declaração de geração de até 01 (um) metro cúbico de resíduos da

DECLARAÇÃO DE GERAÇÃO DE ATÉ 01 (UM)
METRO CÚBICO DE RESÍDUOS DA CONSTRUÇÃO CIVIL
DADOS DA OBRA – PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO
Razão Social / Proprietário
Processo
Nome Fantasia
Quarteirão
Endereço do local a ser regularizado
Bairro
Número
S/Q/L
Complemento
C.N.P.J. / C.P.F.
Telefone
E-mail
ENDEREÇO DE NOTIFICAÇÃO – PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO
Responsável
CEP
Quarteirão
Endereço de notificação
Bairro
Número
E-mail
Declaro para os devidos fins que devido à ampliação/reforma no imóvel irei gerar até 01 (um) metro cúbico de
resíduos da construção civil conforme especificado no Decreto Municipal 11.689/2011 que poderá ser
descartado nos Ecopontos.
Nome por extenso:
Data:
Assinatura
R.G
C.P.F.
Declaro, sob as penas da lei, que as informações aqui contidas são expressão da verdade.
Departamento de Ações e Recursos Ambientais
Rua Alfredo Maia 1-10 – Vila Falcão / Bauru – SP
Fone (14) 3234-6849 /3239-2766 - [email protected]
Página 1 de 1
1º Via Seplan – 2º Via Semma – 3º Via Declarante