ANTES DE UTILIZAR LER COM ATENÇÃO TODAS AS INFORMAÇÕES CONTIDAS NO FOLHETO EXPLICATIVO Este é um medicamento de automedicação que pode ser utilizado na cura de distúrbio ligeiros e transitórios, facilmente identificáveis e solucionáveis sem recurso à ajuda médica. Portanto, pode ser adquirido sem receita, mas deve ser utilizado correctamente para assegurar a eficácia e reduzir os efeitos indesejáveis. • Para mais informações e aconselhamento dirija-se ao farmacêutico. • Consulte o médico caso o distúrbio não fique resolvido ao fim de um breve período de tratamento MOMENTACT ANALGÉSICO 400 mg granulado para solução oral Ibuprofeno O que é O MOMENTACT ANALGÉSICO pertence à categoria dos analgésicosanti-inflamatórios, isto é, medicamentos que combatem a dor e as inflamações. Para que serve O MOMENTACT ANALGÉSICO é utilizado para dores de origem e natureza várias (dores de cabeça, de dentes, nevralgias, dores osteoarticulares e musculares, dores menstruais). Quando não deve ser utilizado • Hipersensibilidade ao princípio activo (ibuprofeno), a outros antireumatismais (por ex. o ácido acetilsalicílico) ou a qualquer um dos excipientes do produto. • Crianças até aos 12 anos. • Durante o terceiro trimestre da gravidez e aleitamento (ver "Como proceder durante a gravidez e aleitamento"). • Úlcera gastroduodenal activa ou outras gastropatias. • Antecedentes de hemorragias gastrointestinais ou perfuração na sequência de tratamentos anteriores ou antecedentes de hemorragia/ úlcera péptica recorrente (dois ou mais episódios distintos de ulceração ou hemorragia comprovada). • Insuficiência cardíaca grave. • Insuficiência hepática ou renal grave. • Este medicamento contém uma fonte de fenilalanina. Pode ser prejudicial para quem sofre de fenilcetonúria. • Desidratação grave (causada por vómitos, diarreia ou insuficiência de ingestão de líquidos). Precauções de uso • Os efeitos secundários podem ser minimizados através do recurso à dose mínima eficaz, tempo de tratamento mais breve possível para controlo dos sintomas. • Idosos: os doentes idosos têm um aumento da frequência de reacções adversas aos AINE, especialmente hemorragias e perfuração gastrointestinal, que podem ser fatais (consultar "Como utilizar este medicamento"). • Hemorragia gastrointestinal, úlceras e perfurações O uso de MOMENTACT ANALGÉSICO deve ser evitado em conjunto com outros AINE, incluindo os inibidores selectivos da ciclooxigenase-2 (COX-2) devido ao aumento do risco de úlceras ou de hemorragia (ver parágrafo 4.5). Particularmente durante o tratamento com todos os AINE, a qualquer momento, com ou sem sintomas de pré-aviso ou antecedentes de eventos gastrointestinais graves, foram registadas hemorragias gastrointestinais, úlceras e perfurações que podem ser fatais. (ver "Quais os medicamentos ou alimentos que podem modificar o efeito do medicamento").Em idosos e em doentes com história de úlceras, sobretudo complicada com hemorragia ou perfuração (consulte "Quando não deve ser usado"), o risco de hemorragia gastrointestinal, ulceração ou perfuração é mais elevado com doses maiores de AINE. Estes doentes devem iniciar o tratamento com a dose disponível mais baixa. Deve ser considerado o uso concomitante de agentes protectores (misoprostol ou inibidores da bomba de protões) para estes doentes e mesmo para aqueles que tomam ácido acetilsalicílico em doses baixas ou outros fármacos que possam aumentar o risco de eventos gastrointestinais (consultar abaixo o parágrafo "Que medicamentos ou alimentos podem modificar o efeito do medicamento"). Doentes com historial de toxicidade gastrointestinal, em particular idosos, devem referir qualquer sintoma gastrointestinal invulgar (sobretudo hemorragia gastrointestinal) em particular nas fases iniciais do tratamento. Os AINE devem ser administrados com cuidado entre os doentes com historial de doenças gastrointestinais (colite ulcerosa, doença de Crohn), dada a possibilidade de exacerbamento destas condições (consultar "Efeitos indesejados"). Quando se verifica uma hemorragia ou úlcera gastrointestinal em doentes que tomam MOMENTACT ANALGÉSICO, o tratamento deve ser suspenso. É necessária cautela em doentes que tomam fármacos concomitantes passíveis de aumentar o risco de úlceras ou hemorragias, como os corticosteróides orais, anticoagulantes como a varfarina, inibidores selectivos da recaptação da serotonina ou agentes anti-agregantes como o ácido acetilsalicílico (consultar "Quais os medicamentos ou alimentos que podem modificar o efeito do medicamento"). • Efeitos cardiovasculares e encefalovasculares Recomenda-se cautela antes de iniciar o tratamento em doentes com anamnese positiva de hipertensão e/ou insuficiência cardíaca, dado que houve registo de retenção de líquidos, de hipertensão e de edema associados ao tratamento com AINE. Os AINE podem reduzir o efeito dos diuréticos e de outros medicamentos anti-hipertensivos (ver "Quais os medicamentos ou alimentos que podem modificar o efeito do medicamento"). O uso do MOMENTACT ANALGÉSICO pode estar associado a um ligeiro aumento do risco de ataque cardíaco ("enfarte do miocárdio") ou ictus: qualquer que seja o risco, este é mais provável no caso de altas doses ou tratamentos prolongados. Não ultrapassar a dose ou duração recomendada para o tratamento (3 dias). Em caso de problemas cardíacos ou antecedentes de ictus, ou se pensa que pode estar em risco devido a estas patologias (por exemplo, se sofre de pressão arterial elevada, diabetes ou colesterol elevado ou se é fumador) deve discutir a terapêutica com o seu médico ou farmacêutico. • Efeitos dermatológicos Houve registo de graves reacções cutâneas, algumas quase fatais, incluindo dermatite esfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica muito raramente associadas ao uso dos AINE (consultar a secção "Efeitos indesejados"). O MOMENTACT ANALGÉSICO deve ser interrompido aos primeiros sinais de eczema cutâneo, lesões da mucosa ou qualquer outro sinal de hipersensibilidade, bem como em caso de perturbações da visão ou sinais persistentes de disfunção hepática. • Efeitos renais Quando se inicia um tratamento com ibuprofeno deve-se ter cautela em doentes com um grau considerável de desidratação. A utilização a longo prazo do ibuprofeno, assim como de outros AINE, provocou alterações renais patológicas. Em geral, o uso habitual de analgésicos, sobretudo no caso das associações de vários princípios activos analgésicos, pode provocar lesões renais permanentes, com risco de desenvolvimento de insuficiência renal (nefropatia analgésica). Foi registada toxicidade renal, incluindo descompensação renal, em doentes dependentes do papel compensatório das prostaglandinas renais na manutenção da perfusão renal. Entre adolescentes desidratados existe o risco de alteração da função renal. Em caso de uso prolongado, monitorizar a função renal, particularmente em caso de lúpus eritematoso diffuso. • Perturbações respiratórias O ibuprofeno deve ser tomado com cuidado por doentes com asma brônquica, rinite crónica, pólipos nasais, sinusite ou doenças alérgicas correntes ou anteriores, devido à possibilidade de causar broncoespasmo, urticária ou angioedema. O mesmo se aplica em indivíduos que tenham manifestado broncoespasmo na sequência do emprego de ácido acetilsalicílico ou outros AINE. • Reacções de hipersensibilidade Os analgésicos, antipiréticos, AINE podem causar reacções de hipersensibilidade potencialmente graves (reacções anafiláticas), mesmo em indivíduos que nunca foram anteriormente expostos a este tipo de medicamentos. O risco de reacções de hipersensibilidade na sequência da administração de ibuprofeno é maior em indivíduos que já apresentaram estas reacções após utilização de outros analgésicos, antipiréticos, AINE e em indivíduos com hipersensibilidade brônquica (asma), febre dos fenos, pólipos nasais ou doenças respiratórias obstrutivas crónicas ou episódios anteriores de angioedema (ver "Quando não deve ser utilizado" e "Efeitos indesejados"). As reacções de hipersensibilidade podem apresentar-se sob a forma de um ataque de asma (asma analgésica já referida), edema de Quincke ou urticária. As reacções de hipersensibilidade graves (por exemplo choque anafilático) foram raramente observadas. Aos primeiros sinais de reacções de hipersensibilidade na sequência da administração de ibuprofeno, o tratamento deve ser interrompido. • Função cardíaca, renal e hepática reduzida Tomar especial cuidado no tratamento de doentes com função cardíaca, hepática ou renal diminuída, dado que a utilização de AINE pode determinar uma deterioração da função renal. A utilização concomitante habitual de diversos analgésicos pode aumentar posteriormente este risco. • Efeitos hematológicos O ibuprofeno, como outros AINE, pode inibir a agregação plaquetária e está demonstrado que prolonga o tempo de hemorragia em indivíduos saudáveis. Por este motivo, os doentes com deficiência da coagulação ou sujeitos a terapias anticoagulantes devem ser monitorizados meticulosamente. • Meningite asséptica Em raras ocasiões, em doentes em tratamento com ibuprofeno, foram observados sintomas de meningite asséptica. Embora seja mais provável que estes se verifiquem em doentes com lúpus eritematoso sistémico e patologias do tecido conjuntivo, foram também observados em doentes que não manifestavam patologias crónicas concomitantes (ver "Efeitos indesejados"). • Tendo-se detetado alterações oculares ao longo do estudo em animais com AINE, recomenda-se, em caso de tratamentos prolongados, a realização de controlos oftalmológicos periódicos. • O consumo de álcool deve ser evitado na medida em que pode intensificar os efeitos colaterais dos AINE, sobretudo os que se destinam ao tracto gastrointestinal ou ao sistema nervoso central. • O ibuprofeno pode mascarar os sinais ou sintomas de infecção (febre, dores e inchaço). • O uso do MOMENTACT ANALGÉSICO, como de qualquer fármaco inibidor da síntese das prostaglandinas e da ciclo-oxigenase é desaconselhado em mulheres que planeiem iniciar uma gravidez. • A administração do MOMENTACT ANALGÉSICO deverá ser ponderada em mulheres que tenham problemas de fertilidade ou que tenham sido submetidas a exames de fertilidade. Quais os medicamentos ou alimentos que podem modificar o efeito do medicamento Informe o médico ou o farmacêutico se tomou recentemente qualquer outro medicamento, mesmo de venda livre. O ibuprofeno (assim como outros AINE) deve ser tomado com cautela quando combinado com as substâncias indicadas em seguida. • Corticosteróides: aumento do risco de úlceras ou hemorragias gastrointestinais (consulte "Precauções de uso"). • Anticoagulantes: os AINE podem aumentar os efeitos dos anticoagulantes, como a varfarina ou a heparina (consulte "Precauções de uso"). Em caso de tratamento concomitante, recomenda-se a monitorização do estado da coagulação. • Ácido acetilsalicílico, inibidores de COX-2 e outros AINE: estas substâncias podem aumentar o risco de reacções adversas no tracto gastrointestinal (ver "Precauções de uso"). • Agentes anti-agregantes e inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS): aumento do risco de hemorragia gastrointestinal (consulte "Precauções de uso"). • Diuréticos, inibidores da ACE (como o captopril), beta bloqueantes e antagonistas da angiotensina II: os AINE podem reduzir o efeito dos diuréticos e dos outros fármacos anti-hipertensivos. Em alguns doentes com compromisso da função renal (por exemplo doentes desidratados ou doentes idosos com compromisso da função renal) a co-administração de um inibidor da ACE ou de um antagonista da angiotensina II e dos agentes que inibem o sistema da ciclo-oxigenase podem causar uma deterioração subsequente da função renal, compreendendo uma possível insuficiência renal aguda, geralmente reversível. • Fenitoína e lítio: a administração concomitante de ibuprofeno e de fenitoína ou preparações de lítio pode determinar uma baixa eliminação destes medicamentos, com consequente aumento do respectivo nível plasmático e possibilidade de atingir o limite tóxico. • Metotrexato: os AINE podem inibir a secreção tubular do metotrexato e algumas interacções metabólicas podem verificar-se com a consequente redução da eliminação do metotrexato e aumento do risco de toxicidade. • Moclobemida: aumenta o efeito do ibuprofeno. • Aminoglicósidos: Os AINE podem diminuir a secreção dos aminoglicósidos, aumentando a toxicidade. • Glicósidos cardíacos: os AINE podem exacerbar a descompensação cardíaca, reduzir a taxa de filtração glomerular e aumentar os níveis plasmáticos dos glicósidos cardíacos. Recomenda-se a monitorização dos níveis de glicósidos séricos. • Colestiramina: redução da absorção do ibuprofeno a nível do tracto gastrointestinal. • Ciclosporina: aumento do risco de danos renais. • Extractos vegetais: O Ginkgo Biloba pode aumentar o risco de hemorragia quando associado a AINE. • Mifepristona: redução do efeito da mifepristona. • Antibióticos quinolónicos: aumento do risco de convulsões • Sulfanilureias: os AINE podem aumentar o efeito hipoglicémico das sulfanilureias. • Tacrolimus: a co-administração de AINE e tacrolimus pode determinar um aumento do risco de nefrotoxicidade. • Zidovudina: existem evidências de um risco aumentado de hemartrose e de hematoma • Ritonavir: pode determinar um aumento das concentrações plasmáticas de AINE. • Probenecid: atrasa a excreção de ibuprofeno, com possível aumento das respectivas concentrações plasmáticas. • Inibidores de CYP2C9: a administração concomitante de ibuprofeno e inibidores de CYP2C9 pode atrasar a eliminação do ibuprofeno (substrato do CYP2C9), determinando um aumento da exposição ao ibuprofeno. • Álcool, bifosfonatos e oxpentifilina (pentoxifilina): podem potencial os efeitos colaterais gastrointestinais e o risco de hemorragia e de úlceras. • Baclofeno: elevada toxicidade do baclofeno. Além disso, foi registado um aumento da incidência de várias malformações, incluindo cardiovasculares, em animais que receberam inibidores da síntese das prostaglandinas durante o período organogénico. Durante o primeiro e segundo trimestre de gravidez, o MOMENTACT ANALGÉSICO não deve ser administrado, salvo em casos rigorosamente necessários. Se o MOMENTACT ANALGÉSICO for tomado por uma mulher que pretende engravidar ou durante o primeiro e o segundo trimestre de gravidez, a dose e a duração do tratamento devem ser mantidas no mínimo possível. Durante o terceiro trimestre da gravidez, todos os inibidores da síntese da prostaglandina podem expor o feto a: - toxicidade cardiopulmonar; disfunção renal; na mão e o recém-nascido, no final da gravidez: - Possibilidade de prolongamento do tempo de hemorragia e efeito anti-agregante que pode ocorrer mesmo com doses muito baixas; - inibição das contracções uterinas resultando no retardamento ou prolongamento do trabalho de parto. É importante saber que • O uso do MOMENTACT ANALGÉSICO, como de qualquer fármaco inibidor da síntese das prostaglandinas e da ciclo-oxigenase é desaconselhado em mulheres que planeiem iniciar uma gravidez. • A administração do MOMENTACT ANALGÉSICO deverá ser ponderada em mulheres que tenham problemas de fertilidade ou que tenham sido submetidas a exames de fertilidade. • O uso de MOMENTACT ANALGÉSICO deve ser evitado em conjunto com outros AINE devido ao aumento do risco de úlceras ou de Consequentemente, o MOMENTACT ANALGÉSICO está contraindicado hemorragia (ver "Quais os medicamentos ou alimentos que podem durante o terceiro trimestre da gravidez. modificar o efeito do medicamento"). Aleitamento Quando pode ser utilizado depois de consultar o médico O ibuprofeno é excretado pelo leite materno, mas nas doses terapêuticas • Doentes asmáticos (consultar "Precauções de uso") durante o tratamento a curto prazo, o risco de afectar o recém-nascido • Doentes idosos (consultar "Precauções de uso" e "Como utilizar este parece ser improvável. Se, porém, o tratamento for mais prolongado, medicamento"). deve-se ponderar o desmame precoce. Os AINE devem ser evitados • Doentes com historial de hemorragia ou úlcera gastroduodenal durante o aleitamento materno. (consultar "Precauções de uso") • Doentes com anamnese positiva de hipertensão e/ou insuficiência Fertilidade cardíaca (ver "Precauções de uso"). O uso de ibuprofeno pode comprometer a fertilidade feminina e não • Em caso de uma terapêutica à base de anti-coagulantes cumarínicos é recomendado a mulheres que procuram engravidar. Este efeito é (varfarina, dicumarol, etc.) (consultar "Quais os medicamentos ou reversível com a suspensão do tratamento. alimentos que podem modificar o efeito do medicamento"). • Doentes que sofrem de disfunções hepáticas (ver "Precauções de Condução de veículos e utilização de máquinas uso"). Por norma, a administração do produto não altera a capacidade de • Doentes com função renal diminuída (ver "Precauções de uso"). guiar e de uso de maquinaria. Contudo, se executa uma actividade que • Doentes com lúpus eritematoso sistémico ou doenças mistas do tecido requeira vigilância, deve ter cautela no caso de, durante a terapêutica, notar sonolência, vertigens, depressão. conjuntivo (ver "Precauções de uso"). • Doentes com perturbações do tracto gastrointestinal (colite ulcerosa ou doença de Crohn) (ver "Precauções de uso"). Informações importantes sobre alguns excipientes do MOMENTACT • Em caso de reacções cutâneas graves, como dermatite esfoliativa, ANALGÉSICO síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica (ver O MOMENTACT ANALGÉSICO contém: "Efeitos indesejados"). - sacarose: comunique qualquer diagnóstico de intolerância a algum açúcar antes de tomar este medicamento Como proceder durante a gravidez e aleitamento - aspartame, fonte de fenilalanina. Pode ser prejudicial para quem sofre No caso de mulheres grávidas ou lactantes, o MOMENTACT ANALGÉSICO de fenilcetonúria. deve ser utilizado só após consulta médica e após avaliar com o seu - 45 mg de sódio (1,9 mmol) por saqueta. Deve-se ter em consideração médico o risco/benefício do caso. em pessoas com função hepática diminuída ou em dieta de baixo teor Consulte o médico se suspeitar que está grávida ou se tem planos de de sódio. engravidar. - 90 mg de potássio (2,3 mmol) por saqueta. Deve-se ter em consideração Gravidez em pessoas com função hepática diminuída ou em dieta de baixo teor Solicitar aconselhamento médico ou farmacêutico antes de tomar de potássio. qualquer medicamento. A inibição da síntese de prostaglandinas pode afectar negativamente a NOTA DE EDUCAÇÃO PARA A SAÚDE gravidez e/ou o desenvolvimento embrionário/fetal. Existem diversas tipologias de dores, com origem e natureza variada, que, Os resultados dos estudos epidemiológicos sugerem um risco aumentado com maior ou menor frequência, todos temos de enfrentar diariamente de aborto e de malformação cardíaca e de gastrosquise na sequência do ao longo da nossa vida: dores de cabeça, de dentes, dores musculares uso de inibidores da síntese das prostaglandinas nas primeiras fases da e articulares, dores menstruais. gravidez. O risco absoluto de malformação cardíaca passa de menos de Uma das dores mais frequente é, certamente, a dor de cabeça (ou 1% para cerca de 1,5%. Considera-se que o risco aumenta com a dose cefaleia). São três os principais tipos de dor de cabeça primários (isto e duração da terapêutica. Em animais, a administração de inibidores da é, que não são causados por outras doenças): a enxaqueca, que se síntese da prostaglandina demonstrou provocar um aumento da perda caracteriza por uma dor pulsátil localizada só de um lado da cabeça; a cefaleia tensional, o tipo mais frequente, manifesta-se como um círculo pré e pós-implantação e de mortalidade embrionária e fetal. em torno da cabeça; a cefaleia por salvas caracteriza-se por ataques de dores lancinantes que afectam um olho ou junto ao osso zigomático. Por vezes a dor de cabeça pode ser um sintoma de outra doença (alergias, anemia, miopia, intoxicação, problemas de estômago, artrose cervical, sinusite, prisão de ventre, trauma na cabeça). Se sofre de dores de cabeça é importante procurar identificar os factores que podem estar na origem e preveni-los (hábitos alimentares irregulares, alimentos específicos, tabaco, álcool, stress, esforços físicos demasiado intensos, exposição excessiva ao sol, ruídos demasiado fortes, perfumes demasiado intensos, etc.). Se os episódios de cefaleia são recorrentes, é conveniente consultar o seu médico. As dores menstruais (ou dismenorreia) são uma perturbação muito vaga; além das dores é acompanhada por alterações do humor (tristeza, irritabilidade), tensão mamária, sensação de cansaço generalizada. A eliminação ou redução do consumo de substâncias como o café, sal ou chocolate, preferindo alimentos ricos em vitaminas, como a fruta ou mesmo a ingestão de tisanas quentes e camomila podem ajudar a reduzir estas últimas manifestações. As dores menstruais, por vezes de considerável intensidade, podem ser combatidas com analgésicos que actuam reduzindo a quantidade de prostaglandina, substância produzida no útero e considerada o principal responsável da perturbação. Como usar este medicamento Os efeitos no sistema nervoso central (SNC) incluem dor de cabeça, acufenos, vertigens, convulsões e perda de consciência. Raramente foram também registados nistagmo, acidose metabólica, hipotermia, efeitos renais, hemorragia gastrointestinal, coma, apneias, diarreia e depressão do SNC e do aparelho respiratório. Foram registados desorientação, estado de excitação, perda de consciência e toxicidade cardiovascular, incluindo hipotensão, bradicardia e taquicardia. No caso de sobredosagem significativa, há a possibilidade de insuficiência renal e danos hepáticos. Tratamento Nota para o profissional de saúde: em caso de sobredosagem é indicada a lavagem gástrica e o controlo dos electrólitos no sangue. Não existe um antídoto específico para o ibuprofeno. Em caso de sobredosagem está indicado um tratamento sintomático e de apoio. Em caso de ingestão acidental de uma dose excessiva de MOMENTACT ANALGÉSICO, avisar de imediato o médico ou dirigir-se ao hospital mais próximo. Fazer-se acompanhar deste folheto explicativo. EM CASO DE QUALQUER DÚVIDA SOBRE A UTILIZAÇÃO DO MOMENTACT ANALGÉSICO, CONSULTE O SEU MÉDICO OU FARMACÊUTICO. Efeitos indesejados Como todos os medicamentos, o MOMENTACT ANALGÉSICO pode causar efeitos indesejados, muito embora não se manifestem em todas as pessoas. Os efeitos indesejados observados com ibuprofeno são geralmente comuns aos outros analgésicos, antipiréticos, anti-inflamatórios não esteróides e são descritos em seguida com base nas seguintes convenções: Insuficiência renal: nos doentes com redução da função renal ligeira a Muito comuns (≥1/10) moderada, a dose deve ser mantida no mínimo possível por um período Comuns (≥1/100, < 1/10) o mais breve que permita controlar os sintomas e a função renal deve Pouco frequentes (≥ 1/ 1,000, < 1/100) Raros (≥1/10,000, < 1/1,000) ser monitorizada. Muito raros (<1/10,000). Insuficiência hepática: nos doentes com redução da função hepática ligeira a moderada, a dose deve ser mantida no mínimo possível por Patologias gastrointestinais um período o mais breve que permita controlar os sintomas e a função Os eventos adversos mais vulgarmente observados são de natureza hepática deve ser monitorizada. O MOMENTACT ANALGÉSICO está gastrointestinal. Podem observar-se úlceras pépticas, perfuração ou contraindicado em doentes com insuficiência hepática grave (ver "Quando hemorragia gastrointestinal, potencialmente fatais, me particular em idosos (consultar o parágrafos "É importante saber"). A perfuração não deve ser utilizado"). gastrointestinal devido ao uso de ibuprofeno foi observada raramente. Após a administração de MOMENTACT ANALGÉSICO foram registados: Duração do tratamento Tomar este medicamento de preferência com estômago cheio (por ex. sensação de peso no estômago, náuseas, vómitos, diarreia, flatulência, após uma refeição). obstipação, dispepsia, dores epigástricas, pirose gástrica, dores Ao fim de três dias de tratamento sem resultados apreciáveis, consulte abdominais, melena, hematémese, estomatite ulcerativa, exacerbamento o médico. da colite e doença de Crohn (consultar o parágrafo "É importante saber"). Consulte o médico se o problema se manifesta repetidamente ou se Pouco frequentes: gastrite. notou qualquer alteração recente nas características deste. Muito raras: pancreatite. Caso seja necessário utilizar o medicamento por mais de 3 dias em adolescentes ou do caso de agravamento dos sintomas deve ser Perturbações do sistema imunitário consultado um médico Na sequência do tratamento com AINE, foram registados os seguintes efeitos indesejados: Modo de preparação - reacções alérgicas não específicas e anafilaxia; Verter o conteúdo de uma saqueta num copo de água misturando com - pouco frequentes: reacções de hipersensibilidade, como eczema uma colher para dissolver e beber imediatamente a solução obtida. cutâneo de vários tipos, urticária, prurido, púrpura, angioedema, Como proceder em caso de ingestão de uma dose exantema, reacções no tracto gastrointestinal, incluindo asma, também excessiva do medicamento grave, broncoespasmo ou dispneia, ataques de asma (assim como Sintomas hipotensão); A maior parte dos doentes que ingeriram quantidades significativas de - raras: síndrome lúpus eritematoso; ibuprofeno manifestaram os sintomas no espaço de 4-6 horas. - muito raras: reacções graves de hipersensibilidade. Os sintomas podem Os sintomas de sobredosagem mais vulgarmente registados incluem: incluir: edema facial, inchaço da língua, da laringe interna, inchaço com náuseas, vómitos, dores abdominais, letargia e sonolência. constrição das vias aéreas, dispneia, taquicardia, anafilaxia, dermatite Posologia Adultos e adolescentes a partir dos 12 anos: 1 saqueta, 2-3 vezes ao dia. Atenção: não ultrapassar a dose de 3 saquetas sem consentimento médico Os doentes idosos deverão limitar-se à dose mínima indicada. Os efeitos indesejados podem ser minimizados com recurso à dose mais baixa eficaz durante o período de tratamento o mais breve possível para controlar os sintomas (ver "Precauções de uso"). esfoliativa e bolhosa (incluindo síndrome de Stevens-Johnson, necrólise Patologias renais e das vias urinárias Pouco frequentes: danos da função renal e nefropatia tóxica sob várias epidérmica tóxica e eritema multiforme). formas, incluindo nefrite intersticial, síndrome nefrótica e insuficiência renal. Patologias cardíacas e vasculares Associado ao tratamento com AINE registou-se edema, fadiga, hipertensão Patologias sistémicas e condições relativas ao local da administração e insuficiência cardíaca. O uso de ibuprofeno, especialmente em doses Frequentes: mal-estar, fadiga. altas (2400 mg/dia) e em tratamentos prolongados pode estar associado Raras: edema. a um modesto aumento do risco de eventos trombóticos arteriais (p.ex. enfarte do miocárdio ou ictus) (ver o parágrafo "Precauções de uso"). O respeito das instruções contidas no folheto explicativo reduz o risco Muito raras: palpitações, insuficiência cardíaca, enfarte do miocárdio, de efeitos indesejados. edema pulmonar agudo, edema, hipertensão. Em caso de agravamento de qualquer um destes efeitos indesejados, Estes fenómenos tendem geralmente a regredir com a suspensão do ou aparecimento de um qualquer efeito indesejado ausente deste folheto tratamento. ilustrativo, comunique ao seu médico ou farmacêutico. Outros eventos adversos registados com menor frequência e para os quais não foi necessariamente estabelecida uma causalidade incluem: Registo de efeitos secundários Patologias do sistema hemolinfopoiético Caso sentir qualquer efeito secundário, incluindo efeitos que não constem Raras: leucopenia, trombocitopenia, neutropenia, agranulocitose, anemia deste folheto, dirija-se ao médico ou ao farmacêutico. Os efeitos indesejados podem, porém, ser assinalados directamente, aplásica e anemia hemolítica. através do sistema nacional de notificação, para o endereço http://www.agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili. Distúrbios psiquiátricos Pouco frequentes: insónia, ansiedade Ao comunicar os efeitos secundários pode contribuir para o fornecimento Raras: depressão, estado de confusão, alucinações. de mais informações sobre a segurança deste medicamento. Patologias do aparelho respiratório Pouco frequentes: broncoespasmo, dispneia, apneia. Patologias oculares Pouco frequentes: perturbações da visão. Raras: alterações oculares com consequentes perturbações da visão, neuropatia tóxica óptica. Patologias óticas e do labirinto Pouco frequentes: Compromisso da audição, acufenos, vertigens. Patologias hepatobiliares Pouco frequentes: alterações da função hepática, hepatite e icterícia. Muito raras: insuficiência hepática. Patologias cutâneas e do tecido subcutâneo Por vezes podem ocorrer erupções cutâneas alérgicas (eritema, prurido, urticária). Pouco frequentes: reacções de fotossensibilidade. Muito raras: reacções bolhosas, incluindo síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica (muito rara). Em casos excepcionais, podem verificar-se infecções graves da pele e complicações dos tecidos moles durante infecções de varicela (ver "infecções e infestações"). PRAZO DE VALIDADE E CONSERVAÇÃO Prazo de validade: consulte o prazo de validade indicado na embalagem. Não utilize o medicamento após o prazo de validade indicado na embalagem. O prazo de validade refere-se ao produto com o acondicionamento intacto, correctamente conservado. Manter o medicamento fora da vista e do alcance das crianças. É importante ter as informações sobre o medicamento sempre disponíveis, pelo que deve conservar tanto a embalagem como o folheto informativo. Os medicamentos não devem ser eliminados através dos esgotos ou com o lixo doméstico. Peça informações ao seu farmacêutico sobre a eliminação de medicamentos que já não necessita. Assim ajuda a proteger o ambiente. COMPOSIÇÃO Cada saqueta contém: principio ativo: ibuprofeno sódico desidrato 512 mg (correspondente a 400 mg de ibuprofeno); excipientes: sacarose, bicarbonato de potássio, aroma de laranja, acessulfame de potássio, aspartame. FORMA DE APRESENTAÇÃO MOMENTACT ANALGÉSICO 400 mg encontra-se em forma de granulado para solução oral em saquetas. Cada caixa contém 12 saquetas. TITULAR DA AUTORIZAÇÃO DE INTRODUÇÃO NO MERCADO Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco - A.C.R.A.F. S.p.A. Viale Amelia, 70 - 00181 Roma. PRODUTOR E-Pharma Trento S.p.A. - Via Provina, 2 - Ravina di Trento (TN). REVISÃO DO FOLHETO INFORMATIVO PELA AGÊNCIA ITALIANA DO MEDICAMENTO (AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO): Setembro de 2015 Através do código QR no rótulo ou do endereço http://leaflet.angelini.it/L06 pode consultar o folheto informativo actualizado e em várias línguas. 602027 Patologias do sistema nervoso Frequentes: vertigens. Pouco frequentes: parestesia, sonolência. Raras: neurite óptica. Infecções e infestações Pouco frequentes: rinite. Raras: meningite asséptica. A rinite e a meningite asséptica (especialmente em doentes com perturbações auto-imunes pré-existentes, como o lúpus eritematoso sistémico e doença mista do tecido conjuntivo) com sintomas de rigidez na nuca, dor de cabeça, náuseas, vómitos, febre ou desorientação (ver o parágrafo "Precauções de uso"). Foi descrito o exacerbamento de inflamações colo-rectais (por ex. desenvolvimento de fasciite necrosante).