Manual de Exercícios e Orientações para Pacientes com

Manual de Exercícios e Orientações para Pacientes
com Fasciíte Plantar
Ft. Rafael Henrique da Silva CREFITO 3 - 45605-LTF, Ft. José Carlos Baldocchi Pontin CREFITO 3 - 129890-F,
Ft. Thiago Ragusa Costa
APRESENTAÇÃO
Este manual visa proporcionar de forma clara e didática algumas informações de como o
paciente com fasciíte plantar pode contribuir para a melhora dos sintomas durante e após seu
período de reabilitação.
Serão descritos a seguir alguns exercícios que poderão ser realizados em casa, com o intuito
de auxiliar o tratamento realizado no centro de reabilitação, cooperando para uma melhora
rápida e eficaz dos sintomas.
Os exercícios devem ser realizados seguindo corretamente as séries e repetições propostas
para cada um deles. É válido lembrar que este manual serve como um guia complementar e NÃO
substitui o tratamento realizado no centro de reabilitação.
Fasciite Plantar
A fáscia plantar é uma faixa rígida de tecido conjuntivo localizada na planta do pé, que tem como
principal função proporcionar absorção de choques e impactos além de ajudar durante a marcha.
A inflamação desta faixa é chamada fasciite plantar.
A fasciíte plantar afeta pessoas de ambos os sexos, e é mais comum em pessoas com sobrepeso,
atletas e pessoas que realizam atividades de alto impacto. O uso de calçado inadequado também é
um fator que pode levar à fasciite plantar. Os pacientes geralmente sentem uma dor forte logo nos
primeiros passos da manhã ou após muito tempo sem colocar os pés no chão, e essa dor tende a
diminuir ao longo do dia. O tratamento é baseado em fisioterapia, antinflamatórios e mudanças no
estilo de vida. Caso o paciente não tenha melhora com o tratamento é indicado a cirurgia.
Acta Fisiatr. 2014;21(2):75-79
Silva RH, Pontin JCB, Costa TR, Chamlian TR
Elaboração de um manual de exercícios e orientações para pacientes com fasciíte plantar
Exercícios
Obs: É importante que o paciente realize
todos os exercícios tomando cuidado para
manter o posicionamento correto, para evitar
o aparecimento de outras dores por alterações posturais.
perna está se esticando. Manter 30 segundos
e retornar devagar à posição inicial. Realizar 3
vezes ao dia.
Este exercício pode ser realizado diariamente, 3 vezes por dia, cerca de 30 segundos cada.
Analgesia
Para o alívio da dor recomenda-se a crioterapia, ou seja, o uso do gelo.
O paciente irá colocar uma bolsa de gelo
sob a sola do pé durante 20 minutos.
Riscos do Gelo
Pacientes com alteração de sensibilidade
devem ser cautelosos quanto ao uso da crioterapia durante a aplicação para evitar possíveis
lesões na pele.
Fazer de 10 a 15 repetições, 4 a 5 vezes
por dia.
Alongamento Muscular
1 - Alongamento e relaxamento da fáscia
plantar
1.1 - Sentado, o paciente irá cruzar a perna
do pé afetado apoiando na outra perna. Com
os dois dedos polegares no centro do pé, irá
fazer uma pressão deslizar os dedos em sentidos contrários (um vai em direção ao calcanhar e outro em direção à ponta do pé).
Este exercício deve ser realizado diariamente 3 vezes por dia com duração de 30 segundos
cada. Lembre-se de manter a postura alinhada.
Variação do exercício
1.2 - Outra maneira de alongar a fáscia
plantar é com a utilização de uma lata que não
amasse e que não tenha nada pontiagudo que
possa machucar pé.
O paciente pode ficar sentado e deverá
colocar a latinha embaixo do pé, na região do
meio, e deverá rolar a latinha para frente e
para trás, massageando a sola do pé.
2 - Alongamento dos Flexores Plantares
(Panturrilha)
2.1 - O paciente se posiciona na ponta do
degrau, em pé e segurando os corrimãos. O
objetivo é ficar somente com a parte da frente do pé apoiado no degrau, e com a perna
esticada, ir deixando a perna descer. O paciente irá sentir que o músculo posterior da
Variação do exercício
2.2 - Este mesmo alongamento pode ser
realizado com as mãos apoiadas na parede. É
colocada a perna boa a frente da perna com
o pé acometido e deve-se dobrar o joelho da
frente juntamente com o tronco de maneira que a perna de trás fique esticada, assim
alongando toda região posterior da perna.
Este exercício também deve ser realizado
diariamente, 3 vezes por dia, cerca de 30
segundos cada.
Acta Fisiatr. 2014;21(2):75-79
Silva RH, Pontin JCB, Costa TR, Chamlian TR
Elaboração de um manual de exercícios e orientações para pacientes com fasciíte plantar
2.3 - Sentado na cama com a perna esticada e apoiada e mantendo o calcanhar fora da
cama, coloque uma toalha ou uma faixa rígida
na ponta do pé. Puxe a faixa em sua direção e
sinta o músculo esticar em toda região posterior da perna. Segurar 30 segundos. Este exercício deve ser realizado diariamente 3 vezes
por dia.
Fortalecimento Muscular
3 - Fortalecimento da Musculatura Profunda do Pé
3.1 - Para fortalecer a musculatura p do
pé, neste exercício o paciente irá precisar de
apenas uma toalha. Na posição sentada, com
o pé apoiado em cima da toalha, o paciente
irá realizar movimento com os dedos dos pés
de maneira que consiga puxar toda a parte da
toalha que está a frente do seu pé.
Lembre-se de manter o calcanhar sempre
apoiado.
Este exercício pode ser realizado diariamente, cerca de 10 a 15 vezes por dia.
3.3 - Outro exercício para fortalecer os
músculos profundos dos pés pode ser realizado com bolinhas de gude. O paciente (sentado)
irá pegar as bolinhas com os dedos dos pés, e
colocá-las em um pote ao lado, sem deixar as
bolinhas cairem. O exercício pode ser realizado
diariamente (10-20 bolinhas por dia).
2.4 - Além das maneiras já citadas para
alongar a panturrilha, outra maneira é em
uma rampa. O paciente irá ficar em pé com os
dois pés um ao lado do outro em cima de uma
suerície inclinada. Sentirá “repuxar”/alongar
a parte posterior da perna e permanecerá na
posição por volta de 30 segundos. Este exercício deve ser realizado diariamente 3 vezes
por dia.
Variação do exercício
3.2 - Outro tipo de fortalecimento para
musculatura profunda é escrever com os dedos do pé. O paciente (sentado) irá segurar o
lápis entre os dois primeiros dedos e em uma
folha de papel fazer desenhos e tentar escrever palavras dentro das linhas. Este exercício
pode ser realizado diariamente, cerca de 10
vezes por dia.
Orientações Complementares
• Fique atento quanto ao uso prolongado de seus calçados. Se possível
troque-os regularmente;
• Use sempre calçados confortáveis e
de preferência sem saltos;
• Evitar ficar por períodos prolongados
em pé ou na mesma posição;
• Não tome remédio sem o consentimento médico.