Informe epidemiológico Leptospirose
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Informe epidemiológico Leptospirose 27/08/2014 Página 1/10 Doença: A leptospirose é uma doença infecciosa febril de início abrupto que acomete o homem e animais podendo variar de um processo inaparente até formas mais graves. É considerada uma zoonose emergente e atinge principalmente regiões tropicais, sendo considerada de grande importância social e econômica, por apresentar elevada incidência em determinadas áreas, alto custo hospitalar e perda de dias de trabalho. Sua letalidade pode chegar a 40%, nos casos mais graves e sua ocorrência está relacionada às precárias condições de infraestrutura sanitária e alta infestação de roedores infectados. Os principais sintomas são febre, dor de cabeça, fraqueza, dores no corpo, com destaque para panturrilha (batata da perna) e calafrios. A infecção humana pode ocorrer pelo contato direto com a urina de animal infectado ou indiretamente, pela exposição à água e solos contaminados. A penetração do agente acontece a partir do contato da pele lesada ou das mucosas (boca, nariz e olhos) com água e solo contaminados, ou urina de animal infectado. Agente Etiológico: Bactéria helicoidal (espiroqueta) aeróbia obrigatória do gênero Leptospira, do qual se conhecem atualmente 14 espécies patogênicas, sendo a mais importante a L. Interrogans. A unidade taxonômica básica é o sorovar (sorotipo). Mais de 200 sorovares já foram identificados e cada um tem seu hospedeiro específico, ainda que uma espécie animal possa albergar um ou mais sorovares. Os sorovares Icterohaemorrhagiae e Copenhageni frequentemente estão relacionados com os casos mais graves. Reservatórios: Diversos animais podem estar envolvidos na sua transmissão, sendo os ratos, as ratazanas e os camundongos seus principais reservatórios. Eles são os responsáveis pela persistência da doença, através da eliminação do microrganismo na urina dos animais infectados. Outros animais podem também podem ser reservatórios, como o gado, porco, carneiro, marsupiais e o morcego, entre outros. A infecção no animal pode ser assintomática e a eliminação do agente pode durar por toda a vida. Leptospirose no Brasil: O maior número de casos é confirmado nas regiões Sudeste e Sul, com destaque para os estados São Paulo e Rio Grande do Sul, respectivamente. Historicamente a região nordeste se apresenta como a terceira em número de casos, predominando os estados de Pernambuco e Bahia. Entretanto, nos anos de 2012 e 2013, a região Norte apresentou mais casos que a região Nordeste (gráfico 1). Coordenadoria de Promoção e Proteção à Saúde / Núcleo de Vigilância Epidemiológica / SESA/Ce – Av. Almirante Barroso, 600, Praia de Iracema Fortaleza – CEP: 60.060-440 – Fone: (85) 31015214 / 5215 – FAX: (85) 31015197 – homepage: www.saude.ce.gov.br | [email protected] Informe epidemiológico Leptospirose 27/08/2014 Página 2/10 Gráfico 1. Casos confirmados de leptospirose no Brasil, por região 1997 a 2013 100% Nº de casos 80% 60% 40% 20% 0% 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Sul Centro Oeste Norte Sudeste Nordeste 863 160 484 944 847 1.084 25 584 1.242 514 782 15 340 1.102 194 1.094 48 391 948 1.006 1.649 44 142 1.222 651 907 40 227 957 638 1.192 52 248 999 514 673 74 224 1.319 807 1.088 65 272 1.363 746 1.175 70 752 1.693 679 1.260 34 245 1.223 569 1.560 52 338 1.085 643 1.070 45 356 1.482 918 1.230 49 264 1.529 719 1.673 23 484 1.762 890 430 19 218 646 121 1.046 51 887 1.400 432 Leptospirose no Ceará Casos da doença são reportados de forma compulsória desde 1995, sendo esse o ano com o maior número de casos confirmados. Destaca-se ainda os anos de 1996, 2000, 2001, 2003, 2004, 2006, 2009 e 2011 com incidências superiores a 1/100.000hab (gráfico 2). A doença se manifesta com maior destaque no final do primeiro semestre de cada ano (gráfico 3) e na população masculina, com 85,8% dos casos. A população economicamente ativa é mais acometida (gráfico 4). No ano de 2008 foram notificados 192 casos e destes, 79 confirmados em 18 municípios, com destaque para um surto em Várzea Alegre que notificou 29 casos em pessoas envolvidas com agricultura irrigada. Em 2009 foram notificados 602 casos e confirmados 304 em 48 municípios. Destacaram-se, pelo número de casos, os municípios de Fortaleza (48), Várzea Alegre (48) e Pacoti (37). A ocupação que apresentou maior percentual de casos foi de trabalhadores ligados a agricultura e pecuária (37%), estudantes (14,8%) e donas de casa (11,1%). Em 2009 foram confirmados 9 óbitos com uma letalidade de 3,3%. Em 2010, tivemos 119 casos notificados e 37 confirmados em 15 municípios, com 7 óbitos. Em 2011, foram 305 casos notificados e 123 confirmados em 38 municípios, com 8 óbitos. Destaca-se um surto ocorrido no município de Maranguape envolvendo militares em treinamento. No ano de 2012 foram notificados 226 casos em 53 municípios, sendo confirmados 60 casos em 18 municípios. Em Fortaleza foram confirmados 30 casos (50%), com 2 óbitos. A maior incidência foi registrada no mês de abril, nas semanas epidemiológicas de 14 a 18. Vide páginas 5/10, 5/11/5/12. Coordenadoria de Promoção e Proteção à Saúde / Núcleo de Vigilância Epidemiológica / SESA/Ce – Av. Almirante Barroso, 600, Praia de Iracema Fortaleza – CEP: 60.060-440 – Fone: (85) 31015214 / 5215 – FAX: (85) 31015197 – homepage: www.saude.ce.gov.br | [email protected] Informe epidemiológico Leptospirose 27/08/2014 Página 3/10 No ano de 2014 até 08/08/2014 foram notificados, 112 casos em 38 municípios pertencentes a 17 CRES. Destes, foram confirmados 28 casos pertencentes a 9ª CRES, onde 16 casos (57,1%) ocorreram no município de Fortaleza. Vide páginas: 5/6/7. Gráfico 2 Casos notificados, confirmados e incidência de leptospirose no Ceará, 1995 a 2014* Inc/100.000hab Nº de casos 6,00 700 600 5,00 500 4,00 400 3,00 300 2,00 200 1,00 100 0,00 0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014* Nº Notif Nº Conf Inc/conf 520 246 149 165 108 131 147 182 182 226 137 167 143 196 641 121 309 269 196 112 31 60 31 61 103 69 94 304 37 124 52 83 101 52 52 42 131 147 387 126 5,80 1,90 0,80 0,80 0,60 1,80 1,90 0,68 1,07 1,28 0,75 1,25 0,84 1,11 3,37 0,44 1,45 0,70 0,36 0,03 Fonte: SESA/COPROM/NUVEP/SINAN * Dados sujeitos a revisão No ano de 2013 foram notificados, 188 casos em 53 municípios pertencentes a 21 CRES, sendo confirmados no mesmo período 31 casos em 14 municípios pertencentes a 9 CRES. 15 casos (48,3%) foram registrados no município de Fortaleza os demais ocorreram em outros treze municípios. Vide paginas 5/10, Página 4/12 5/11/5/12. Gráfico 3 Número de casos confirmados de leptospirose por mês, no Ceará, de 2009 à 2014* Nº de casos 100 80 60 40 20 0 2009 2010 2011 2012 2013 2014* Jan 5 1 5 5 1 4 Fev 6 5 6 4 4 1 Mar 18 3 6 7 3 4 Abr 19 6 14 15 4 9 Mai 68 4 36 6 6 6 Jun 96 3 11 4 5 4 Jul 53 3 27 4 1 3 Ago 16 4 6 4 2 0 Set 8 1 3 4 4 0 Out 8 3 5 2 0 0 Nov 7 1 3 3 0 0 Dez 1 4 2 2 1 0 Fonte: SESA/COPROM/NUVEP/SINAN * Dados atualizados em: 26/08/2014 sujeitos a revisão Coordenadoria de Promoção e Proteção à Saúde / Núcleo de Vigilância Epidemiológica / SESA/Ce – Av. Almirante Barroso, 600, Praia de Iracema Fortaleza – CEP: 60.060-440 – Fone: (85) 31015214 / 5215 – FAX: (85) 31015197 – homepage: www.saude.ce.gov.br | [email protected] Informe epidemiológico Leptospirose 27/08/2014 Página 4/10 Gráfico 4 Incidência dos Casos confirmados de leptospirose no Ceará, por faixa etária, 2009 a 2014* Inc/100.000 hab 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 2009 2010 2011 2012 2013 2014 < 1 ano 3,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1a4 0,0 0,2 0,0 0,2 0,2 0,0 5a9 0,6 0,1 0,3 0,5 0,3 0,0 10 a 14 2,4 0,2 0,6 0,4 0,1 0,1 15 a 19 6,2 0,2 2,1 0,6 0,4 0,4 20 a 29 5,0 0,5 2,1 0,7 0,3 0,4 30 a 39 5,5 0,6 1,4 1,1 0,6 0,6 40 a 49 3,6 0,5 2,0 0,8 0,6 0,4 50 a 59 3,8 0,9 2,0 0,8 0,3 0,4 60 a 69 2,0 1,1 1,9 0,8 0,2 0,2 70 a 79 3,3 0,4 1,0 1,4 1,0 0,7 80 ou + 1,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Fonte: SESA/COPROM/NUVEP/SINAN * Dados atualizados em: 26/08/2014 sujeitos a revisão Gráfico 5 Casos notificados e confirmados de leptospirose no Ceará, por semana de início de sintomas, 2013 e 2014* Número de casos 10 2013 2014 8 6 4 2 0 Notif 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414344454647484950515253 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414344454647484950515253 2 2 3 2 1 0 5 4 8 3 7 3 3 2 8 9 3 5 5 2 5 7 7 7 2 7 6 4 4 2 7 1 2 4 2 5 2 3 5 3 4 3 3 5 1 1 2 5 1 3 0 0 2 5 1 0 4 5 4 4 1 6 1 3 5 7 6 5 7 7 8 5 5 4 3 3 4 4 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Conf 0 0 0 1 0 0 2 0 2 1 0 2 0 1 1 0 2 0 1 2 2 1 0 1 0 3 1 1 0 0 0 0 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 1 0 0 1 1 1 1 1 0 2 3 3 2 3 1 1 0 1 0 1 2 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Fonte: SESA/COPROM/NUVEP/SINAN * Dados atualizados em: 26/08/2014 sujeitos a revisão Coordenadoria de Promoção e Proteção à Saúde / Núcleo de Vigilância Epidemiológica / SESA/Ce – Av. Almirante Barroso, 600, Praia de Iracema Fortaleza – CEP: 60.060-440 – Fone: (85) 31015214 / 5215 – FAX: (85) 31015197 – homepage: www.saude.ce.gov.br | [email protected] Informe epidemiológico Leptospirose 27/08/2014 Página 5/10 Número dos casos confirmados e incidência de leptospirose por município e mês, no Ceará, no ano 2014* 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 Banabuiú Choró Ibaretama Milhã Pedra Branca Quixadá Quixeramobim Senador Pompeu Solonópole - - - - - - - - - - - - - - - Inc. por 100.000hab 0,69 0,74 0,17 0,28 0,39 0,92 0,70 8,70 0,00 0,00 0,00 0,00 - SUB - TOTAL 2 1 2 8 4 3 3 0 0 0 0 0 23 74,20 0 - Município 1.ª COORD. REGIONAL Aquiraz Eusébio Fortaleza Itaitinga 2.ª COORD. REGIONAL Apuiarés Caucaia General Sampaio Itapagé Paracuru Paraipaba Pentecoste São Gonçalo do Amarante São Luís do Curu Tejuçuoca 3.ª COORD. REGIONAL Acarape Barreira Guaiuba Maracanaú Maranguape Pacatuba Palmácia Redenção 4.ª COORD. REGIONAL Aracoiaba Aratuba Baturité Capistrano Guaramiranga Itapiúna Mulungu Pacoti 5.ª COORD. REGIONAL Boa Viagem Canindé Caridade Itatira Madalena Paramoti 6.ª COORD. REGIONAL Amontada Itapipoca Miraíma Trairi Tururu Umirim Uruburetama 7.ª COORD. REGIONAL Aracati Fortim Icapuí Itaiçaba 8.ª COORD. REGIONAL Mês Jun. Casos Nº % 19 61,30 Óbitos 2 1 2 7 4 0 Ago. Set. Out. Nov . Dez. 3 0 0 0 0 0 2 - 1 - 2 - 7 - 4 - - 3 - - - - - - 19 - 61,30 - - 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 3,23 - - - - - 1 - - - - - - - 1 - 3,23 - 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 2 6,46 0 0 - - - 1 - - 1 - - - - - - - 2 - 6,46 - - 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 3,23 0 - - - - - 1 - - - - - - - 1 - 3,23 - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 - - - - - - - - - - - - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 - - - - - - - - - - - - - - - Jan. Fev. Mar. Abr. Mai. Jul. 0 Coordenadoria de Promoção e Proteção à Saúde / Núcleo de Vigilância Epidemiológica / SESA/Ce – Av. Almirante Barroso, 600, Praia de Iracema Fortaleza – CEP: 60.060-440 – Fone: (85) 31015214 / 5215 – FAX: (85) 31015197 – homepage: www.saude.ce.gov.br | [email protected] Informe epidemiológico Leptospirose 27/08/2014 Página 6/10 Número dos casos confirmados e incidência de leptospirose por município e mês, no Ceará, no ano 2014* Município 9.ª COORD. REGIONAL Ibicuitinga Jaguaretama Jaguaruana Morada Nova Palhano Russas 10.ª COORD. REGIONAL Alto Santo Ererê Iracema Jaguaribara Jaguaribe Limoeiro do Norte Pereiro Potiretama Quixeré São João do Jaguaribe Tabuleiro do Norte 11.ª COORD. REGIONAL Alcântaras Cariré Catunda Coreau Forquilha Frecheirinha Graça Groaíras Hidrolândia Ipu Irauçuba Massapê Meruoca Moraújo Mucambo Pacujá Pires Ferreira Reriutaba Santa Quitéria Santana do Acaraú Senador Sá Sobral Uruoca Varjota 12.ª COORD. REGIONAL Acaraú Bela Cruz Cruz Itarema Jijoca de Jericoacoara Marco Morrinhos 13.ª COORD. REGIONAL Carnaubal Croatá Guaraciaba do Norte Ibiapina São Benedito Tianguá Ubajara Viçosa do Ceará 14.ª COORD. REGIONAL Aiuaba Arneiroz Parambu Tauá SUB - TOTAL 0 0 0 0 Mês Jun. Jul. Ago. Set. Out. Nov . Dez. 0 1 0 0 0 0 0 0 - - - - - 1 - - - - - - - 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - 1 - 1 - - - - - - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - - - - - - - - - - - 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - 1 - - - - - - - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - - - - - - - - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - - - - - - - - - - - - 1 0 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 5 Jan. Fev. Mar. Abr. Mai. Casos 3,23 - - 9,69 0 3,23 3,23 3,23 - - 0,00 0 - - 3,23 0 3,23 - - 0,00 0 - - 0,00 0 - - Inc. por 100.000hab 0,51 5,54 1,35 2,28 1,74 2,30 0,00 0,43 1,66 0,00 0,00 - 16,13 0 - Óbitos % 3,23 Nº 1 1 - 3 1 1 1 - 0 - 1 1 - 0 - 0 0 Coordenadoria de Promoção e Proteção à Saúde / Núcleo de Vigilância Epidemiológica / SESA/Ce – Av. Almirante Barroso, 600, Praia de Iracema Fortaleza – CEP: 60.060-440 – Fone: (85) 31015214 / 5215 – FAX: (85) 31015197 – homepage: www.saude.ce.gov.br | [email protected] Informe epidemiológico Leptospirose 27/08/2014 Página 7/10 Número dos casos confirmados e incidência de leptospirose por município e mês, no Ceará, no ano 2014* Município 15.ª COORD. REGIONAL Ararendá Crateús Independência Ipaporanga Ipueiras Monsenhor Tabosa Nova Russas Novo Oriente Poranga Quiterianópolis Tamboril 16.ª COORD. REGIONAL Barroquinha Camocim Chaval Granja Martinopóles 17.ª COORD. REGIONAL Baixio Cedro Icó Ipaumirim Lavras da Mangabeira Orós Umari 18.ª COORD. REGIONAL Acopiara Cariús Catarina Dep. Irapuan Pinheiro Iguatu Jucás Mombaça Piquet Carneiro Quixelô Saboeiro 19.ª COORD. REGIONAL Abaiara Aurora Barro Brejo Santo Jati Mauriti Milagres Penaforte Porteiras 20.ª COORD. REGIONAL Altaneira Antonina do Norte Araripe Ass aré Campos Sales Crato Farias Brito Nova Olinda Potengi Salitre Santana do Cariri Tarrafas Várzea Alegre 21.ª COORD. REGIONAL Barbalha Caririaçu Granjeiro Jardim Juazeiro do Norte Missão Velha 22.ª COORD. REGIONAL Beberibe Cas cavel Chorozinho Horizonte Ocara Pacajus Pindoretama 0 0 0 0 Mês Jun. Jul. Ago. 0 0 0 0 0 Nov . Dez. 0 0 0 - - - - - - - - - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - - - - - - - - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - - - - - - - - - - - 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 - - - - 1 - - - - - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - - - - - - - - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - -- - - - - - - - - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 - 0 - 0 - 1 1 - 0 - 0 - 0 - 0 - 0 - 0 - 0 - Jan. Fev. Mar. Abr. Mai. Casos Set. Out. 0,00 0 - - 0,00 0 - - 0,00 0 - - 6,46 0 3,23 3,23 - - 0,00 0 - - 0,00 0 - - 0 0,00 0 1 1 - - - 3,23 5 Inc. por 100.000hab 0,00 0,00 0,00 0,63 0,99 2,30 0,00 0,00 0,00 0,32 3,23 - 5 - 1,45 - Nº 0 Óbitos % - 0 - 0 - 2 1 1 - 0 - 0 Sub Total 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 9,67 0 - Total do Estado 4 1 4 9 6 4 3 0 0 0 0 0 31 100,00 0 0,35 Coordenadoria de Promoção e Proteção à Saúde / Núcleo de Vigilância Epidemiológica / SESA/Ce – Av. Almirante Barroso, 600, Praia de Iracema Fortaleza – CEP: 60.060-440 – Fone: (85) 31015214 / 5215 – FAX: (85) 31015197 – homepage: www.saude.ce.gov.br | [email protected] Informe epidemiológico Leptospirose 27/08/2014 Página 8/10 Anexo I Informe Semanal de Leptospirose em Fortaleza, por bairro de residência - 2014* Coordenadoria de Promoção e Proteção à Saúde / Núcleo de Vigilância Epidemiológica / SESA/Ce – Av. Almirante Barroso, 600, Praia de Iracema Fortaleza – CEP: 60.060-440 – Fone: (85) 31015214 / 5215 – FAX: (85) 31015197 – homepage: www.saude.ce.gov.br | [email protected] Informe epidemiológico Leptospirose 27/08/2014 Página 9/10 Anexo II Coordenadoria de Promoção e Proteção à Saúde / Núcleo de Vigilância Epidemiológica / SESA/Ce – Av. Almirante Barroso, 600, Praia de Iracema Fortaleza – CEP: 60.060-440 – Fone: (85) 31015214 / 5215 – FAX: (85) 31015197 – homepage: www.saude.ce.gov.br | [email protected] Informe epidemiológico Leptospirose 27/08/2014 Página 10/10 Anexo III Coordenadoria de Promoção e Proteção à Saúde / Núcleo de Vigilância Epidemiológica / SESA/Ce – Av. Almirante Barroso, 600, Praia de Iracema Fortaleza – CEP: 60.060-440 – Fone: (85) 31015214 / 5215 – FAX: (85) 31015197 – homepage: www.saude.ce.gov.br | [email protected]
