Declaração III para Entrega do Atestado de Saúde

Declaração III
Eu, __________________________________ CPF nº______________
responsável pela empresa____________________________________
estabelecida à Rua/av. _______________________________________
Nº _____ Bairro _________________________DECLARO que estarei
entregando cópia das carteiras/atestados de saúde, dos manipuladores
de alimentos do estabelecimento acima mencionado
Indaiatuba, ____ de _________________ de 20___.
________________________________
ASSINATURA DO RESPONSÁVEL