meningite

MENINGITE
Camila Pires Kötz
Orientadora: Mª Luiza Carvalho Echevenguá
Caso 1
Nome: C. A. B.
DN: 23/11/1985.
Patologias: AIDS, meningite fúngica, síndrome
cerebral orgânica (agitação psicomotora), anemia
severa.
Caso 2
Nome: R. F.
Patologias:
AIDS,
neurotoxoplasmose,
26/09/2007.
DI: 28/09/2007.
meningite
tuberculosa,
hidrocefalia,
DVP
em
MENINGES
• Membranas de tecido conjuntivo que
recobrem o SNC;
• Função: sustentação e proteção;
• Três
membranas:
aracnóide, pia-máter;
dura-máter,
MENINGITES
• São
entidades
clínicas
que
caracterizam
pela
ocorrência
processo infeccioso nas meninges.
se
de
• Podem ser causadas por fungos, vírus e
bactérias.
FISIOPATOLOGIA
• Barreira hematoencefálica e barreira
sangue-LCR
• Contaminação do LCR
• Líquor: meio ideal
• Disseminação
QUADRO CLÍNICO
• Síndrome de hipertensão intracraniana
• Síndrome toxêmica
• Síndrome de irritação meníngea
DIAGNÓSTICO
• Exames laboratoriais
• Teste de Kernig
• Sinal de Brudzinski
MENINGITE FÚNGICA
• Em sua maioria, os fungos não causam
doenças em pessoas hígidas, embora
possam atingir algumas estruturas
orgânicas.
• A principal porta de entrada é o sistema
respiratório, através da inalação dos
esporos.
• As micoses do SN são menos
freqüentes do que as meningites
bacterianas ou virais.
• Na maioria dos pacientes pode ser
detectada alguma patologia de base,
geralmente
associada
à
imunossupressão.
• A infecção fúngica mais freqüente é a
neurocriptococose.
NEUROCRIPTOCOCOSE
• O Cryptococcus neoformans é um fungo
de distribuição universal, encontrado
particularmente no solo e em fezes de
aves, especialmente de pombos.
•A
neurocriptococose
manifesta-se
clinicamente por quadros de meningite
ou meningoencefalite graves.
MENINGITE VIRAL
• Enterovírus, vírus herpes simples, varicelazoster e Epstein-Barr são responsáveis por
cerca de 95% das meningites virais.
• O quadro das meningites virais é mais
leve, mais brando.
• A maioria das meningites virais é mais
benigna e evolui sem tratamento.
MENINGITE BACTERIANA
• O quadro clínico da meningite
bacteriana varia um pouco de acordo
com a faixa etária.
• Classificada de acordo com o agente
infeccioso.
• Meningite pneumocócica: pacientes
com menos de um ano de idade ou com
mais de cinqüenta anos
• Meningite por Haemophilus influenzae:
seqüelas graves, mais comum em
crianças, principalmente menores de 2
anos de idade.
MENINGITE MENINGOCÓCICA
• Maior gravidade
• É mais comum
desenvolvimento.
em
países
em
• Sintomas:
febre
alta,
mal-estar,
vômitos, dor de cabeça e no pescoço,
dificuldade para encostar o queixo no
peito e, às vezes, manchas vermelhas
pelo corpo.
MENINGITE TUBERCULOSA
• Forma insidiosa
• Manifestações clínicas: elementos das 3
síndromes clássicas. Particularidades
nas crianças.
• Prognóstico obscuro
PROGNÓSTICO
• O prognóstico, nos casos de meningite,
varia de acordo com o agente
etiológico, com as manifestações
clínicas apresentadas pelo paciente e
com
os
procedimentos
clínicos
adotados.
TRATAMENTO CLÍNICO
• Meningites bacterianas: a eliminação do
agente infeccioso, a manutenção das
condições gerais e o controle das
complicações.
• Meningites virais: alívio dos sintomas,
medidas de suporte e prevenção das
complicações.
VACINA
• Haemophilus influenzae
• Meningococo
• Pneumococo
TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO
• Equipe multidisciplinar
• Condições gerais do paciente
• Orientações
REFERÊNCIAS
• CAMBIER,
Jean;
MASSON,
Maurice;
DEHEN,
Henri;
DRUMMOND, José Paulo. Manual de neurologia. [9. ed.] Rio
de Janeiro: MEDSI, 1999.
• MIMS, Cedric; PLAYFAIR, John; ROITT, Ivan; WAKELIN, Derek;
WILLIAMS, Rosamund. Microbiologia médica. 1. ed. São
Paulo, SP: Manole, 1999.
• NITRINI, Ricardo; BACHESCHI, Luiz Alberto. A Neurologia que
todo médico deve saber. 2. ed. São Paulo, SP: Atheneu,
2003.
• SPICER, W. John. Bacteriologia, micologia e parasitologia
clínicas: um texto ilustrado em cores. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, c2002
• http://drauziovarella.ig.com.br/entrevistas/meningite.asp
• http://www.wgate.com.br/fisioweb