Ganho ou perda de peso

Medicamentos que aumentam o apetite:
- Quais são esses medicamentos?
Resumo dos principais medicamentos que podem levar ao ganho de peso:
- Os antidepressivos; esses medicamentos agem por meio de neurotransmissores e
promovem o desejo de comer.
- Os neurolépticos, esses medicamentos também agem sobre os neurotransmissores e
provocam uma verdadeira ‘’fome’’.
Ganho ou perda de peso:
Alguns medicamentos podem aumentar o apetite para doces e carboidratos. Exemplo
Remeron (Mirtazapina, Menelat), Tryptanol (Amytril, Amitriptilina), Tolvon (Mianserina),
Zyprexa (Ziprazidona), Orap, Tegretol (Carbamazepina), Trileptal (Oxcarbamazepina,
Oleptal), Depakote (Ácido Valpróico, Depakene), Tofranil (Imipramina), Anafranil
(Clomipramina).
Alguns outros podem provocar aumento de peso depois de muitos meses de uso, por
exemplo Paroxetina (Cebrilin, Aropax, Paxil CR, Aotin, Benepax), Ácido Valpróico
(Depakene, Depakote), etc.
Com Efexor (Venlafaxina, Venlaxin, Venlift) e Cymbalta o ganho de peso não é freqüente.
Lexapro, Exodus, Escitalopram, Cipramil, Citta, Maxapan, Citalopram, Zoloft, Tolrest,
Sertralina não costumam provocar aumento de peso.
Os Ansiolíticos e Hipnóticos Benzodiazepínicos (Rivotril, Clonazepam, Valium, Diazepam,
Lexotan, Somalium, Bromazepam, Lorax, Lorazepam, Olcadil, Noctal, Frontal, Apraz,
Alprazolam, Dalmadorm, Dormonid, Rohypnol, Midazolam, Flurazepam, Flunitrazepam,
etc.) não provocam ganho de peso.
- A pílula anticoncepicional, age pelo sistema hormonal. As pílulas que contém estrógeno são
as pílulas mais propensas à levar ao ganho de peso, quando comparadas às aquelas que
contem progesterona (minipílula), porque o estrógeno promove a retenção de água, e portanto,
leva ao ganho de peso. No caso de você ganhar peso com o uso da pílula clássica, pergunte
ao seu médico quanto ao uso da minipílula ou de outras técnicas de contracepção (como ex. o
anel contraceptivo).
- Os corticóides como a Prednisona (um tipo de cortisona). Essa classe de medicamentos
possui um forte efeito antiinflamatório, sendo muito utilizado contra diversas doenças
inflamatórias como a artrite (incluindo a poliartrite reumatóide). Infelizmente o seu uso pode
desencadear diversos efeitos secundários como o ganho de peso. Se esse for o seu caso,
converse com seu médico sobre a possibilidade de mudar o tratamento, por exemplo, o uso de
AINEs ou outra classe de medicamentos.
- Os ansiolíticos e/ouantihistamínicos: os medicamentos à base de difenidramina podem
levar ao ganho de peso, pois essa molécula possui um efeito sedativo que diminui o consumo
de energia (diminuição do metabolismo). Consequentemente, o organismo irá queimar menos
calorias, o que vai levar ao ganho de peso.
o corticóide é o vilão no ganho de peso. "Pacientes que tomam doses altas de corticóide
por um tempo prolongado podem ganhar até 20kg em um ano
medicações para o tratamento do diabetes do tipo 2 (insulina, sulfoniluréias,
tiazolidinedionas ), antihipertensivos (diuréticos tiazídicos, diuréticos de alça, bloquedores de
canal de cálcio, beta bloqueadores), antihistamínicos, hormônios esteróides,
anticonvulsivantes, medicações psicoativas (incluindo vários da classe antidepressiva).
Remédios para transtornos de humor também acarretam ganho de peso. Entre eles estão
os antipsicóticos clozapina, olanzapina, risperidona e quetiapina. Além destes, o uso
prolongado de sais de lítio, o ácido valpróico e a carbamazepina também pode engordar
Em geral os antidepressivos mais antigos são mais propensos a causar ganho de peso do
que os ISRS [inibidores seletivos da recaptação de serotonina]”,
Drogas com efeitos hormonais, como antipsicóticos e esteroides, são outros
medicamentos que estão entre os maiores culpados do ganho de peso
Entre os medicamentos para pressão arterial que podem gerar ganho de peso estão o
metoprolol, o atenolol, o propranolol, a amlodipina e a clonidina.
Medicamentos orexígenos ( Aumentam o apetite)
Acetato de megestrol (AM) é um derivado sintético, ativado por via oral, do
hormônio progesterona. Este é o medicamento mais estudado dentre os
orexígenos.
Pessoas que tomam este alguns antidepressivos costumam ganhar peso, e esse
seria o fator pode favorecer o aparecimento de ligado ao diabetes tipo 2. Outra
possibilidade é de que os antidepressivos tenham algum tipo de interferência no
nível de açúcar no sangue. As conclusões foram publicadas na revista científica
"Diabetes Care".
- Como eles funcionam?
Medicamentos orexígenos ( Aumentam o apetite)
Acetato de megestrol (AM) é um derivado sintético, ativado por via oral, do
hormônio progesterona. Este é o medicamento mais estudado dentre os
orexígenos. Pode induzir o apetite pela estimulação do neuropeptídeo-Y (NPY),
presente no cérebro e secretado pelo hipotálamo, com capacidade de estimular o
apetite; e pela inibição de citocinas pró-inflamatórias, como interleucina 1 (IL-1),
IL-6 e fator de necrose tumoral-alfa (TNF-alfa). Tanto o NPY quanto as IL e o TNF
podem levar à caquexia pela diminuição da ingestão alimentar direta ou por meio
de mediadores anorexígenos, como leptina e serotonina. Os agentes
corticosteróides incluem a prednisolona e a dexametasona. Seus mecanismos de
ação envolvem a inibição da síntese ou da liberação de citocinas próinflamatórias, citadas acima. Ou seja, estimulam o consumo alimentar e diminuem
o gasto de energia (1,2).
- Eles podem atrapalhar uma dieta?
Sim! Mas se o(s) medicamento(s) que estiver causando aumento do apetite tiver
sido prescrito pelo médico a substancia não deve ser interrompida a não ser que o
médico que prescreveu autorize a interrupção do uso do medicamento
Existem alimentos que ajudam a diminuir o apetite causado por esses
medicamentos?
Aliados da dieta, alguns alimentos têm a capacidade de suprimir o apetite, evitando
ataques à geladeira, crises de gula :
Alimentos ricos em vitamina C apresentam propriedades que diluem a gordura, a qual pode ser expulsa
pelo organismo com maior facilidade. Além disso, há uma substância presente nesses alimentos que
diminui o nível de absorção de glicose pelo corpo, a Pectina. Essa fibra faz com que a absorção do açúcar
ocorra mais lentamente, evitando assim que se transforme em gordura; e é obtida através da ingestão
de frutas cítricas, maçã, pêssego e pêra.
Fibras solúveis compõem alimentos que ajudam no controle dos níveis de açúcar do sangue, como a
aveia, feijão, legumes, ervilhas, maçãs e frutas cítricas; as quais em contato com a água se dissolvem e
formam uma espécie de gel, aumentando o bolo alimentar e ocupando o organismo com a digestão, o
que fornece a sensação de saciedade por um tempo prolongado. Assim, nutricionistas sempre indicam
em suas receitas a ingestão de fibras e cereais pela manhã.
Carnes são importantes fontes de vitamina B12, a qual ajuda na perda de peso por queimar gorduras;
sem contar que, quando se comem alimentos com proteínas as chances de perdas maiores de calorias
aumentam. Pimenta-vermelha também se mostra um tempero que auxilia o emagrecimento; isso
porque apresenta capsaicina, composto que aumenta a produção de hormônios como a adrenalina e a
noradrenalina, os quais diminuem o apetite e a ingestão de calorias durante as refeições.
A Alicina, substância presente no alho, dificulta o ganho do peso, sendo um ótimo tempero para ser
usado no preparo de pratos. Essa substância é responsável pelo aroma do alho e por diminuir as
gorduras além de impedir que o colesterol se fixe em paredes de vasos sanguíneos.
Uma dica para reduzir o apetite é, cerca de 20 minutos antes de se sentar à mesa para o almoço ou
jantar, ingerir cenouras. A ingestão de um copo de água antes da alimentação também reduz o apetite,
acelera o metabolismo e dilui as toxinas e o excesso de sódio no organismo, o que provoca a sensação
de inchaço e por isso dará a sensação de saciedade mais rapidamente.
Molho de pimenta: quanto mais quente, melhor. Aproveite os molhos apimentados em todos
os alimentos que for consumir, já que a picância evita que coma mais do que necessário e
ainda ajuda a dar a sensação de saciedade prolongada.
Linhaça: com uma mistura nutricional de fibras solúveis e ácidos graxos essenciais, esta
semente é perfeita para adicionar ao iogurte, vitamina ou salada. Por ser integral, ajuda a
manter a energia e também a satisfação.
Salada: começar a refeição com uma salada, ajuda a sinalizar para o cérebro que você está
ingerindo calorias e nutrientes. O cérebro leva cerca de 20 minutos para receber sinais do
estômago dizendo que está cheio, fazendo com que a salada seja perfeita para cortar o sinal
de fome com muitas fibras e poucas calorias.
Whey Protein: proteínas naturalmente supreme o apetite, mas a proteína de soro de leite,
conhecida mais popularmente como whey protein é ótima para tal finalidade. Pesquisas
recentes mostraram que pessoas que consomem a proteína em alimentos líquidos tendem a
ingerir menos calorias na próxima refeição.
Amêndoas: um punhado de amêndoas fornece antioxidantes, vitamina E e magnésio. Elas
também aumentam a sensação de saciedade e ajudam a manter o peso, segundo estudo de
2006 do Encontro Anual da Sociedade de Obesidade.
Café: quando ingerido moderadamente, ajuda a acelerar o metabolismo e disfarçar a fome.
Isso acontece porque a cafeína e os antioxidantes presentes no café fazem bem ao organismo
quando ingerido puro. Dispense o chantilly e o leite.
Gengibre: as raízes de gengibre são usadas há séculos como um excelente digestivo. Quando
adicionada nos alimentos e vitaminas, serve de estimulante e energizante, melhorando a
digestão e reduzindo a fome.
Abacate: rica em fibras e gorduras monossaturadas, esta fruta reduz o apetite quando ingerida
moderadamente, pois sua gordura manda mensagens de saciedade ao cérebro.
Pimenta Cayenne: segundo estudo do jornal Physiology & Behavior, meia colher de chá de
pimenta cayenne acelera o metabolismo, levando à queima de dez calorias a mais do que o
normal, além de evitar a ingestão de até 60 calorias na refeição seguinte naqueles que
consomem o tempero regularmente, levando à perda de até 4 kg por mês em quem ingere a
pimenta em duas refeições diárias.
Maçãs: são capazes de suprimir a fome por diversos motivos, como serem ricas em fibras e
pectina, por regular a glucose e aumentar os níveis de energia e por precisarem de muita
mastigação, o que faz com que o cérebro perceba mais rapidamente que está sendo
alimentado e não precisa mais sentir fome.
Ovos: estudos dizem que pessoas que comem ovos no café da manhã se sentem mais
satisfeitos por até 24 horas em comparação a quem come um pãozinho, além de tender a
ingerir até 330 menos calorias ao longo do dia.
Água: uma pesquisa de agosto de 2010 descobriu que pessoas que bebem dois copos de água
antes das refeições comem de 75 a 90 caloiras a menos por refeição.
Batata-doce: por conter substâncias resistentes às enzimas digestivas, a batata-doce
permanece mais tempo no estômago, dando mais sensação de saciedade. Além disso, é rica
em vitaminas A e C.
Ameixas umeboxi: azedinhas, estas ameixas são ricas em água e fibras e ajudam a detonar
aquela vontade de comer doces. Podem ser encontradas em casas de produtos asiáticos.
Sopa de legumes: traz saciedade com uma quantidade mínima de calorias, além de hidratar.
Experimente começar a refeição com um pouco de sopa e veja como sentirá menos vontade
de atacar os demais pratos.
Tofu: o queijo de soja é uma excelente fonte de proteínas e isoflavonas que reduzem o apetite
e a ingestão de alimentos.
Raiz forte: a picância da raiz forte ajuda a suprimir o apetite e também é um anti-inflamatório
natural.
Chá verde: ajuda a inibir o movimento da glucose para dentro das células de gordura,
prevenindo os picos de insulina e o estoque de gorduras, reduzindo o apetite. Também
estimula a função intestinal e é rico em antioxidantes.
Aveia: mesmo sendo rica em carboidratos, a aveia demora para ser digerida, levando à
sensação de saciedade contínua. Ela também supre o hormônio grelina, responsável pela
fome, e é um alimento de baixo índice glicêmico.
Sucos de vegetais: antes de torcer o nariz, saiba que a combinação de vegetais e frutas ajudam
a dar saciedade e aqueles que consomem estas bebidas antes da refeição ingerem até 135
menos calorias.
Verduras folhosas verde escuras: altamente nutritivas, são ricas em fibras e ajudam a manter a
fome bem longe por horas.
Salmão: rico em ácidos graxos tipo ômega 3, este peixe aumenta a quantidade do hormônio
leptina no corpo, que é um supressor de apetite.
Canela: salpique a especiaria sobre alimentos e bebidas para ajudar a diminuir os níveis de
açúcar no sangue, controlando o apetite, e aumentar a velocidade do metabolismo.
Leite desnatado: ajuda a diminuir a vontade de comer doces durante a TPM. Estudos indicam
que mulheres que bebem até um copo de leite desnatado todos os dias até duas semanas
antes da menstruação reduzem significativamente a vontade de comer doces e carboidratos.
FONTE:
DR.PAULO GIORELLI - MÉDICO NUTRÓLOGO
PRESIDENTE DA ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE NUTROLOGIA – REGIONAL ESTADO DO RIO DE
JANEIRO-ABRAN
DIRETOR DO DEPARTAMENTO DE OBESIDADE E SÍNDROME METABÓLICA DA ASSOCIAÇÃO
BRASILEIRA DE NUTROLOGIA - ABRAN