Cloridrato de Tiamina Hipolabor Farmacêutica Ltda Comprimido Revestido 300mg 1 cloridrato de tiamina NOME GENÉRICO: cloridrato de tiamina FORMA FARMACÊUTICA: Comprimido Revestido APRESENTAÇÕES: 300mg - Caixa com 500 comprimidos revestidos USO ADULTO • USO ORAL COMPOSIÇÃO: Cada comprimido contém: cloridrato de tiamina................................................................................................................................................................................................................300mg* Excipiente q.s.p.............................................................................................................................................................................................. 1 comprimido revestido (povidona, álcool etílico, celulose microcristalina, amidoglicolato de sódio, dióxido de silício, talco, estearato de magnésio, opadry YS-1-7006, etilcelulose, dióxido de titânio, água de osmose reversa) *IDR Adulto: 50.000% INFORMAÇÕES AO PACIENTE Ação esperada do medicamento: cloridrato de tiamina é útil para prevenir e tratar a deficiência de vitamina B1. A vitamina B1 é essencial para o crescimento e desenvolvimento normal do organismo, reprodução e também para a atividade física. A vitamina B1 participa de processos metabólicos importantes do sistema nervoso, coração, células do sangue e músculos e também do metabolismo dos carboidratos. A sua deficiência é associada à falta de apetite, fraqueza, irritabilidade, alterações na função cardíaca e anormalidades neurológicas. Indicações do medicamento: cloridrato de tiamina é recomendado para grupo de pessoas sensíveis à deficiência de vitamina B1 como os indivíduos dependentes do álcool, pessoas idosas e indivíduos com problemas crônicos de absorção intestinal. O consumo diário de cloridrato de tiamina não engorda, pois não contém açúcar. Este medicamento é contraindicado na faixa etária inferior a 12 anos. Modo de usar: Recomenda-se 1 comprimido ao dia ou a critério médico. O comprimido deve ser ingerido com água ou um pouco de líquido. Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico. Este medicamento não pode ser partido ou mastigado. Cuidados de armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (15 a 30°C). Proteger da luz e umidade. Aspectos físicos: blíster de alumínio plástico âmbar contendo 10 comprimidos. Características organolépticas: o cloridrato de tiamina comprimido possui coloração branca, com aspecto circular, liso e uniforme. Prazo de Validade: 24 meses a partir da data de fabricação impressa na embalagem. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças. Gravidez e lactação: Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Precauções e Advertências: Este medicamento não deve ser utilizado por pacientes com hipersensibilidade conhecida a qualquer um dos componentes de sua fórmula. O cloridrato de tiamina não deve ser administrado por períodos prolongados em doses superiores à recomendada. Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde. Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista. Reações Adversas: Não existem evidências de reações adversas devido ao uso regular e prolongado de cloridrato de tiamina nas doses recomendadas. Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento. Superdosagem: Devido à elevada margem de segurança, não foi descrito até o momento nenhum caso de superdose com cloridrato de tiamina. Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações. INFORMAÇÕES TÉCNICAS 1. Características Farmacológicas 2 A vitamia B1 é absorvida no duodeno, sendo rapidamente transformada em pirofosfato de tiamina, que é sua forma ativa. É armazenada em pequenas quantidades, atravessa a placenta e pode estar presente no leite materno. Seu excesso é eliminado na urina. As necessidades de vitamina B1 são diretamente proporcionais à ingestão de carboidratos. Assim sendo, o predomínio de carboidratos na dieta aumenta seus resquisitos. A vitamina atua como B1 como cofator de diversas reações do metabolismo dos carboidratos, sendo, desta forma, fundamental para o metabolismo energético. Também atua na modulação da transmissão neuromuscular. A deficiência de vitamina B1 pode ser resultado de diversos mecanismos: diminuição da ingestão, comprometimento da absorção intestinal, aumento das necessidades ou da excreção. Estes fatores podem ser associados dependendo das circunstâncias. A deficiência marginal ou latente de vitamina B1 se manifesta com sintomas gerais de natureza psíquica, tais como alterações do humor e da capacidade intelectual, além da anorexia, fadiga, distúrbios digestivos e neurológicos como parestesias e debilidade neuromuscular. Em estágio mais avançado, ocorre processo inflamatório e degenerativo dos nervos motores sensitivos (polineurite). A deficiência grave de vitamina B1 acarreta a condição patológica denominada beribéri que acomete o sistema nervoso (beribéri seco) e o sistema cardiovascular (beribéri úmido). No beribéri úmido, o acometimento cardíaco caracteriza-se por insufiência cardíaca. No beribéri seco ocorrem três tipos de acometimento do sistema nervoso: polineuropatia periférica, encefalopatia de Wernicke e síndrome de Korsakoff. A polineuropatia periférica é simétrica, afeta inicialmente os nervos dos membros inferiores estendendo-se para as extremidades superiores. Caracteriza-se pela ocorrência de alterações da sensibilidade (hiperestesia, hipoestesia e anestesia) e comprometimento motor com alteração da força muscular. A encefalopatia de Wernicke caracteriza-se pela tríade: alteração da marcha, confusão mental e distúrbio ocular (nistagmo). A síndrome de Korsakoff caracteriza-se pela ocorrência de quadro de demência associado à amnésia anterógrada. A deficiência de vitamina B1 também pode ser associada ao alcoolismo e leva à ocorrência da polineuropatia sensitivo-motora distal e simétrica. 2. Resultados de Eficácia: O cloridrato de tiamina tem inúmeras indicações objetivando a suplementação de vitamina B1 em situações, nas quais, por diferentes causas ocorre sua deficiência clinicamente manifesta, ou subclínica. Assim sendo, cloridrato de tiamina tem indicações em planos de suplementação. (1) Abbas concluiu, neste estudo, que a neuropatia periférica sintomática é comum em pacientes diabéticos, nos quais há uma alta incidência da deficiência de tiamina (vitamina B1). A suplementação das vitaminas do complexo B deve ser considerada nestes pacientes. Abbas ZG, Swai AB. Evaluation of the efficacy of thiamineand pyridoxine in the treatm1)ent of symptomatic diabetic peripheral neurophaty. East Afr Med J 1997, 74 (12):803 - 8. (2) Ishibashi e colaboradores relatam encefalopatia de Wernicke Korsakoff e polineuropatia aguda por deficiência de tiamina em pacientes submetidos à gastroplastia para tratamento de obesidade. Ishibashi S, YkotaT, Shiojiri T, Matunaga T, Tanaka H, Nishina K, Hirota H, Inaba A, Yamada M, Kanda T, Misusawa H, reversible acute anoxal polyneuropathy associated with Wernicke-Korsakoff Syndrome impaired physiological nerve conduction due to thiamine deficiency. J Neurol Neurosurg 2003; 74:674 - 6. (3) A hiperglicemia induz a uma disfunção endotelial. A tiamina inibe esta disfunção endotelial causada pela hiperglicemia. Este estudo especula a possibilidade da tiamina retardar as complicações vasculares ocorridas no diabetes. Ascher E, Gade PV, Hingorani A, Putukkeril S, Scheinman M, Jacob T,. thiamine reverse hyperglycemia-induced dysfuntion in culture endothelial cells. Surgery 2001; 130: 851 - 8. INDICAÇÕES: É recomendado para grupo de pessoas com deficiência de vitamina B1. CONTRAINDICAÇÕES: Hipersensibilidade conhecida a qualquer um dos componentes da fórmula. Não têm sido descrito na literatura médica até o momento, contraindicações absolutas à tiamina. Este medicamento é contraindicado na faixa etária inferior a 12 anos. PRECAUÇÕES E ADVERTÊNCIAS: O cloridrato de tiamina não deve ser administrado por períodos prolongados em doses superiores às recomendadas. GRAVIDEZ: Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. USO EM PACIENTES IDOSOS, CRIANÇAS E OUTROS GRUPOS DE RISCO: Não há restrições específicas para o uso de cloridrato de tiamina em pacientes idosos e crianças a partir de 12 anos. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS Não existe registro de interação de vitamina B1 (via oral) com outras drogas. REAÇÕES ADVERSAS Não existem evidências de reações adversas devido ao uso regular e prolongado de vitamina B1 nas doses recomendadas. Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária – NOTIVISA, disponível em www.anvisa.gov.br, ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal. 3 POSOLOGIA: O comprimido deve ser ingerido com água ou um pouco de líquido. Depois de aberto, este medicamento deve ser conservado em sua embalagem original, em temperatura ambiente (15 a 30°C). Proteger da luz e umidade. Recomenda-se: 1 comprimido ao dia, ou a critério médico. Este medicamento não deve ser partido ou mastigado. SUPERDOSE: Elevadas doses orais de cloridrato de tiamina (>500mg) podem causar dor de cabeça, náusea, irritabilidade, insônia, taquicardia, fraqueza. Estes sintomas cessam com a interrupção do tratamento ou redução da dose. Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações. DIZERES LEGAIS: MS: 1.1343.0170 Farm Resp: Dr. Renato Silva CRF-MG: 10.042 HIPOLABOR FARMACÊUTICA Ltda. Rod BR 262 - Km 12,3 Borges /Sabará - MG CEP: 34.735-010 SAC 0800 031 1133 CNPJ: 19.570.720/0001-10 Indústria Brasileira VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA Rev.02 4 Dados da submissão eletrônica Data do expediente No. expediente Assunto 25/03/2014 0219944/14-1 NA – objeto de pleito desta notificação eletrônica Dados da petição/ notificação que altera a bula Data do expediente No. expediente Itens de bula Versões (VP/VPS) Apresentações relacionadas Inclusão Inicial de Texto de Bula – RDC 60/12 Atualização conforme RDC 47/2009. VP/VPS 300mg – Caixa com 500 comprimidos revestidos. 10454 – ESPECÍFICO – Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 Correção ortográfica do excipiente povidona VP/VPS 300mg – Caixa com 500 comprimidos revestidos. Assunto Data de aprovação Dados das alterações de bulas 5