Tabela 1: Classificação do índice de massa corpórea, medicamentos utilizados, quem aplica a insulina, glicemia em jejum das crianças com DM1 atendidas no CIDH. Fortaleza, Ceará, 2014. Classe do IMC Baixo Peso Peso Adequado Sobrepeso Obesidade Medicamentos Utilizados Insulina- Ação intermediaria e rápida Insulina- Ação longa e ultrarápida Insulina- Ação longa e intermediaria Insulina- Ação intermediaria e rápida Insulina- Ação rápida Insulina- Ação longa, intermediária e rápida Não aplica insulina Quem aplica a Insulina Mãe Mãe e Pai Criança (Próprio Paciente) Mãe e Paciente Mãe, Pai e Paciente Familiar ou outros Não aplica insulina Glicemia em jejum Hipoglicemia Normoglicemia Hiperglicemia f % 1 63 16 13 1,1% 67,7% 17,2% 14,0% 49 36 2 1 1 2 2 52,7% 38,7% 2,2% 1,1% 1,1% 2,2% 2,2% 43 11 12 8 11 6 2 46,2% 11,8% 12,9% 8,6% 11,8% 6,5% 2,2% 6 23 64 6,5% 24,7% 68,80% Tabela 2: Sinais e sintomas na descoberta da doença, complicações e comorbidades, queixas e cuidados relatados por crianças e pelos responsáveis no manejo e controle do DM1, atendidas no CIDH. Fortaleza, Ceará, 2014. Sinais e Sintomas Poliuria Poliuria, polidpsia e irritabilidade Irritabilidade, emese e perca de peso Sonolencia Síncope e Hipoglicemia Polidipsia Poliuria e polidipsia Perca de peso Perca de peso e poliuria Perca de peso e polidpsia Perca de peso, poliuria, polidipsia e vertigem Dificuldade para cicatrização, poliuria e polidpsia Poliuria, polifagia e emese Complicações Convulsão Coma Coma e Convulsão Ressecamento da pele Descompensação Glicemica Retinopatia diabética Vertigem Alergias Neuropatia Diabética Não teve complicações Comorbidades Envolvidas Puberdade Precoce Pânico na aplicação de insulina Queda de Cabelo Consequencias neurológicas Fístulas na gengiva Não teve comorbidade Principais Queixas Restrição Alimentar Descontrole Glicemico Restrição Alimentar e hipoglicemia Dor na aplicação Medo de hiper e hipo severas Dificuldade de se adequar a terapeutica Irritação Fome Nenhuma f % 1 5 2 6 2 2 14 7 10 3 38 1 2 1,1% 5,4% 2,2% 6,5% 2,2% 2,2% 15,1% 7,5% 10,8% 3,2% 40,9% 1,1% 2,2% 13 6 1 4 7 2 4 1 2 53 14,0% 6,5% 1,1% 4,3% 7,5% 2,2% 4,3% 1,1% 2,2% 5,7% 1 2 2 2 2 84 1,1% 2,2% 2,2% 2,2% 2,2% 90,3% 11 35 3 10 2 3 7 6 16 11,8% 37,6% 3,2% 10,8% 2,2% 3,2% 7,5% 6,5% 17,2% Plano de Cuidados Alimentação Adequada Alimentação Adequada e Aplicação de insulina Alimentação Adequada, Aplicação de insulina, Atividade física Alimetação Adequada, Aplica de insulunina, monitorização, rodizio. Insulinoterapia Cuidados com a pele, verificaçãoda glicemia e hidratação Alimentação, verificação da glicemia, rodizio na aplicação Nenhum cuidado 33 16 15 15 2 4 6 2 3540,0% 17,2% 16,1% 16,1% 2,2% 4,3% 6,5% 2,2% Quadro 1- Orientações de enfermagem para o tratamento do DM1 às crianças, atendidas no CIDH. Fortaleza, Ceará, 2014. Monitoramento insulinoterapia glicêmico Modificação e no estilo de vida Orientações gerais Uso do glicosímetro Prática de exercício físico Mapa da glicemia Alimentação adequada contagem de carboidratos Armazenamento e manuseio da insulina Uso e horário do medicamento Locais de aplicação de insulina e via de absorção Rodízio na aplicação de insulina Higiene na aplicação de insulina e nos frascos Descarte de material, como seringas e agulhas Hidratação e Cuidado com os pés e ferimentos na pele por Esclarecimento de sinais hipoglicemia e hiperglicemia de