, Geisser ME. Yohimbine treatment of organic erectile dysfunction in a dose-escalation trial. Int J Impot Res. 2002 Feb;14(1):25-31. Disponível em: http://www.nature.com/ijir/journal/v14/n1/pdf/3900803a.pdf Acessado em: 03-07-2012 Shake Homem 40 + com Inositol e Ácido Fólico Mionositol.....................................................1,33 g + Ácido fólico ..........................................133,33 mcg + Ácido D-Aspártico ...........................................0,5 g Pó para preparo extemporâneo aroma baunilha .................................................qsp Disfunção Erétil O estudo demonstrou que a terapia associada de Mionositol (4 g) + ácido fólico (400 mcg) dividido em três doses deve ser considerada como um agente terapêutico para prevenção e tratamento da disfunção erétil em portadores do diabetes. Agostini R, Rossi F, Pajalich R. Myoinositol/folic acid combination for the treatment of erectile dysfunction in type 2 diabetes men: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2006 Sep-Oct;10(5):247-50. Embalagem sachê...........................................1 UN Mande 90 Sachês Adicionar o conteúdo de um sachê em 1 copo-d’água ou leite desnatado. Tomar imediatamente após o preparo. Administrar 3 sachês ao dia. Comprimidos Mastigáveis com L-citrulina: Alternativa ao Sildenafil L-citrulina .......................................................1,5 g Comprimido mastigável aroma morango ........................................qsp 1 UN (10 g) Mande 30 comprimidos Mastigar 1 comprimido ao dia. Melhora da Rigidez de Ereção em Homens A suplementação de L-citrulina (1,5 g/dia) foi confirmadamente segura e fisiologicamente bem aceita pelos pacientes com disfunção erétil leve a moderada, particularmente em pacientes com receio de usar os inibidores da fosfodiesterase tipo 5. Cormio L, De Siati M, Lorusso F, Selvaggio O, Mirabella L, Sanguedolce F, Carrieri G. Oral L-citrulline supplementation improves erection hardness in men with mild erectile dysfunction. Urology. 2011 Jan;77(1):119-22. >> 06 Indicações Terapêuticas Baseadas em Evidências Comprimidos Mastigáveis de VinitroxTM Comprimidos Mastigáveis de Polifenois Anti-Disfunção Erétil VinitroxTM .....................................................250 mg Comprimido mastigável aroma morango ....................................... qsp 1 UN (10 g) Mande 30 comprimidos Unidades de Medida de Fluerescência Mastigar 1 comprimido 30 a 45 minutos antes da relação sexual ou conforme orientação médica. Eficácea do VinitroxTM no Aumento da Síntese de Óxido Nítrico 1200 1000 800 600 Ação Vasodilatadora e Melhora do Fluxo Sanguíneo nas Disfunções Endoteliais Um estudo conduzido por pesquisadores franceses demonstrou que os polifenóis provenientes de frutas são capazes de melhora a função endotelial. Os polifenóis induze eNOS aumentando a síntese de óxido nítrico e promovendo relaxamento vascular. Schini-Kerth VB, Auger C, Etienne-Selloum N, Chataigneau T. Polyphenolinduced endothelium-dependent relaxations role of NO and EDHF. Adv Pharmacol. 2010;60:133-75. De acordo com estudos realizados, recomenda-se a ingestão de 250 mg ao dia de Vinitrox TM . Esta dosagem oferece propriedades vasodilatadora e antioxidante. Para efeito de médio prazo, a dose pode ser limitada a 150 mg ao dia. 400 200 0 TM Vinitrox Leucocianidol Delfinidina Controle TM Efeito do Vinitrox na produção do óxido nítrico em células endoteliais medidas por fluorescência em comparação com o leucocianidol, delfinidina e controle. BIO SERAE Laboratories, França. VinitroxTM Aumenta a Síntese de Óxido Nítrico Um estudo realizado pelo fabricante em células endoteliais das veias do cordão umbilical de humanos mostrou um aumento da produção de óxido nítrico quando TM tratadas com Vinitrox em comparação com outros compostos. Referências Bibliográficas 1. Schini-Kerth VB, Auger C, Etienne-Selloum N, Chataigneau T. Polyphenol-induced endothelium-dependent relaxations role of NO and EDHF. Adv Pharmacol. 2010;60:133-75. 2. BIO SERAE Laboratories, França. >> 07 Loratadina Adjuvante no Tratamento da Disfunção Sexual Associada à Terapia com ISRS Nove pacientes com o quadro de depressão maior, que apresentavam disfunção erétil devido ao tratamento com ISRS, foram recrutados para participar do estudo e receber, Loratadina 10 mg Os métodos de avaliação utilizados foram: o International Index of Erectile Function Five (IIEF-5) utilizado para diagnosticar a presença e a severidade da disfunção erétil, e a Escala de Hamilton de 17 itens para depressão (HAM-D), utilizado para identificar o potencial impacto dos sintomas depressivos. Resultados Os pacientes apresentaram melhora estatisticamente significativa em relação à função sexual, segundo o IIEF-5; 55% dos pacientes reportaram melhora subjetiva da função erétil; Não foram observadas mudanças significativas na HAM-D de 17 itens. Melhora na Disfunção Erétil Variação no scores do IIEF-5 Conclusão Os achados desse estudo sugerem uma possível aplicação da loratadina no tratamento da disfunção sexual associada à terapia com ISRS. 14,44 3,84 10,33 4,55 Baseline Semana 2 Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2005 Jun;29(5):754-6. Cápsulas de Anti-Histamínico na Disfunção Erétil Loratadina ....................................................10 mg Mande 30 cápsulas Administra uma cápsula ao dia ou conforme orientação médica. >> 08