Produtos para Antissepsia de Pele e Mucosas

Procedimento Operacional
Padrão (POP)
POP nº 14- SCIH/HU
SERVIÇO DE CONTROLE DE
INFECÇÃO HOSPITALAR
Título
Hospital Universitário
Professor Polydoro Enrnani
de São Tiago
Versão: 01
PRODUTOS PARA
ANTISSEPSIA DE PELE E
MUCOSAS
Próxima
revisão:
Elaborado por: Dra Ivete Masukawa, Enfª Taise Costa Ribeiro
Klein, Enfº Gilson Bittencourt, Drª Patrícia Vanny
Data da criação: 20/05/2016
Revisado por: Itamar Domingos
Data da revisão:
Aprovado por:
Data da aprovação:
Local de guardo do documento: Rede/obelix/SCIH
Responsável pelo POP e pela atualização: Taise Costa Ribeiro Klein
Objetivo: Informar os servidores (as) sobre os produtos padronizados no HU/UFSC para limpeza
e antissepsia de pele e mucosa.
Setor: Direção Geral
Agente(s): SCIH
PRODUTOS PARA ANTISSEPSIA DE PELE E MUCOSAS:
1 – Definições:
2.1 – Antissepsia: é o processo de eliminação ou inibição do crescimento dos
microrganismos na pele e mucosas, sendo realizado através da aplicação de um
agente antisséptico;
2.2 – Antisséptico: formulação hipoalergênica, de baixa causticidade, com
função de destruir microrganismos ou inibir o seu crescimento quando aplicados sobre
tecidos vivos.
2.3 –
(detergente).
Degermante:
antisséptico
associado a
2.4 – Tintura: antisséptico em veículo alcoólico.
um
agente
tensoativo
2 – Informações sobre os Produtos:
2.1 – ÁLCOOL (ETÍLICO)
•Início da ação efetiva: 15 segundos.
• Mecanismo de ação: desnaturação das proteínas das células bacterianas com
consequente morte celular.
• Espectro de ação: excelente.
• Concentração: 60 a 90%, sendo a 70% mais adequada por apresentar melhor
efeito antisséptico com menor abrasividade para a pele.
• Efeito residual:nenhum
• Vantagens: rápida ação e baixo custo.
• Desvantagens: ressecamento da pele do profissional em uso repetido, inativação do
antisséptico na presença de matéria orgânica, volátil e inflamável.
• Indicações: antissepsia da pele para procedimentos de curta duração como por exemplo,
punção venosa intermitente para coleta de amostras de sangue para exames laboratoriais.
2.2 – GLUCONATO DE CLOREXIDINA
• Início da ação efetiva: 15 segundos.
• Mecanismo de ação: ruptura da parede celular e precipitação dos componentes internos da
célula com consequente morte celular.
• Espectro de ação: excelente contra os microrganismos Gram positivos, boa contra Gram
negativos, fungos e vírus, pouca contra o bacilo da tuberculose.
• Efeito residual: excelente (6 a 8 horas)
• Concentração: solução degermante a 2 ou 4%; solução alcoólica a 0,5% e solução aquosa
a2,0%, 0,2% e 0,12%.
.• Vantagens: baixa toxicidade, absorção e irritabilidade, atividade não é afetada na presença de
matéria orgânica. É uma boa alternativa para pacientes e profissionais alérgicos ao iodo.
• Desvantagens: é fórmula dependente, cuidados específicos devem ser tomados quanto a
formulação e estabilidade da solução. Não utilizar no globo ocular, ouvido médio, cérebro,
meninges e irrigação de cavidades corpóreas.
2.3– IODO
• Início da ação efetiva: imediato.
• Mecanismo de ação: oxidação/substituição do conteúdo celular por iodo livre levando a morte
celular.
• Espectro de ação: boa contra bactérias Gram positivas e Gram negativas, regular contra
fungos, micobactérias e vírus.
• Efeito residual: mínimo
• Concentração: 0,5 a 1% diluído em álcool 70%.
• Vantagens: tempo de ação rápido,espectro amplo e baixo custo.
• Desvantagens: alergia, queimaduras e irritações; inativação na presença de matéria orgânica;
apresenta curta estabilidade após a manipulação da formulação e decomposição pela exposição
excessiva à luz e ou calor. Pode causar hipotireoidismo quando utilizado em recém-nascidos
• Quando existir a preferência pelo uso de soluções contendo iodo, recomenda-se o uso de
iodóforos.
2.4 – IODÓFOROS
• Início da ação efetiva: intermediário (1 a 2 minutos)
.• Espectro de ação: bom contra as bactérias Gram positivas e Gram negativas, fungos,
micobactérias e vírus.
• Mecanismo de ação: penetram a parede celular dos microrganismos, oxidam e substituem o
conteúdo microbiano por iodo livre levando a morte celular.
• Efeito residual: regular (2 a 4 horas).
• Concentração: 10%, com 1% de iodo livre.
• Vantagens: não mancham tecidos, causam menor irritabilidade na pele e toxicidade que o iodo.
• Desvantagens: redução da atividade na presença de matéria orgânica e pode causar
hipotireoidismo em recém nascido
Obs.: Ver quadro 1, em anexo, comparativo dos produtos.
3 – Produtos padronizados no HU/UFSC e suas principais indicações:
Produtos
Álcool etílico
70%
Concentração e Indicações no HU
apresentação
Cuidados
Álcool etílico
70%
Antissepsia de pele
Irritante de
mucosas
Frasco de 20 mL
Frasco de 500 mL
HU: Punção de neonatos,
testes alérgicos, vacinas.
Risco de
combustão; causa
ressecamento da
pele.
Álcool em gel
Higienização de mãos
Irritante de
mucosas
Apresentação para
manter a
hidratação da pele
Degermação de pele e
mucosas
Tóxico para
córnea e
tímpano.
Uso para preparo
do paciente
cirúrgico e
diminuição de
colonização por
bactérias
multirresistentes
fr. 1000 mL
Gluconato
Clorexidina
de
Degermante a
4%
HU: banho pré operatório e
em pacientes colonizados
por BMR. Preparo da pele e
mucosa antes de utilizar o
clorexidine alcoólico ou
aquoso (SVD e
procedimentos invasivos)
Alcoólico a
0,5%
Antissepsia de pele
Observações
Ação reduzida em
Irritante de
presença de
mucosas;
HU: Preparo de pele para
Tóxico para matéria orgânica
procedimentos invasivos
córnea e
(pré operatório, pré punções tímpano.
venosas ou arteriais,
superficiais ou profundas),
nos rubs antes da troca dos
equipos de soro ou
administração de
medicamentos
Aquoso a 2%
Antissepsia de pele e
mucosas
Tóxico para Ação reduzida em
córnea e
presença de
tímpano.
matéria orgânica
HU: indicado em preparo de
pele para cirurgias de face;
passagem de sonda vesical.
frasco sol. 100 mL
Higiene oral em pacientes
submetidos a cirurgias
bucomaxilares, intubados ou
em ventilação não invasivas
Degermante a
10%
Degermação de pele e
mucosas
Aquoso a
0,12%
Iodóforos/
Iodopovidona PVPI
O uso prolongado
deixa os dentes
pigmentado que
desaparece após
cessar o uso.
Risco de
alergia
frasco sol. 1000 mL
HU: utilizada em casos
restritos
Alcoólico a 10%
fr. sol. alcoólica
1000 mL
Antissepsia de pele
Irritante de
mucosa
HU: utilizada em casos
restritos
Aquoso a 10% Antissepsia de pele e
mucosas
fr. sol. aquosa 100 mL
fr. sol. aquosa 1000
mL 10 %
No HU estamos
minimizando o
uso de PVPI no no
preparo da pele,
entretanto, para
indicações
específicas, as
apresentações
serão mantidas
Risco de
alergia
HU: indicado em preparo
de pele em cirurgias de
olhos.
Obs.: 1 -Em curativos, seguir recomendação do Grupo Interdisciplinar de Cuidados de
Pessoas com Feridas.
2 – em pessoas com alergia, substituir produtos conforme orientações do SCIH –
3721 9869.
4 – Orientações Gerais:
4 .1 – Abrangência: Todos os setores
4.2 – Executor: Equipe da saúde.
5 – Referência Bibliográficas:
Brasil- Ministério da Saúde. Objetivo 6: a equipe usará de maneira sistemática,
métodos conhecidos para minimizar o risco de infecção do sítio cirúrgico.
Cirurgias seguras salvam vidas. Manual. 2009. 1a ed. 85-142.
Anexo1:
Quadro comparativo das características dos antissépticos.