Modelagem Farmacocinética e Farmacodinâmica Aplicações no Desenvolvimento de Fármacos e na Prática Clínica Dr. Gilberto Castãneda-Hernández - Centro de Investigación y de Estudios Avanzados del Instituto Politécnico Nacional, México Programação Este curso destina-se a alunos de pós-graduação em farmácia ou farmacologia que tenham conhecimento na área de farmacocinética. 2 de outubro – 9h – Prof. Gilberto CastañedaHernández Fundamentos de farmacodinâmica: medida da resposta farmacológica; resposta quantal e gradual; quais são os resultados clínicos relevantes?; relação entre dose-resposta e concentração-resposta; mecanismos de ação; conceitos de agonista e antagonista, afinidade e atividade intrínseca. Fundamentos de farmacocinética: medida da concentração de fármacos em plasma (sangue total ou soro): vantagens e limitações; abordagem compartimental e nãocompartimental; o conceito de tecido alvo ou compartimento de efeito. Diferenças entre organismo intacto e modelos celulares ou moleculares: o papel da fisiologia integrativa. Curso temporal da concentração plasmática do fármaco e resposta farmacológica, relação entre resposta e concentração: relação direta e indireta. Resposta direta: curva de concentraçãoresposta; como lidara com funções nãolineares, falta de proporcionalidade entre dose e reposta. Resposta indireta devido a fatores de distribuição: alterações na relação em equilíbrio e fora do equilíbrio (concentrações flutuantes); atraso na resposta farmacológica em relação á concentração plasmática; compartimento de efeito; loop de histerese e a estimativa da concentração no compartimento de efeito: modelo de Holford and Sheiner; previsão do curso temporal da resposta farmacológica. 2 de outubro -14h –Profa. Teresa Dalla Costa Apresentação e discussão de resultados de pesquisa selecionados 3 de outubro – 9h – Prof. Gilberto CastañedaHernández Resposta indireta devido aos metabólitos: geração do metabólito, resposta exclusiva devido a metabólito; resposta devido a fármaco e metabólito ativo; previsão do curso temporal da resposta farmacológica. Efeitos farmacológicos complexos: o papel da resposta homeostática; mudanças na relação concentração-resposta induzidas pela forma de administração do fármaco (input rate); tolerância; diferentes modelos de tolerância. Interações de fármacos: Interações farmacocinéticas: alterações na resposta devidas a alteração na concentração plasmática e/ou tecidual; interações na absorção, distribuição e eliminação. Interações farmacodinâmicas: alteração da resposta sem alteração da concentração do fármaco; adição, sinergismo e antagonismo. Interações mistas (cinética e dinâmica); interações fármaco/ fármaco e fármaco/alimento. Conceitos dos modelos farmacocinético/ farmacodinâmico fisiológicos. Resposta devida a cascata de eventos fisiológicos. O conceito de previsibilidade. Precisão de ajuste (goodness of fit). Limitações na geração e aplicação de modelos. Avaliação do desempenho de previsão de um modelo. Conceito de viés e precisão. Qual o melhor modelo? Existe o Melhor modelo? 3 de outubro – 14h – Profa. Teresa Dalla Costa Apresentação e discussão de resultados de pesquisa selecionados 4 de outubro – 9h – Prof. Gilberto CastañedaHernández Aplicabilidade na Prática-Clínica Variabilidade entre populações e indivíduos em um a população. As realidades da prática clínica: o modelo deve se adaptar à realidade e não à realidade ao modelo. O caso dos aminoglicosídeos em pacientes críticos com septicemia. Ajuste de dose e concentrações alvo. Buscando o melhor esquema posológico: o uso de co-variantes relevantes. Anestesia: levando em consideração o atraso entre concentrações plasmáticas e concentrações no compartimento de efeito. Previsão do tempo de recuperação do paciente e otimização de recursos. Monitoramento de fármacos. O que e quando medir? Variabilidade individual: evolução do paciente e alterações farmacocinéticas. Ajuste de doses. Aplicações no Desenvolvimento de Fármacos Lumiracoxibe: otimização do efeito analgésico e segurança cardiovascular dos inibidores de COX-2 – favorecimento da distribuição para o compartimento de efeito benéfico enquanto limitando a distribuição para o compartimento de efeito tóxico. O papel das formulações de controle controlado na otimização do efeito farmacodinâmico de fármacos. Entendimento do mecanismo envolvido na resposta terapêutica. Limitando a resposta homeostática indesejável. Aumento da segurança em população alvo. 4 de outubro – 14h – Prof. Gilberto CastañedaHernández Discussão geral: aplicabilidade da modelagem farmacocinética-farmacodinâmica (modelagem PK/PD). Modelagem Farmacocinética e Farmacodinâmica Aplicações no Desenvolvimento de Fármacos e na Prática Clínica Dr. Gilberto Castãneda-Hernández - Centro de Investigación y de Estudios Avanzados del Instituto Politécnico Nacional, México Apresentação de trabalhos Está prevista a apresentação oral de trabalhos envolvendo Modelagem Farmacocinética e Farmacodinâmica de fármacos. Para apresentar trabalhos os interessados devem enviar resumos até 14 de setembro de 2007 para o e-mail [email protected]. Os trabalhos selecionados para discussão oral serão divulgados até 25 de setembro. Critérios para seleção de trabalhos - Originalidade do tema proposto; - Adequação de metodologia aos objetivos propostos; - Consistência dos resultados obtidos (somente trabalhos com resultados consistentes e que, preferencialmente, integram conhecimentos de farmacocinética/farmacodinâmica serão aceitos para apresentação oral); - Pertinência das conclusões. Os resumos deverão ser apresentados em português, dividido em seções: Introdução, Métodos, Resultados e Discussão e Conclusão. O número total de caracteres e espaços não deve ser superior a 4000, incluindo título, autores, filiação, financiadoras e agradecimentos. Título: letras maiúsculas; autores: indique as instituições em que cada um está filiado; citação bibliográfica: citar primeiro autor, periódico abreviado, volume, página inicial e ano. Entidades financiadoras e agradecimentos no final. Os trabalhos selecionados serão apresentados nos dias 2 e 3 de outubro, à tarde, conforme programa. As apresentações devem ser elaboradas em Power Point. O tempo para apresentação será de 20 minutos, seguida de discussão. O material para apresentação deve ser trazido em CD ou Pendrive. Inscrições O curso tem um limite de 25 vagas. As inscrições podem ser feitas na Secretaria do Programa de Pós-graduação em Ciências Farmacêuticas da Faculdade de Farmácia da Ufrgs até 1º de outubro de 2007. O preenchimento das vagas se dará por ordem de recebimento das inscrições. Contato Maiores informações podem ser obtidas pelo telefone (51) 3308 5243 ou pelo e-mail [email protected]. Faculdade de Farmácia da UFRGS Avenida Ipiranga, 2752, Porto Alegre – RS IUPHAR PPGCF Clinical Pharmacology Division