Helmintologia_larvamigrans
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Introduç Introdução Parasitologia Helmintologia – Larva migrans Ricardo Carvalho Silva, MSc • Corresponde a uma infecção humana (hospedeiro anormal) por larvas de parasitos habitualmente de animais domésticos ou silvestres. • Estas larvas não conseguem evoluir no homem. Realizam migrações nos tecidos subcutâneo ou visceral • Existe três tipos: – Larva migrans cutânea (LMC) – Larva migrans visceral (LMV) – Larva migrans ocular (LMO) • Espécies causadoras de Larva migrans – Ancylostoma caninum Î LMC – Ancylostoma braziliense Î LMC – Toxocara canis Î LMV ou LMO LMC LMC • É também denominada de Dermatite serpentinosa ou Dermatite pruriginosa • É cosmopolita, mas é mais freqüente nas regiões tropicais e subtropicais • Os parasitos A. caninum e A. braziliense são parasitos de cães e gatos • Existem muitos outros parasitos que pode ocasionar esta síndrome LMC LMC Infecção no Ser Humano • As L3 destes parasitos penetra ativamente na pele do homem; • Migram através do tecido subcutâneo até morrer • A medida que a larva progride deixa atrás um rastro sinuoso – Bicho Geográfico ou Bicho das praias • Essas larvas também podem ser ingeridas Æ Atingem o intestino Æ Passa pela parede do intestino Æ Alcança vísceras (LMV) Î Não é freqüente • Em condições muito rara as mesmas podem completar o ciclo Ciclo bioló biológico no HD • Transmissão: – Ingestão de larvas L3 – Penetração ativas das L3 pela pele – Congênita – Leite colostro LMC LMC Sintomas e Diagnóstico Sintomas e Diagnóstico • Sintomas: • As partes do corpo mais freqüente são: pés, pernas, nádegas, mãos e antebraços. • Eritema e Prurido no momento da penetração da larva • Lesões eritemopapulosas Î lesões com aspecto vesicular • Observa-se um rastro sinuoso e pode ocorrer lesões secundárias • Diagnóstico: • Exame clínico: – Anamnese – Sintomas – Aspecto dermatológico da lesão LMC LMC Sintomas e Diagnóstico Sintomas e Diagnóstico LMV e LMO LMV E LMO • • • • • • O parasito T. canis habitual de cães e gatos Existem outros parasitos causadores desta patologia O T. canis é um ascarídio cosmopolita Semelhante ao Ascaris os ovos não liberam suas larvas. Ovos infectantes possui L3 no seu interior Os cães e gatos se infectam ingeridos os ovos com L3 – Ciclo semelhante aos ciclo do Ascaris – Cães acima de seis meses as L3 irá permanecer em quiescência – Aves, roedores, ruminantes e suínos podem funcionar com hospedeiros paratênicos Infecção no Ser Humano • O homem se infecta ingerindo os ovos contendo L3 ou comendo carne ou vísceras dos hospedeiros paratênicos • Quando ingerir os ovos, no intestino ocorrer a liberação das L3 • As L3 atravessam a parede do intestino do homem e posteriormente atinge a CC • Distribuem-se pelo organismo do homem – Fígado, Rins, Pulmão, Coração, Olhos... • Nesses órgãos realizam migrações até morrer LMV e LMO LMV e LMO Manifestações Clínicas Manifestações Clínicas • Podem variar de assintomáticas a aguda • A gravidade das lesões depende: – Número de larvas – Órgão atingido – Resposta imunológica do paciente • A infecção é autolimitante • Em geral o paciente irá apresentar: – Leucocitose, linfadenite... hipereosinofilia sangüínea, hepatomegalia, • O paciente pode apresentar manifestações específicas aos órgãos acometidos mais
