Assistência Farmacêutica Nome: Mariana Fescina de Paula Rocha CRF: 38.516 Farmácia Municipal de Conchas Conchas O município de Conchas tem, segundo o IBGE, até o final de 2013, 17.162 habitantes. Equipe: São 5 equipes PSF (Programa de Saúde da Família) atendendo em 4 Unidades de Saúde: Médicos: 05 clínico gerais Enfermeiras: 05 enfermeiras Auxiliar enfermagem: 16 auxiliares Agente saúde: 27 agentes Especialidades: 1 Pediatra 1 Ginecologista 1 Cardiologista Farmácia Municipal Centralizada 1 Farmacêutica 1 Auxiliar Farmácia Farmácia Municipal Dos 17.162 munícipes, 8.779 são cadastrados na Farmácia Municipal. Atendemos uma média de 200 pacientes/dia. Nosso trabalho além do atendimento ao público: Estoque: Gerenciamento de estoque; Componente Especializado: Gerenciamento, retirada e dispensação de medicamentos do Componente Especializado(semanalmente); Quimioterapia: Gerenciamento de retirada de quimioterápicos mensalmente junto ao Hospital das Clínicas de Botucatu(mensalmente); Insulina: Previsão de necessidade , gerenciamento de estoque e dispensação(mensalmente); Preservativos: Gerenciamento de estoque e emissão de boletim mensal ao grupo de Vigilância Epidemiológica e dispensação; Dose certa: Gerenciamento de estoque, movimento de boletim mensal, reposição trimestral e programação anual; Talidomida: Gerenciamento de retirada junto à GVE Botucatu, Registro em Livro de Controle e orientação ao paciente; DST/AIDS: Gerenciamento Hospital Dia; Participação de retirada junto ao na elaboração de edital, na licitação. Informatização Trabalhamos com um Programa de I n fo r m a t i z a ç ã o a d q u i r i d a p e l a Prefeitura Municipal, desenvolvido para obtermos um controle eficaz e de fácil manuseio. Temos um gasto de R$ 350,00/mês. Medicamentos Padronizados Temos 105 medicamentos padronizados (FURP, Padronizados RENAME e Padronizados Não RENAME): Sendo: 59 itens FURP 30 itens RENAME 16 itens padronizados (não RENAME) OBS: Estamos falando apenas de padronização Medicamentos “Assistência” Em março de 2012 os medicamentos que eram comprados pela Assistência Social passaram a ser comprados pela Farmácia Municipal. Eram comprados pela Assistência através de cotação entre as Farmácias do Município, pagando um valor muito alto e sem controle de necessidade social e sem avaliação da prescrição. Processo de Licitação/2014 Neste ano vamos abrir a licitação com 190 medicamentos; sendo assim, podemos concluir que aproximadamente 90 itens são adquiridos além da nossa padronização. Destes 90 ítens, 35 não fazem parte da RENAME. Recursos Financeiros: Assistência Farmacêutica Básica: Fonte: http://www.fns.saude.gov.br/visao/consultarPagamento/pesquisaSimplificada.jsf R$ 4.166,81/mês Glicemia: Fonte: www.fazenda.sp.gov.br/tranferenciavoluntaria R$ 2.134,00 / cada 3 meses Contrapartida: O Município teria que efetuar uma contrapartida de 4.166,81/mês. Porém o valor gasto com medicamentos que não fazem parte da RENAME é de R$ 14.000,00/mês. Esses valores referem-se ao ano de 2012. Em 2013 (nova administração) esse valor diminuiu pois “selecionou-se” os pacientes que realmente necessitam de “assistência”. Exemplos de Medicamentos que naõ fazem parte da RENAME e são muito utilizados Antidepressivos: Venlafaxina 37,5 e 75 mg Paroxetina 20 mg Citalopram 20 mg Escitalopram 10 mg Antiglicemicos : Insulina Lantus Pioglitasona Liraglutina (Victoza) Antibióticos: Levofloxacino 500 mg cp Fluocinolona + neomicina + Polimixina gts (otosynalar) Pomadas tratamento úlcera varicosa em diabéticos: Fibinase Colagenase Carvão ativado Óleo de Girassol (Dersani) Medicamentos Solicitação Administrativa Alguns medicamentos que eram adquiridos pela Farmácia Municipal passaram a ser fornecidos pela Secretaria do Estado da Saúde através da Solicitação administrativa, conforme Resolução SS n°54/2012. O grande obstáculo é a aceitação dos médicos em preencher o formulário. Medicamentos fornecidos pela Solicitação Administrativa Oxibutinina 5 mg cp Baclofeno 10 mg cp Doxazosina 2 mg e 4 mg Finasterida 5 mg cp Tansulosina 0,4 mg cp Tamoxifeno 10 mg e 20 mg cp Àcido Ursodesoxicólico 300 mg cp Justificativa: Essa demanda de medicamentos é proveniente de especialistas do Hospital das Clínicas de Botucatu. Esse Hospital é referência para o Município de Conchas. Os pacientes vêm até a farmácia munidos de receita médica para acesso ao medicamento. Notícias Recentes: O Núcleo de Farmacovigilância do Centro de Vigilância Sanitária (NFV/CVS) publicou no Diário Oficial do Estado, de 12/03/14, o “Alerta Terapêutico em Farmacovigilância 01/2014 – Risco de Pancreatite e Neoplasia Pancreática associado à terapia baseada nas Incretinas” O alerta contém uma lista de dez medicamentos, com sete princípios ativos: são eles: Victoza® (liraglutida), Byetta® (exenatida), Trayenta® (linagliptina), Trayenta Duo® (linagliptina + metformina), Onglyza® (saxagliptina), Kombiglyze XR® (saxagliptina + metformina), Januvia® (sitagliptina), Janumet® (sitagliptina + metformina), Galvus® (vildagliptina) e Galvus Met® (vildagliptina + metformina). Conclusão Pode-se concluir que os medicamentos padronizados pelo Município conforme a RENAME atende parcialmente a necessidade REAL do Município, sendo comum o médico da Unidade de Saúde prescrever medicamentos padronizados pelo Município, a fim de assegurar o acesso do paciente ao medicamento, deixando na maioria das vezes de prescrever medicamentos que pudesse obter melhor resultado no tratamento do paciente. FIM Agradecimentos: Ao meu companheiro de trabalho: Agnaldo José Gomes À Diretora Técnica de Saúde I da DRS6 Bauru: Maria Inês Amaral , e sua equipe. A todos os colegas de trabalho que atuam na área da Saúde. E à minha família.