NOTA TÉCNICA SOBRE MENINGITES 26/11/2007 O QUE É: A

Secretaria Municipal
da Saúde
NOTA TÉCNICA SOBRE MENINGITES
26/11/2007
O QUE É:
A meningite é uma inflamação da membrana que reveste o cérebro, podendo
ser causada por diversos agentes infecciosos como bactérias, vírus e fungos e
agentes não infecciosos como algumas substâncias químicas. Ocorre durante todo o
ano com predominância nos períodos mais frios. Das meningites de origem
infecciosa, as principais são as causadas por vírus e bactérias, pela magnitude e
potencial de produzir surtos. As meningites virais são mais freqüentes, podendo
ocorrer isoladamente ou sob a forma de surtos e se caracteriza por quadro clínico
leve e moderado que em geral evolui de forma benigna. As meningites bacterianas
constituem um importante problema de saúde pública por apresentarem geralmente
quadros clínicos mais graves, seqüelas e alta letalidade.
A SITUAÇÃO ATUAL:
Até 26/11/2007 no Estado da Bahia, foram notificados 2.314 casos de
Meningites, com 1.335 confirmações (58%) com a verificação de 99 óbitos,
letalidade de 7%. Em Salvador, 1012 casos foram notificados e 767
confirmados (75.8%) e ocorreram 10 óbitos (letalidade de 1.3%). Na capital,
segundo dados das buscas feitas nos Hospitais, inclusive com a depuração e
classificação final dos casos notificados, foram classificadas 660 casos de
Meningites virais, 96 bacterianas e de outras etiologias e não especificadas
somaram 42 casos. Das virais 2 evoluíram para óbito.
Estes números configuram um surto de meningite de etiologia viral pelas
características clínicas e epidemiológicas e pelo protocolo do Ministério da Saúde
(em comunidades abertas quando há aumento do número de casos de meningites
acima do esperado, por mais de três semanas sucessivas).
Gráfico 1- Diagrama de Controle de Meningite Viral segundo Semana
Epidemiológica de Ocorrência, Salvador-BA, 2007*
Número
35
Número
n=660
30
25
Surto
20
2007
n=326
Média
Limite
superior
15
10
5
0
1
4
7
10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43
Fonte: DIVEP/SESAB
Excluído o ano de 2003 por ser epidêmico
(*) Dados preliminares até a SE 44, sujeitos a retificação posterior
Analisando-se os dados do gráfico, verificou-se 660 casos confirmados de MV
em Salvador. Observa-se um pico do número de casos na semana epidemiológica
43.
MEDIDAS IMPLEMENTADAS:
Em função da situação de surto de meningite viral em Salvador, as
Secretarias Municipal e Estadual de Saúde com apoio do Ministério da Saúde estão
intensificando as ações, dentre estas destacam-se:
•
Esclarecimentos a população sobre os sinais e sintomas da doença (febre,
dor de cabeça, rigidez de nuca e vômitos) para que procure atendimento
médico imediato na Unidade de Saúde mais próxima;
•
Orientação dos profissionais de saúde para o diagnóstico e tratamento
adequados, e, garantia da assistência médica a todos os pacientes suspeitos;
•
Garantia da coleta de amostras (soro, líquor e fezes) para diagnóstico
etiológico em todos os serviços onde o atendimento for realizado;
•
Orientar hospitais da rede pública e privada da necessidade de manter a
notificação imediata para as secretarias municipais de saúde, de todos os
casos suspeitos de meningite viral ou de outras etiologias;
•
Investigação hospitalar e/ou domiciliar de todos os casos e busca de casos
suspeitos ou confirmados na rede assistencial pelas equipes de vigilância
epidemiológica municipais.
•
Busca retrospectiva de casos na rede hospitalar
Em relação às meningites causadas por bactérias, o número de casos no Estado
e na capital, está dentro dos limites esperados para o período, não configurando
surto. As medidas de profilaxia específicas estão sendo realizadas a cada caso
quando há indicação (Haemophilus e Meningococo).
A vacina contra o meningococo C está disponível nos Centros de Referência para
Imunobiológicos Especiais/CRIEs, para ser utilizada em situações individuais
especiais e em surto ocasionado por este tipo específico de bactéria, a liberação do
imunobiológico ocorrera após avaliação em conjunto das três esferas de governo.
NÃO HÁ VACINA PARA MENINGITES VIRAIS
FONTE: SESAB