t5_insuf resp aguda

FACULDADE DE MEDICINA DE SÃO JOSÉ DO RIO PRETO
DIRETORIA ADJUNTA DE ENSINO – MEDICINA (DAEM)
COORDENAÇÃO GERAL DO CURSO DE MEDICINA (CGCM)
NÚCLEO PEDAGÓGICO EDUCACIONAL (NuPE)
TEMA INTEGRADO (TI) / TEMA TRANSVERSAL (TT)
4ª. SÉRIE MÉDICA
DATA DO TI / TT
TEMA DO TI /TT
24/03/2017
Insuficiência Respiratória Aguda
Luiz Homsi
AUTOR
(COORDENADOR)
DOCENTE
CONVIDADO (*)
DOCENTE
CONVIDADO (*)
(*) pode se acrescentar quantas linhas quantas forem necessárias para contemplar todos os convidados confirmados
Francisco Inaldo Mendes da Silva Junior
Jorge Alberto Thomé (Patologia)
CASO: Deve conter todos os dados necessários para o raciocínio clínico (Identificação, Queixa Principal,
HPMA, HPPP, HSF, Exame Físico, Exames Complementares, etc...)
Identificação - DLDS, 51 ANOS MASCULINO
AP- hipertensão arterial sem tratamento. Nega tabagismo
Admitido em PA da clínica em 02/02/16 com história de odinofagia leve há 5 dias acompanhada de coriza.
Procurou outro serviço onde foi prescrito macrolídeo. Há 2 dias evoluiu com tosse seca, dispneia
progressiva, mialgia, com piora em admissão.
Deu entrada com PA 159X80, taquicárdico, FR 32, afebril
- Exame físicoMEG, SUDOREICO, SAT 79% EM USO DE MÁSCARA 02
- MVP COM ESTERTORES CREPITANTES BILATERAIS PREDOMINANDO EM CAMPO MÉDIO E BASES
PULMONARES.
QUESTÕES DE APRENDIZADO: (Devem orientar o estudo para raciocínio clínico. Quantas se fizerem
necessárias.)
1- No caso relatado quais são as evidências de insuficiência respiratória aguda? Qual tipo de
insuficiência respiratória?
2- No caso apresentado qual foi o mecanismo básico da hipoxemia arterial aferida no exame
gasométrico.
3- Em uma situação emergencial como a descrita, quais são as medidas relevantes para reversão do
quadro?
4- Quais são as causas diretas e indiretas de lesão pulmonar na SARA? Em sua opinião qual é a causa da
insuficiência respiratória do paciente?
5- Que tipo de medicação você usaria para o tratamento da lesão pulmonar do paciente?
6- Como conduzir um caso de gripe influenza?