Coagulopatias com Baixo Risco Hemorrágico.cdr

HEMORIO
MANUAL DO PACIENTE - COAGULOPATIAS COM BAIXO RISCO HEMORRÁGICO
EDIÇÃO REVISADA
01/2008
INSTITUTO ESTADUAL DE HEMATOLOGIA
ARTHUR DE SIQUEIRA CAVALCANTI
Coagulopatias
com Baixo Risco
Hemorrágico
Introdução
Este manual tem o objetivo de orientar os portadores de doenças
hemorrágicas com baixo risco hemorrágico como deficiência de
Fator VII, deficiência de Fator de von Willebrand tipos 1 e 2,
Trombopatias Hereditárias entre outras.
Sabemos que as informações médicas são cercadas, na maior
parte das vezes, por termos técnicos difíceis e incompreensíveis
por muitos dos usuários. Dessa forma, esperamos que esse encarte
possa esclarecer suas dúvidas.
Qualquer comentário é muito bem vindo, seja sobre a clareza
desse manual ou sobre a omissão de alguma informação considerada importante, e pode ser enviado através da urna de sugestões
do HEMORIO ou pelo e-mail [email protected].
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Deficiência de Fator VII, Deficiência de Fator de von Willebrand
Tipos 1 e 2 e Trombopatias Hereditárias
São alterações hereditárias que apresentam baixo risco hemorrágico. Muitos de seus
portadores não apresentam qualquer sintoma ao longo da vida. Assim, é comum que
o diagnóstico seja feito após constatação da doença no filho, irmão ou até mesmos
nos avós.
Após o diagnóstico, os pacientes recebem do médico hematologista esclarecimentos
específicos quanto à sua doença, orientação quanto a situações em que deverão
retornar ao HEMORIO, bem como de medidas preventivas simples que previnem o
sangramento.
Leia com atenção as orientações abaixo e caso necessite de maiores esclarecimentos, não hesite em procurar o HEMORIO, telefone 2332-8611, ramal 2151, de
segunda a sexta, de 8 às 15 h.
Atenção aos cuidados preventivos que evitam sangramentos
É importante frisar que você não necessita de tratamento especializado regular, mas
algumas medidas preventivas simples que evitam sangramentos devem ser
observadas:
A higiene bucal deve ser rigorosa com escovação adequada e uso regular do fio
dental, pois a gengiva pode ser o local de início de sangramento da cavidade oral.
O uso de medicamentos como anti-inflamatórios e antialérgicos deve ser evitado.
Os antitérmicos do grupo do ácido acetil-salicílico (AAS) estão contra indicados, por
causarem alteração na função das plaquetas, aumentando as chances de ocorrência
de sangramentos excessivos.
O controle do fluxo menstrual excessivo pode ser feito utilizando-se anticoncepcionais orais combinados (estrogênio e progesterona). A administração de
antifibrinolíticos (Ácido Tranexâmico ou Ácido Epsilon Amino Caproico) também é útil
neste controle. Converse com o seu ginecologista.
Você não necessita de tratamento regular, mas pode precisar da
assistência do HEMORIO em qualquer uma das situações abaixo:
Quando houver queda e trauma na cabeça (traumatismo craniano);
Perda sanguínea pelo vômito ou fezes (hemorragias gastrintestinais);
Entorses e fraturas (indicado colocar gelo local imediatamente);
Sangramento menstrual desproporcional;
Hemorragias não controladas com medidas locais (compressão e gelo).
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Cirurgias de emergência
Nestes casos, peça que a equipe médica que está lhe assistindo entre em contato
com o plantonista do HEMORIO pelo telefone 2332-8611 ramal 2132, para receber
as orientações quanto ao preparo adequado.
Assistência ambulatorial na gestação, cirurgias marcadas e
estudo familiar
Dirija-se ao Anexo - SAC, e agende uma marcação no ambulatório de Doenças
Hemorrágicas de Baixo Risco, em qualquer uma das seguintes situações:
Cirurgia marcada: pelo menos uma semana antes;
Gestação: primeiro e terceiro trimestres para controlar o aumento e a queda dos
fatores da coagulação que pode ocorrer nestes períodos da gravidez;
Estudo Familiar: após o sexto mês de vida, seu filho deve ser submetido a exames
diagnósticos da coagulação.
Em caso de determinados procedimentos odontológicos
O tratamento dentário conservador deverá ser conduzido rotineiramente pelo seu
dentista, para os procedimentos abaixo você deverá procurar o HEMORIO, antes da
realização dos mesmos. Este atendimento poderá ser realizado de imediato ou
agendado.
Extrações dentárias (exodontias);
Raspagem sub gengival;
Procedimentos dentários com anestesia troncular.
O seu dentista poderá contactar o Serviço de Odontologia para qualquer esclarecimento, sempre que necessário pelo telefone 2332-8611, ramal 2292 de 8h às 15h.
Para outros procedimentos, solicite avaliação da Odontologia.
Quando for se submeter a procedimentos cruentos (invasivos)
Todas as orientações necessárias ao HEMORIO para um atendimento seguro dos
pacientes portadores de doença hemorrágica em Serviços Externos, deverão ser
fornecidas, sempre que necessário. Assim, qualquer procedimento cruento como
Cirurgias, Endoscopia Digestiva com biópsia, Colonoscopia, Histerossalpingografia,
Curetagem Ginecológica serão realizados de forma segura para os pacientes. O
fornecimento de hemoderivados (concentrado de fatores da coagulação), quando
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indicado, também estará disponível, na dose adequada e pelo tempo necessário
após a cirurgia e serão prescritos pelos médicos do HEMORIO. Nessas ocasiões,
dirija-se ao SAC com antecedência e agende uma consulta no ambulatório de
Doenças Hemorrágicas de Baixo Risco.
Outras doenças
Doenças que se relacionem com a sua alteração hemorrágica como Hipertensão
arterial, Diabetes, Dislipidemias, entre outras, deverão ser realizados em qualquer
outra Unidade de Saúde. Em caso de dúvida, peça que a equipe contacte o HEMORIO
pelo telefone 2332-8611, ramal 2151.
Procedimento na aplicação de vacinas
Colocar compressa de gelo por 15 minutos antes aplicação da vacina, com agulha
13x4,5 (agulha de insulina). A via subcutânea também poderá ser utilizada e é mais
recomendável que a via intramuscular.
Atenção para os medicamentos que você pode usar
Anti-inflamatórios
Ibuprofeno (Motrim, Advil), Propoxifeno, Benzidamida.
Antialérgicos
Detroclorofeniramina (Polaramine), Cloridrato de Cetirizina (Zyrtec).
Analgésicos
Ácido Mefenâmico (Ponstan), derivados da Morfina (Dimorf), Codeína (Tylex),
Oxicodona.
Antitérmicos
Acetoaminofem, Dipirona
Atividades físicas permitidas
Atividades físicas com jogos e exercícios são importantes para manter uma vida
saudável e conquistar o bem estar físico, mental e emocional. Proporcionam ainda
uma possibilidade de desenvolvimento de uma musculatura saudável.
Caminhada, Natação, Hidroginástica, Golfe, Corrida (não competitiva),
Boliche, Musculação, Peteca, Ping-Pong e empinar Pipa.
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Atenção para as atividades físicas não recomendadas.
Alpinismo, Artes marciais (com contato físico), Boxe, Equitação, Surf,
Wind Surf, Ginástica Olímpica, Motociclismo, Patinação, Esqui Aquático,
Skate, Queimado e Futebol
Atenção para as medicações que você não deve usar
Todos os medicamentos que contenham em sua fórmula AAS, aspirina ou ácido
acetil-salicílico, são contra-indicados em portadores de doenças hemorrágicas de
qualquer natureza. Estes medicamentos alteram a função das plaquetas, elevando o
risco de sangramentos.
Medicamentos que contém AAS
AAS
AAS Protect
Acecílico
Acectil
Aceticil
Acetildor
Acetilessin
Acidalic
Ácido acetil salicílico
Anacetil
Anacin
Anacold
Analgermon
Analgesin
Antifebrin
Antitermin
Asetisin
AS-Med
Aspirina
Aspirina C Efervescente
Aspirina Impact
Aspirina Prevent
Aspissen
Assedatil
Assetil
Bayaspirina
Benegrip
Bufferin
Bufferin Cardio
Caas
Cafiaspirina
Cafiaspirina
Calmador
Cardio AAS
Entérico
Cardioaas
Cheracap S
Cibalena A
Cimaas
Cordiox
Coristina D
Dausmed
Doloxene - A
Doribel
Doril
Doril C
Dormec
Drenogrip
Ecasil-81
Engov
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Florialgin
Funds
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Furp
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converse com seu médico.
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Expediente
Direção Geral
Clarisse Lobo
Equipe Técnica
Darlene Rodovalho
Heloisa Miranda
Monica Cerqueira
Vera Marra
Wellington Cavalcanti
Editoração
Marcos Monteiro
TOME NOTA:
SERVIÇO SOCIAL DO HEMORIO
Rua Frei Caneca, nº 8, sala 633 - Centro
Rio de Janeiro - Tel: 2332-8611 ramal 2253
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