guia de orientação para prescrição e dispensação de

GUIA DE ORIENTAÇÃO PARA PRESCRIÇÃO E DISPENSAÇÃO
DE OMEPRAZOL
Eduarda MOREIRA COUTINHO e Raphaela ANDRADE DE SOUZA COELHO
Orientadora: Dra. Vânia Floriani Noldin
Defesa em: Maio de 2015.
Resumo: A dispepsia é um problema atual e comum no mundo, com sintomas relacionados ao
aparelho digestório alto com desconfortos epigástricos recorrentes e/ou persistentes, tais
como: dor, má digestão, pirose, regurgitação, náuseas, vômitos, saciedade precoce, sensação
de digestão lenta. Pode ser classificada em dispepsia funcional ou orgânica, e o tratamento é
realizado empiricamente na maioria das vezes, com medidas farmacológicas e não
farmacológicas. O tratamento farmacológico predominante consiste no uso de fármacos
inibidores da bomba H+/K+ ATPase, sendo o fármaco omeprazol o mais utilizado, já que este
pode ser obtido gratuitamente em farmácias da maioria das unidades de saúde do Brasil, e
comercialmente, ainda que tarjado, é vendido livremente nas farmácias. O objetivo do
presente trabalho foi à elaboração de um guia de orientação para prescrição e dispensação do
omeprazol visando o uso racional deste fármaco já que o uso de forma crônica vem sendo
apontado na literatura como a possível causa de várias doenças. Foi realizada uma revisão na
literatura sobre dispepsias quanto aos aspectos: etiologia, epidemiologia, e tratamentos,
dando ênfase aos estudos que apresentavam dados sobre o uso crônico de omeprazol e seus
efeitos adversos em longo prazo. Os resultados encontrados apontam que o uso crônico de
omeprazol está implicado em carências nutricionais em função da hipocloridria induzida por
este. As principais carências nutricionais relatadas referem-se a: vitamina B12 o que implica em
casos de anemia crônica; cálcio, o qual está relacionado a casos de fraturas ósseas. A literatura
não relaciona ao uso de omeprazol, mas reporta que a hipocloridria, induz a deficiência de
aminoácidos como fenilalanina, tirosina e triptofano, cuja deficiência pode estar implicada em
doenças como ansiedade e depressão. A hipocloridria também foi relacionada em diversos
estudos como a principal causa de infecções respiratórias e intestinais; e por induzir a quadros
de hipergastrinemia, o que justifica o aumento na incidência de tumores intestinais
denominados gastrinomas. O guia foi construído com o intuito de auxiliar médicos e
farmacêuticos no processo de prescrição e dispensação do omeprazol, respectivamente. Como
a dispepsia se trata de um problema de saúde muito comum, o guia serve para alertar sobre os
possíveis efeitos adversos do fármaco, principalmente se o uso for crônico. Muitas vezes esses
problemas não são correlacionados com o uso do omeprazol de forma contínua, por este
motivo é imprescindível fazer o correto diagnóstico do problema apresentado pelo paciente
para que se possa tomar a decisão mais correta visando sempre o uso racional dos
medicamentos. Com o auxílio do guia é possível identificar se o medicamento se faz necessário
ou não para um tratamento, ou se é possível fazer a utilização de outras medidas para o alívio
dos sintomas. Tratamentos alternativos e eficazes são sugeridos, como o uso do chá de
Espinheira-santa e suco de couve manteiga, os quais podem ser prescritos pelo farmacêutico,
bem como orientações qualitativas e quantitativas sobre a alimentação que podem melhorar a
qualidade de vida do paciente com sintomas dispépticos crônicos.
Palavras-chave: Dispensação. Prescrição. Uso crônico de omeprazol.