ALPRAZOLAM Ansiedade A ansiedade é um sintoma com

ALPRAZOLAM
Ansiolítico eficaz com rápido início de ação e baixíssima taxa de
dependência
Doutor, o objetivo desse informe científico é apresentar estudos que
relatam grande vantagem do alprazolam, rápido início de ação e baixa
taxa de dependência, além de confirmar sua melhor eficácia e melhor
tolerabilidade quando comparado a diazepam, no tratamento da
ansiedade.
Ansiedade
(7,8)
Ansiedade aguda é uma desordem psiquiátrica muito comumente
observada. É considerada um transtorno, decorrente da excessiva excitação
do Sistema Nervoso Central, conseqüência da interpretação de uma
situação de perigo. O Transtorno da Ansiedade Generalizada (TAG) ocorre
em até 2 a 3% da população.
Um fator desencadeante importante é a sensação de medo. Quando
recorrente e intensa, também é chamada de Síndrome do Pânico (crise
ansiosa aguda).
Os sintomas principais do TAG são:
• Expectativa apreensiva e inquietude;
• Dificuldade em se concentrar;
• Irritabilidade;
• Tensão muscular e alterações do sono.
O diagnóstico requer que os sintomas sejam clinicamente significativos,
perturbando a vida social ou profissional do paciente.
O TAG freqüentemente ocorre associado a outros transtornos de ansiedade,
como transtorno do pânico ou a depressão.
A ansiedade é um sintoma com características
psicossomáticas, isto é, que mostra a intersecção entre o
físico e psíquico, uma vez que tem claros sintomas físicos
como taquicardia, sudorese, tremores, tensão muscular,
aumento das secreções urinárias e fecais, aumento da
motilidade intestinal e cefaléia.
Tratamento
Os benzodiazepínicos são amplamente utilizados no tratamento dos
sintomas da ansiedade generalizada, a curto prazo.
ALPRAZOLAM vs. Diazepam
Maior eficácia e melhor tolerabilidade
ALPRAZOLAM é muito eficaz na redução da ansiedade em
pacientes portadores das doenças malignas.(1)
A ansiedade está presente em todas as fases das doenças severas, afetando
significativamente a qualidade de vida. O objetivo desse estudo foi avaliar a
importância da terapia ansiolítica em pacientes portadores das doenças
neoplásticas diagnosticadas e tratadas com a quimioterapia.
45 pacientes portadores das doenças malignas
foram randomizados em dois grupos
ALPRAZOLAM
0,5 mg, 3 vezes ao dia
Diazepam
2 mg, 3 vezes ao dia
As propriedades ansiolíticas das duas drogas foram avaliadas durante o
período de 21 dias, a cada 7 dias, utilizando-se a Escala da Impressão
Clínica Global (CGI), a Escala de Hamilton - Ansiedade (HARS) e a Escala de
Depressão e Ansiedade Hospitalar (HADS).
Resultados:
• A redução da ansiedade, estatisticamente significante, foi observada
nos dois grupos;
• A eficácia do ALPRAZOLAM foi avaliada como estatisticamente maior
na redução da ansiedade e da ansiedade que acompanha os sintomas
depressivos;
• O tratamento com ALPRAZOLAM foi muito melhor tolerado.
Conclusão: ALPRAZOLAM é eficaz na redução da ansiedade, em pacientes
portadores das doenças malignas. ALPRAZOLAM reduz os sintomas da
depressão em pacientes que apresentam desordens neuróticas, enquanto
esse efeito não foi observado com o Diazepam.
Pol Merkuriusz Lek. 2004 Jun;16(96):561-4.
Cápsulas de ALPRAZOLAM
Alprazolam _______________0,5 mg Benzodiazepínico.
Estimula
a
atividade do GABA sobre o receptor
GABAA.
Mande 90 cápsulas.
Tomar 1 cápsula 3 vezes ao dia.
ALPRAZOLAM é
generalizada.(2)
uma
terapia
utilizada
na
ansiedade
ALPRAZOLAM é um derivado benzodiazepínico utilizado no tratamento da
ansiedade generalizada, ataque do pânico associado ou não à agorafobia e
à depressão:
9 ALPRAZOLAM apresenta rápido início de ação na redução dos
sintomas – já na primeira semana do tratamento;
9 ALPRAZOLAM raramente causa a dependência ou o
abuso;
9 Não foi reportada tolerância no tratamento com ALPRAZOLAM;
9 ALPRAZOLAM é considerado a 1º linha de tratamento, quando os
ISRS mostram-se ineficazes ou não-tolerados;
9 Uma revisão ampla demonstrou que o ALPRAZOLAM é
significativamente superior, comparado ao placebo e pelo menos tão
eficaz quanto os Antidepressivos Tricíclicos (ATCs);
9 Os efeitos adversos mais freqüentemente
ALPRAZOLAM são a sedação e a sonolência.
reportados
com
Pol Merkuriusz Lek. 2004 Jun;16(96):561-4.
Outros estudos comprovam...
Um estudo baseado em uma pesquisa no MEDLINE de triagens
comparativas, duplo-cegas e randomizadas, realizadas entre janeiro
de 1980 e setembro de 1997, comparando a eficácia de ansiolíticos
e antidepressivos na AG, reportou os seguintes resultados:
9 Administrado em doses altas (no dobro da dose recomendada
como ansiolítico), ALPRAZOLAM parece ser tão efetivo
quanto os ATCs;
9 ALPRAZOLAM apresenta início de ação mais rápido,
particularmente na melhora da insônia, ansiedade e
somatização.(3)
Publication TyCan J Psychiatry. 1998 Sep;43(7):722-30.
No tratamento da fobia social, ALPRAZOLAM apresenta rápido
início de ação e melhora dos sintomas em 40 a 80% dos pacientes
tratados.(4)
Encephale. 2004 Sep-Oct;30(1):301-13.
ALPRAZOLAM(5)
Pertencente à classe dos benzodiazepínicos, triazolbenzodiazepínico, com
ações ansiolítica e sedativo-hipnótica.
Propriedades e Modo de Ação(5)
9 Ansiolítico;
9 Sedativo-hipnótico;
9 Agente antipânico.(5)
ALPRAZOLAM age no aumento da atividade do GABA (Neurotransmissor
inibitório). Sua ligação aos receptores do GABA impede a abertura dos íons
cloreto, reduzindo a excitação de certas áreas do cérebro. Isso resulta no
decréscimo da ansiedade, na sonolência e no relaxamento muscular.
Posologia
9 Adultos - 0,25 a 0,5 mg(1) 3 vezes ao dia (dose máxima, 4 mg ao
dia);(5)
9 Idosos ou debilitados – 0,25 mg 2 a 3 vezes ao dia.(5)
Indicação(1-5)
9 AG (ansiedade generalizada);
9 Outros distúrbios de Ansiedade.
Efeitos Adversos
Os mais freqüentemente reportados são a sedação e a sonolência.(2)
Formulário
1. Cápsulas de ALPRAZOLAM
Alprazolam ______________0,25 mg Benzodiazepínico
ansiolítico.
Estimula a atividade do GABA sobre
o receptor GABAA.
Mande 90 cápsulas.
Tomar 1 cápsula 3 vezes ao dia.
Coadjuvante Importante
1. Cápsulas de 5-HTP
5-HTP__________________ 100 mg - Precursor direto da Serotonina.
Vitamina B6_______________50 mg - Co-fator essencial para conversão.
Mande 90 cápsulas.
Tomar 1 cápsula 3 vezes ao dia.
Outros Benzodiazepínicos utilizados na AG
Ansiolíticos Benzodiazepínicos: ligam-se ao receptor GABA-A
Diferenças Farmacocinéticas entre os Benzodiazepínicos
Droga
Diazepam
Lorazepam
Clobazam
Bromazepam
Cloxazolam
(5,6,7)
Meia-vida de
Observação
eliminação
20 – 80 h
Metabólitos ativos
10 – 20 h
Nenhum metabólito ativo
Cerca de 20 h
Absorção oral rápida
Média de 20 h Absorção oral em 1 - 4h.
60-70 h
Metabólitos ativos
2. Cápsulas de Lorazepam
1. Cápsulas de Diazepam
Diazepam____________ 2 mg
Mande 60 cápsulas.
Tomar 1 cápsula 2 a 4 vezes ao
dia.
Lorazepam___________ 1 mg
Mande 60 cápsulas.
Tomar 1 cápsula 2 a 3 vezes ao
dia.(5)
3. Cápsulas de Clobazam
Clobazam___________ 10 mg
4. Cápsulas de Bromazepam
Bromazepam _________ 3 mg
Mande 60 cápsulas.
Mande 60 cápsulas.
Tomar 1 cápsula 2 a 3 vezes ao dia.(5)
Tomar 1 cápsula 2 a 3 vezes ao dia.(5)
5. Cápsulas de Cloxazolam
Cloxazolam________1 mg
Mande 90 cápsulas.
Tomar 1 cápsula 3 vezes ao dia.(5)
Outros Ansiolíticos
1. Cápsulas de Buspirona
Buspirona ___________5 mg Ansiolítico.
Agonista
seletivo
dos
receptores S1A, isto é, sua ação se deve à
ligação com o receptor S1A da Serotonina.
Mande 90 cápsulas.
Tomar 1 cápsula 3 vezes ao dia.
2. Cápsulas de Hidroxizine
Hidroxizine _________ 50 mg - Ansiolítico. Liga-se aos receptores H1
cerebrais. Suprime as atividades em certas
regiões-chaves da área subcortical do SNC.
Mande 30 cápsulas.
Tomar 1 cápsula ao dia.
3. Cápsulas de Paroxetina
- Ansiolítico. Inibe a recaptação de
serotonina.
Mande 60 cápsulas.
Tomar 1 a 2 cápsulas, pela manhã ou conforme orientação médica.
Observação: tomar juntamente com alimentos
Paroxetina_______________ 20 mg
1. Cápsulas de Jarsin extract
Jarsin extract ______300 mg
Mande 90 cápsulas
Tomar 1 cápsula, 3 vezes ao dia.
Mande 60 cápsulas.
* Não causa sono
nem dependência física e psíquica. Causa
menos efeitos colaterais.
2. Cápsulas Indutoras do sono
Kawa-kawa 30%____250 mg
Valeriana 0,3%______250 mg
Tomar 1 cápsula às
18 h e às 22 h.
3. Cápsulas de Kawa-kawa
Kawa-kawa 30%____ 250 mg
Mande 60
cápsulas
Tomar 1 cápsula 2 vezes ao dia.
*Ansiolítico que causa efeitos colaterais mínimos.
Diminui a ansiedade, sem perder a acuidade mental.
Referências Bibliográficas
1. Ziolko, E., Knopik, J., Bucior, J., Foltyn, W., Jastrzebska-Okon, K., Tomczyk, A., Kempinski, M..
[Evaluation of usefulness and effectiveness of anxiolytic therapies in neoplastic diseases][Article in
Polish] Oddzial Kliniczny Chorob Wewnetrznych SI. AM, Bytom.
Pol Merkuriusz Lek. 2004 Jun;16(96):561-4.
2. Ziolko, E., Knopik, J., Bucior, J., Foltyn, W., Jastrzebska-Okon, K., Tomczyk, A., Kempinski, M..
[Evaluation of usefulness and effectiveness of anxiolytic therapies in neoplastic diseases] [Article in
Polish] Oddzial Kliniczny Chorob Wewnetrznych SI. AM, Bytom.
Pol Merkuriusz Lek. 2004 Jun;16(96):561-4.
3. Casacalenda, N., Boulenger, J.P. Pharmacologic treatments effective in both generalized anxiety
disorder and major depressive disorder: clinical and theoretical implications. Sir Mortimer B Davis Jewish
General Hospital, Montreal, Quebec. [email protected]
Publication TyCan J Psychiatry. 1998 Sep;43(7):722-30.
4. Aouizerate, B., Martin-Guehl, C., Tignol, J.. [Neurobiology and pharmacotherapy of social
phobia.][Article in French] Service de Psychiatrie d'Adultes, (Professeur Tignol) Universite Victor-Segalen
Bordeaux 2, Centre Hospitalier Charles-Perrens, Centre Carreire, 121, rue de la Bechade, 33076
Bordeaux.
Encephale. 2004 Sep-Oct;30(1):301-13.
5. Koraklovas A., Dicionário Terapêutico Guanabara, Edição 2003/2004., Editora Guanabara Koogan
6. Bertran, Katzung, Farmacologia Básica & Clínica, Oitava edição, 2002, Editora Guanabara Koogan
7. Atualização Terapêutica 2003
8. http://www.ansiedade.com.br/ansiedade/index.htm
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